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杨农

曾凡旭

刘雾丝

陈婷

标题: 肺癌术后纵隔淋巴结肿大考虑转移 肺癌术后2年纵膈淋巴结复发,放疗中
01.18

患者

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图文问诊(239元)

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疾病

肺癌术后纵隔淋巴结肿大考虑转移

病情描述

肺腺癌术后2年(18年1月手术),当时T2aN0M0,术后培美+奈达铂 四次。 19年底发现CEA高达30多,CT及PET最后考虑肺门淋巴结复发。 EGFR 19阳性,TP53阳性。还未吃靶向药。目前在做局部放疗。想咨询下一步治疗方案。 一般情况尚可,有咳嗽

希望获得的帮助

想咨询您一下下一步治疗方案。放疗完是吃靶向?还是靶向加间断培美曲塞化疗?还是化疗然后空窗。

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

新疆医科大学附属肿瘤医院 胸外科,肺内科,放疗科

过敏史

无(2020-01-04填写)

既往病史

【放化疗】:肺癌术后4次化疗,奈达铂+培美曲塞(2020-01-04填写)

【手术】:2018-1-23,新疆医科大学附属肿瘤医院,肺癌手术(2020-01-04填写)

检查资料(16)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

01.18

杨农 主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:手术记录
根据您现有的资料,建议:肺癌

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.18

杨农 主任医师

我需要看到您详细的手术记录,上面应该记录了淋巴结清扫情况,我需要综合评估

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.18

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.18

患者

淋巴结只取了几个,没有做系统性清扫

01.18

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.19

患者

另外想请教您,目前靶向治疗您推荐直接上泰瑞沙还是从易瑞沙开始?

01.19

杨农 主任医师

18″

01.19

杨农 主任医师

11″

01.19

杨农 主任医师

18″
01.19

患者

PET做过了,是局部的问题。
基因检测在医院和公司都做了。
EGFR19和TP53突变,其他没有突变。
现在已经开始放疗了,但是没有同步化疗,放了两周了。开始医院建议同步靶向,但是还没上。
问题:如果现在上化疗,或是放疗完序贯化疗,用什么方案?
什么时候用靶向药?谢谢您的回复

01.19

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.19

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.19

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.19

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

01.19

杨农 主任医师

同步化放疗后上靶向治疗

ep方案化疗或者
培美曲塞+顺铂

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.19

杨农 主任医师

靶向治疗我会上一代靶向药+抗血管生成治疗

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.19

患者

另外想请教您,目前靶向治疗您推荐直接上泰瑞沙还是从易瑞沙开始?

01.19

患者

抗血管生成指什么药呢?恩度?还是什么单抗那个

01.19

患者

放疗期间可以抗血管治疗吗?现在住院还方便一些,出院靶向没地方打针了

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