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胡小吾

标题: 甲亢 震颤 高胰岛素血症 特发性震颤的诊断及治疗
03.19

患者

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图文问诊(80元)

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疾病

甲亢 震颤 高胰岛素血症

病情描述

从小手抖,十余年前患甲亢,但甲功三项正常已有7.8年,近年来手抖伴头抖,比以前严重,拿东西更加颤抖,有高胰岛素血症,头磁共振诊断无其他问题,神经内科医生诊断考虑是特发性震颤 前些年也有手抖情况,头部不抖,近两年头部偶尔会抖动一次,手抖情况有所加重,紧张时会抖动,比如从别人手中接过东西或递出东西

希望获得的帮助

想要准确确诊是否是特发性震颤,如是的话哪种治疗办法合适,DBS手术适合吗,费用多少

怀孕情况

未怀孕

患病多久

大于半年

已就诊医院及科室

中国医科大学附属第一医院 妇科

过敏史

无(2019-04-01填写)

既往病史

无(2019-04-01填写)

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03.19

小助手

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关心提醒

医生给您发来一个提醒

03.19

胡小吾 主任医师

特发性震颤手抖动和头抖动比较多见。你有甲亢病史,甲亢也可以有双手抖动,但甲亢头部抖动很少,另外你的甲亢指标已经正常,因此特发性震颤的诊断应该是比较明确的。特发性震颤通常在双手活动时或者精神紧张时抖动明显。常见年轻发病,家族史也比较多见。你有这方面家族史吗?特发性震颤发病率很高,但大多症状比较轻,病情发展也比较慢,有的几十年加重都不明显。但特发性震颤目前还是没有办法根治,治疗也控制症状。如果症状比较轻,对工作生活影响不大,不需要治疗。如果对工作生活影响比较大,但也不很严重,可以吃阿尔马尔,5-10mg,每天3次。此有减慢心跳作用,如果心跳偏慢的病人不适合应用。如果吃药效果不好,症状又十分严重,只能手术治疗,目前常用的手术方式是脑起搏器。但也只是控制或者减轻症状,不能根治。脑起搏器费用主要是脉冲发生器比较贵,看脉冲发生器使用年限,双侧手术总费用在15万到29万。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.19

患者

感谢老师回复,请问我是否还需测试铜蓝蛋白排除其他疾病,请问老师手术效果改善大吗,身上会留疤吗

03.19

胡小吾 主任医师

没有必要测试铜蓝蛋白。手术需要不需要做主要看症状严重程度。手术也只是明显改善。头上有疤痕的,但在发际内

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.20

患者

老师,我上网查阅资料,说会植入导线,您能帮忙描述一下术式吗,如果不是很恐怖我还是考虑想做,因为我还比较年轻,能够改善是最好的了

03.20

胡小吾 主任医师

目前最佳的手术方式是脑起搏器手术。脑起搏器需要在脑内插入两根电极,电极直径1.3mm,胸部部皮下装一个脉冲发生器,可充电的脉冲发生器重40g 左右,通过在颈部皮下导线与脑内电极向连。脉冲发生器发出电,控制震颤。手术方法与治疗帕金森病方法相同。是微创手术,但价格比较贵,可以部分报销。如果你症状不明显,不需要做。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.20

胡小吾 主任医师

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医生文章

《长海医院脑起搏器手术相关费用及医保政策(更新)》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!

03.20

患者

好的请问老师切口都在哪里,害怕疤痕太多

03.20

患者

充电时需要再次手术吗

03.21

胡小吾 主任医师

头部切口在发际内,胸部锁骨下方还有一个装脉冲发生器的3厘米长皮肤切口。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

03.21

胡小吾 主任医师

充电与手机差不多,每天冲可以,也可以1-2周冲一次。充电不是手术。

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03.21

胡小吾 主任医师

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病情摘要/结论

病情摘要及初步印象

初步诊断特发性震

总结建议

建议,如症状明显,可先吃药,如药效果不好,症状又很严重,建议手术

郑重提示:线上图文问诊不能代替面诊,问诊结论仅供参考

03.26

患者

老师,请问如果考虑服用阿尔马尔,该药与二甲双胍一同服用有副作用吗

03.26

胡小吾 主任医师

没有副作用吧

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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