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王菁

李阳

王勋

汪昭楚

钟凌燕

林晓燕

刘县宝

标题: 内外混合痔,肛裂 痔疮,肛裂出血
02.12

患者

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图文问诊(60元)

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疾病

内外混合痔,肛裂

病情描述

1月20日 早上排便出了很多鲜红色的血,不痛。 1月21日到23日 排便都没有出血,也不痛。 1月24日 开始排便肛门很痛,有鲜红色的血粘在成形的大便一侧。每天一早会排便,刚开始10天疼痛,肿胀的感觉会持续整整一天,到晚上22点左右还是疼。 2月3日 开始每天排便肛门还是很痛,还是有鲜红色的血在成形的大便一侧,但疼痛一般在下午17点左右就没有了。也没有肿胀的感觉了。 前十天,每天用马应龙痔疮栓塞,外面用马应龙龙痔疮膏涂,一天两次。后面9天,每天一次。 但现在还是排便疼痛出血,请问后续该怎么治疗?

希望获得的帮助

现在还是排便疼痛出血,疫情期间又不能去医院。请问后续该怎么治疗?

怀孕情况

未怀孕

患病多久

一月内

用药情况

马应龙痔疮拴和痔疮膏

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-12-02填写)

既往病史

【慢性疾病】:高眼压,房角开(2019-12-02填写)

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。

02.12

王菁 副主任医师

您好!我认真看了您提供的病史资料,为了进一步了解您的病情,需要您回答一些问题。1.平时大便的情况,特别是发病前那一段时间,和近期的,大便的频次、性状?2.疼痛出现的时间,和持续时间?3.排便时是否有肿物脱出肛门外?

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.12

患者

1.平时大便的情况,特别是发病前那一段时间,和近期的,大便的频次、性状?
平时大便很规律,基本每天早晨起床后一次,大多成形,便软,有时拉稀。

2.疼痛出现的时间,和持续时间?
疼痛出现在1月24日,至今19天了。疼痛的程度9天前从疼一整天,减轻到疼大半天。

3.排便时是否有肿物脱出肛门外?
排便时有肿物脱出肛门外,1月24日开始排便后肿物有肿胀感,需要一段时间才能缩回。9天前肿胀感消失,排便后肿物就自行缩回。但排便时很痛。

02.12

患者

我有痔疮的主要原因应该是工作久坐,不爱运动。

02.12

患者

第一条补充一下,发病后每天都是早晨排便一次,都是成形的。期间有两次大便比较硬,当天出血也相对多。

02.12

患者

出血都是鲜红色,粘在大便的一侧,长长一条

02.12

王菁 副主任医师

从您的提供的资料,您主要的问题在于肛裂而导致的出血和疼痛,排便时肿物脱出是痔疮的症状。肛裂的发作,不单是大便干结会,经常拉稀也会。排便的过程,便条会摩擦肛裂的裂口,导致伤口出血,尤其是大便干结时出血会更多,除了出血,排便扩张肛门,摩擦裂口,会引起排便时疼痛,和肛门内括约肌的痉挛,痉挛疼痛会在排便后持续比较长的时间,一直到痉挛的括约肌缓解后疼痛才会缓解。目前的治疗主要目标是是止血、消除疼痛。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.12

王菁 副主任医师

您若只使用的马应龙痔疮膏效果不是很好的

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.12

患者

请问我该如何用药?

02.12

王菁 副主任医师

建议:1.在生活饮食习惯上进行调整,目的保持一天排便一次,大便软质呈香蕉状最佳。2.在治疗方面:建议使用以下药物:复方角菜酸脂栓和硝酸甘油软膏。使用方法:每天清晨起床第一件事:把硝酸甘油软膏挤少许到肛门口,把复方角菜酸脂栓塞一枚到肛内。排便后温水坐浴5分钟(水温40度左右),坐浴后用干净的棉质毛巾擦干肛门局部,再重复一次用药。您如果不方便外出买药,我可以直接在线上给您开,平台会邮寄到您家。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.12

患者

请您帮我在平台开药吧

02.12

患者

您开的两种药物每天早晨我排便后使用一次,还有睡前温水坐浴后再用一次,可以吗?

02.12

王菁 副主任医师

排便前使用的那一次是最关键的!比排便后使用更重要

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

02.12

王菁 副主任医师

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用药建议

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疾病诊断:

肛裂;痔疮

药品:

复方角菜酸酯栓(太宁)

硝酸甘油软膏

由于隐私保护,您无法查看该处方

02.12

王菁 副主任医师

您的药我给您开好了,药房的药师正在核对,过会儿请根据平台的提示进行操作。

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02.12

患者

嗯嗯,明白了!

02.12

患者

太感谢您了!

02.12

患者

所以,等于说我一早在排便前和排便后要连续用药两次?晚上睡前就不用了吧?

02.12

王菁 副主任医师

是的。如果平时夜间有不舒服,睡前可以加涂一次药膏。

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02.12

患者

还有,药需要三天左右才能寄到。请问这三天我还是用马应龙吗?我已经用了19天了。

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