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卢文敏

标题: 指甲异常 手指甲异常,腿部痒。
03.22

患者

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图文问诊(50元)

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疾病

指甲异常

病情描述

吴医生您好,我女儿以前得过脚气和甲沟炎,用的药是美克和立思丁,当时脚气断断续续的就是不好,所以美克用了接近一年。现在没有脚气,但是脚趾甲不正常,颜色也不正常,而且脚指甲里面有白色的粉末,长出来的那种脚趾甲是白色的,不是半透明.您看需要给她用点啥药呢?用派瑞松行吗?

希望获得的帮助

关于脚趾甲用药咨询

过敏史

无(2019-08-14填写)

既往病史

无(2019-08-14填写)

检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见

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03.22

卢文敏 主治医师

家长您好!感谢咨询和信任。
这种趾甲异常是要考虑甲真菌感染。美克属于外用抗真菌药膏,但派瑞松不是,它是激素类药膏,所以不建议用。
因为趾甲甲板比较厚,不如皮肤对药膏类吸收好,您可以尝试把趾甲打磨薄一点涂一段时间美克乳膏试试。或者换一种抗真菌外用药,比如阿莫罗芬搽剂,它是个药水,理论上用在趾甲能比药膏渗透性更好。
如果试了一两个月还是没有好转反而加重,那还是需要到医院去,做相应的真菌检查,鉴别菌种,监测肝功能看是否可以选用适当的口服抗真菌药了。
祝趾甲早日恢复!

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.22

患者

好的,谢谢

03.22

患者

回复好快

03.22

患者

上次去医院,做真菌检验是阴性的,但是我怀疑那个医生做的不对,它是在指甲的外面取样,不应该是在指甲缝里取样吗?

03.23

卢文敏 主治医师

甲部位真菌直接镜检的阳性率本身就比较低的。所以如果需要口服药(有肝损风险)的话,就要比较慎重,甚至可能需要做真菌培养(检测要求更高,出报告时间长至1-2周)

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.23

患者

我以前只涂了指甲缝,看来是涂错了,现在我把指甲打薄,是不是整个指甲都要涂?

03.23

患者

指甲缝和甲沟也要涂?

03.23

卢文敏 主治医师

对,都要涂。甲板涂药水,涉及皮肤处涂药膏(因为药水可能对皮肤有点儿刺激反应,当然如果试了不出现刺激反应,那皮肤和甲板都涂药水可能效果更好)

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.23

卢文敏 主治医师

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病情摘要/结论

病情摘要及初步印象

甲真菌病

总结建议

把趾甲甲板打磨薄后涂美克乳膏,每天一次。 或换为阿莫罗芬搽剂,每周一次。 如果一两个月甲板病变没有好转反而加重,请及时到医院完善做相应的真菌检查,鉴别菌种,必要时监测肝功能 加用口服抗真菌药。 保持局部透气干燥,勤换鞋袜。

郑重提示:线上图文问诊不能代替面诊,问诊结论仅供参考

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