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张路

标题: 白细胞偏低 白细胞减少
2019.10.29

患者

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图文问诊(300元)

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疾病

白细胞偏低

病情描述

7月10日因牙龈出血在北中医三院检查血常规,白细胞和中性细胞略低,当天到中日医院血液科问诊做进一步检查(结果已附),甲状腺检查正常,外周血检查正常。 8月24日复查血常规和外周血,血常规正常,外周血结果显示中性粒细胞明显中毒颗粒、空泡变性、内外浆。 10月26日中日医院复查血常规,白细胞3.61,外周血结果提示白细胞轻度减少偶见异淋。 3月做过免疫的检查,仅C4补体低。咨询过协和医院王迁大夫,建议观察。 5月卵巢交界性肿瘤剥离术前做过胸片、生化和传染病检查,均正常。 去年年底胃镜病理诊断有轻度的萎缩性胃炎和中度肠化。中日医院樊艳华主任建议三年左右复查一次。 大夫抱歉,图片上传后顺序颠倒了。 第1-4张是8.24检查的血涂片和血常规 第5-7张是7.10检查的血常规、血涂片和甲状腺 第8-12张是10.26检查的血常规、血涂片以及贫血三项

希望获得的帮助

请问是否需要做其他检查?这次查出B12缺乏是否会导致白细胞减少?(素食十年,吃鸡蛋牛奶)

怀孕情况

未怀孕

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

中日友好医院 血液科

过敏史

青霉素皮试过敏(2019-05-28填写)

无(2018-06-10填写)

既往病史

无(2018-06-10填写)

【手术】:5.16在北大妇儿医院由尹玲主任完成左侧卵巢肿瘤剔除腹腔镜手术,术中冰冻病理显示交界性肿瘤,经医生建议和家属商议,保留患侧卵巢。5.28拿到病理结果,已附上照片。手术过程顺利,暂未拿到文字说明。(2019-05-28填写)

【手术】:5月16日在北大妇儿医院行卵巢交界肿瘤剔除腹腔镜手术,术后无治疗方案,仅服中药调理身体。 8月6日在中日医院妇科李敏大夫处复查妇科,结果基本正常。(2019-08-24填写)

检查资料(12)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

2019.10.29

张路 副主任医师

您好,感谢信任,我看感谢很多次的白细胞都是基本正常的

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.29

患者

嗯,7月10号是3.46,但血涂片正常;8.24复查恢复到5.38,但血涂片有中毒颗粒空泡变性内外浆,所以医生让再次检查;10.26再查血常规是3.61,血涂片显示白细胞轻度减少。

2019.10.29

患者

所以您的意思是这些都不算异常对吗?

2019.10.29

患者

我以前做血常规的检查好像从来没有低于5过,今年5月份术后不知道是不是身体没有完全恢复所以血象不是完全正常?

2019.10.29

患者

同时也想咨询一下长期的素食习惯是不是会引起B12缺乏,从而导致白细胞的减少?还是说这是因为我有萎缩性胃炎,所以B12吸收有问题?谢谢您。

2019.10.30

张路 副主任医师

您的血常规里,红细胞体积是正常的,不是很像维生素b12缺乏的表现。当然查出来的确稍微偏低,饮食习惯是可以的。至于您担心的吸收有问题,可以抽血查个内因子抗体,如果阴性就不是这个问题了。当然,您基本上大概率都是阴性

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.30

患者

谢谢您。所以我现在不需要再做什么,实在不放心就去查一个内因子对吧?

2019.10.30

张路 副主任医师

是的,均衡饮食,三个月查一次血常规,如果出现白细胞进一步下降,就需要去做进一步检查。如果还是很稳定,就继续观察

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

2019.10.30

患者

明白了,谢谢您。

2019.10.30

张路 副主任医师

不客气

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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