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陈妍洁

标题: 便血 便血
02.02

患者

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图文义诊

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疾病

便血

病情描述

最近三天大便黑色,怀疑体内出血。2017年1月由于糖尿病用药导致十二指肠溃疡出血,住过院。2018年10月因为放了支架,又要吃阿司匹林肠溶片,现在怀疑这药又导致体内出血。现在该药吃又不行,不吃又不行。现在每天吃的药如下图。

希望获得的帮助

辛苦医生给出判断、治疗建议。

过敏史

无(2020-02-02填写)

检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见

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02.02

陈妍洁 主治医师

大便每天量多少?是否成型?糊状还是水样还是条状?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.02

陈妍洁 主治医师

阿司匹林要停药,不然加重出血,危及生命

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.02

患者

谢谢陈医生!自从发现便血,就已经停止阿司匹林,大便量正常是条状,颜色黑色。现在降压药和降糖药全都没吃,我拍照的那7样药现在都没吃,只吃云南白药止血,当初便血住院时,医生也是开云南白药。但是停了降压药,刚才量血压上压是170,下压85。

02.03

陈妍洁 主治医师

可以改成舌下含服的降压药,开搏通,硝苯地平之类的。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.03

陈妍洁 主治医师

止血药除了云南白药再加铝镁混悬液

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.03

陈妍洁 主治医师

饮食温冷流质,如果黑便量增多还是要去急诊及时就诊

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.03

患者

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

02.03

患者

刚刚量血压,上压151,下压82,心跳72,没有吃任何药。我上传了两次出院报告,状况比较多,要吃很多种药。现在因为放了支架,所以必须吃阿司匹林,但吃了阿司匹林又会便血,现在已经三天没吃阿司匹林了,会不会有状况呢?请问有没有哪一种药可以替换阿司匹林?还有您提议的降压药是处方药,没有处方药房不给配送。之前看病的那个医生说阿司匹林一定要吃,因此开了一种护胃药同时吃,后来转了另一位医生就没有开护胃药,现在就便血了。老人家已经忘记了之前吃哪一种护胃药。陈医生能不能根据老人家的所有症状开药方?谢谢!

02.03

陈妍洁 主治医师

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用药建议

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疾病诊断:

消化道出血(溃疡?);高血压;糖尿病

药品:

云南白药胶囊

铝镁加混悬液(安达)

卡托普利片

由于隐私保护,您无法查看该处方

02.03

陈妍洁 主治医师

目前便血的情况下只需要服用我医嘱上的三种药。大便转黄或2天不解大便可以将云南白药停掉。

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02.03

陈妍洁 主治医师

阿司匹林建议停药至大便转黄7天再服。消化道出血期间使用阿司匹林会造成大出血,危及生命。停用阿司匹林会有心脏病再发作的风险,这个本来就是治疗矛盾,但是目前只能先救急~

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.03

陈妍洁 主治医师

如果黑便加重及时去急诊

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