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张鹏

唐华萍

标题: 神经性膀胱 神经性膀胱,左肾积水,肾功能受损该怎么办?
02.01

患者

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图文问诊(200元)

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疾病

神经性膀胱

病情描述

先天性腰骶椎融合,五年前突然肚子疼,当时诊断肾结石,积水,一直没好,几年来检查都没什么变化,19年11月开始左腹酸胀疼痛,多方诊断为神经性膀胱,左侧肾积水,利尿肾动态gfr64,大夫我该怎么办?我还很年轻 我现在主要是感觉左边肋下有些酸胀麻痛的感觉,排尿一直是有些腹压参与排尿,最近不敢用力,尿的就慢了很多,而且尿的时候感觉左边肾区有些酸涨。 尿常规 能不能确定是神经源性膀胱?该如何治疗?因为疫情很难尽快去北京采取措施,该如何缓解症状?

希望获得的帮助

我该如何控制病情,不要让肾功能继续受损?

患病多久

大于半年

用药情况

盐酸坦索罗辛

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2020-01-26填写)

既往病史

【重大疾病】:腰椎骶椎融合(2020-01-26填写)

检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

02.01

张鹏 主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:开始问诊

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.01

张鹏 主任医师

不太能完全诊断神经源性膀胱,逼尿肌力量是有些弱,但基本还可以排空,可以口服哈乐继续辅助排尿,肾脏旋转不良,为非梗阻性肾积水,这个就没法治疗了,排尿功能如果没事,还可以放长期支架管,但是你恰恰排尿又不好,所以没法放支架管!肾脏损坏目前看也不是很大,就观察吧,每年复查一次利尿肾动态和影像尿动力,看具体情况再说如何下一步处理吧

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.01

患者

张主任,我属不属于那种膀胱压力过高导柱肾积水的类型?

02.01

患者

肾旋转不良该如何治疗呢?是有狭窄吗?能够手术吗?

02.01

患者

我现在左边的泪下和腹部一直感觉酸胀麻,已经影响到日常的生活了,休息后会减轻,我担心长期下去会损害肾功能

02.01

患者

尿也是看情况,尿多的时候,感觉到憋了感觉动力很足,能尿不少,但是憋不舒服,想提前排尿很难痛快排出,要动用腹压才能尿干净,我又怕影响肾,不知道该怎么办

02.02

张鹏 主任医师

200-300尿一次就可以,你不是膀胱高压,旋转不良是先天问题,不用处理,绝大部分没有梗阻

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02.02

患者

明白了,张教授,那能不能手术切除积水的部分?或者把肾转过来?

02.02

患者

现在疫情比较严重,我该吃些什么药缓解一下症状,需不需要进行间歇导尿?

02.02

张鹏 主任医师

没法外科处理,你也不用想这个事了!按照之前我给你的建议即可,不需要间导

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02.02

患者

好的,谢谢主任

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