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姜小清

标题: 肝胆管腺癌 肝胆管腺癌 如何治疗
01.18

患者

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图文问诊(300元)

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疾病

肝胆管腺癌

病情描述

患者女 51岁 2019年11月 单位体检时发现肝脏肿物 无恶心,呕吐,腹泻,发热等消化道症状 无明显不适主诉 随后行增强核磁检查 考虑炎性假瘤 建议入院切除占位 2019年12月住院 准备切除肝脏占位 12月11日手术 术中病理:胆管癌 术中发现肿瘤较大 包绕第二肝门 与下腔静脉浸润 无法剥离肿物 患者心脏肥大 流出道狭窄 心脏无法耐受 随即关腹 肿瘤未能切除 术后病理:肝胆管腺癌 随后邮寄病理蜡块至北京301医院 复查病理 诊断相同

希望获得的帮助

该如何治疗 介入还是放化疗 希望给出治疗方案

怀孕情况

未怀孕

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

中国人民解放军总医院(301医院) 肝胆外科

过敏史

无(2020-01-18填写)

既往病史

【慢性疾病】:2014年诊断高血压 最高血压165/110mmHg 系统口服替米沙坦 40mg日一次口服 降压治疗 血压控制良好 基本稳定在 120/80mmHg(2020-01-18填写)

【手术】:2010年因子宫肌瘤行子宫全切术(2020-01-18填写)

检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见

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01.18

姜小清 主任医师

放疗效果好,副作用小

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.18

患者

你好 像现在这种情况 接下来 应该如何治疗

01.18

患者

应该用什么方案呢

01.18

患者

这个 还有做介入的必要嘛? 放疗是口服药物嘛?

01.18

姜小清 主任医师

介入没有用,放射治疗(拷电)。肿瘤标本可以做基因检测,再根据结果用靶向药+PD1

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.18

患者

基因检测 还需要取病理嘛? 根据这个pet-ct 结果看 考虑肺上已经有转移了吗? 如何确定

01.18

患者

如果进行放化疗治疗的话 有必要去您所在医院吗?

01.18

姜小清 主任医师

不用,当地医院应该是可以。不行可以耒

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01.18

姜小清 主任医师

前置图片

我的门诊时间

01.19

患者

你好 根据目前这个情况 考虑肺部是否有转移 如果有 还可以行放射治疗嘛?

01.19

姜小清 主任医师

也可以,肝肿瘤控制一下,肺观察

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01.19

患者

就是同时做呗 肝肿瘤用放疗 合并应用化疗药

01.19

姜小清 主任医师

老太太可能吃不消

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

01.19

患者

哦哦 知道了 那您建议先做放射治疗呗

01.19

姜小清 主任医师

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01.19

患者

好的 谢谢您

01.20

患者

你好 做病理基因检测 还要再次取病理 但患者很排斥 这样的话 靶向药如何选择啊?

01.20

姜小清 主任医师

原来的标本很少吗

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01.20

患者

对 标本太小了 做不了 肺部的转移 如何能确诊呢?

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