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史本康

标题: 尿道感染 尿道感染久治不愈
03.22

患者

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疾病

尿道感染

病情描述

10月17号晚有高危不洁性行为(没有戴套),之后第2/3天尿道感染,尿道疼痛,尿道口红肿疼痛外翻,小腹部有追涨感,尿频尿不净,第4天检查方式错误,检查结果误诊(衣支淋阴性),吃头孢克洛4/5天,后改成左氧氟沙星10左右,第22-24天输液头孢曲松和阿奇霉素三天。 停药第七天(不洁之后第31天),做尿道分泌物培养检查,只查出衣原体阳性,淋球菌未查出(可能因为用药抑制了),大夫开药玫满霉素和前列泰,出现阴囊和前列腺疼痛,并且越来越疼,吃玫满霉素16天, 停药12天(不洁之后2个月),尿道分泌物核酸检查衣支淋阴性,精液培养普菌无生长,衣支淋DNA阴性,停药第16天,尿道分泌物检查衣原体阴性,前列腺液核酸定量检查衣支淋阴性,但是症状依然还在(尿道口时有刺痛刺痒,有时阴囊和前列腺部位疼痛), 不洁之后第70天左右又陆续服药多西环素加奥硝唑12天 停药5天之后再吃头孢克洛12天,后又吃银花泌炎灵片半个月 不洁之后4个多月时(3月2号),做前列腺液支原体和需氧菌培养阴性,衣原体和淋球菌核酸阴性(因为医生没能取出前列腺液,让我手淫法自取的,就是射精前流出的一股液体,这样的标本不知道能不能用?) 现在5个月了,尿道口(有时尿道口里一点)还是刺痛或者疼痛,尿不尽(尿道口有时红肿),有时感觉龟头也是热辣辣的疼(分不清到底是龟头还是尿道口了) 或者尿道中段,阴囊里疼痛, 腰疼 并且这两个月(尤其是最近2个月),身上肌肉无意识跳,有时肌肉和关节会酸痛, 该怎么办?怎么才能治愈? 大夫。。请您已您多年的行医经验看, 1 我从不洁之后第2/3天症状明显,但好像就是没有大量浓性分泌物,这个是淋病吗? 2 尿道感染后,虽然断断续续用了不少抗生素,但都不够系统规范,到目前为止,做了几次检查,衣支淋和需氧菌没有查出来,症状却一直有,怎么办?是要再做什么检查还是经验用药?用什么药?联合治疗? 3 都是抗生素不能用太多,我现在还能继续用抗生素吗?目前在喝中草药,刚3/4天,但是感觉症状好像要变得炎重了,之前用着前列安栓等药,感觉尿道和阴囊里要舒服些, 4 现在能不能戴套性生活,我有几次戴套夫妻生活,但是过后我老婆外阴痒,担心死了 有时候感觉有分泌物,但看不到多少,只有内裤上有几点点,看到过一次是稀薄浆性透明分泌物 再做检查之前,是只停药抗生素就行还是中药也必须停了? 我想再去您门诊,做一个全面的检查行不行?前列腺液的细菌(需氧菌,厌氧菌和真菌),PCR,常规,尿液培养等等,尿道式子培养什么的?都能做吗? 我曾经挂过您的门诊

希望获得的帮助

尿道疼痛等症状一直都不好,怎么才能治愈?能不能去您的门诊,再次全面检查一次,再以您多年的行医经验治疗

患病多久

半年内

已就诊医院及科室

菏泽医院医院 泌尿外科

用药情况

口服头孢克洛缓释片和硝呋太尔片5天左右,然后换成左氧氟沙星和奥硝唑片十几天,在高危不洁后第22-24输液三天头孢曲松和阿奇霉素,停药7天做尿道分泌物培养,衣原体阳性,支原体和淋球菌未查出,服药玫满霉素16天, 20多天(80天左右)后又服用多西环素12天,又停药一周继续服药头孢克洛12天(期间加用前列安栓一个月和银花泌炎灵15天) 不洁之后4个多月时(3月3号至9号)又输液罗氏芬和口服多西环素8天

病历资料仅医生和患者本人可见

过敏史

无(2019-10-21填写)

既往病史

无(2019-10-21填写)

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03.22

史本康 主任医师

你再来看看

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03.22

患者

史主任,问一下。。。咱们医院前列腺液培养的只有需氧菌还是需氧菌厌氧菌真菌,病毒等等都能培养?

03.22

患者

我做过一次前列腺液培养,怎么只有需氧菌的?

03.22

患者

2 做培养等检查前,是只停抗生素就行还是必须要把所有的药,包括中药也得停了?

03.23

患者

3 停药抗生素十多天,能做培养吗?有影响吗?

03.23

史本康 主任医师

可以做的,我们做pcr

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03.23

患者

史主任,我想PCR和细菌培养一起做,PCR只能做衣支淋的,我现在这么久了,上次在您哪里衣支淋也检查了一次,阴性,所以这次我想做全面一下
些,,,想把培养也做了。。。行吗?停药十多天有影响吗?

03.23

患者

史主任,请多回复一下,谢谢,很急。。。很焦急。。。
1。。停药十多天差不多半个月抗生素能做培养吗?
2 我想前列腺液培养和PCR一起做可以吗?

03.23

患者

3。。细菌培养是需氧菌厌氧菌真菌都有吗?
史主任。。。1 2 3请麻烦您一定回复一下,难受。着急。。。。。。

03.23

患者

还有,特拉唑嗪是抗生素吗?影响培养吗?这个一直在用?

03.25

史本康 主任医师

不是抗生素,做pca就可以了

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03.29

患者

史主任,检查结果全部出来了,衣支淋DNA阴性,需氧菌培养阴性,。。。前列腺液常规,白细胞++,小体++,,,,尿道症状怎么解决?
尿道口,尿道中段,阴茎根部和阴囊里,大腿根都难受,能不能经验用药?

03.29

史本康 主任医师

可以的,你周三来吧

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03.29

史本康 主任医师

我给你加号,其实你没有多大的问题的

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03.29

患者

史主任,我是外地的,去一趟济南特不容易,能不能线上开药。
现在的症状是,尿道口(里面一段)刺啦啦的 ,阴茎根部那一段尿道和阴囊里难受,小腹下部和腹股沟也涨涨的难受。。。。

史主任,请你看看我的病例,结合检查结果和现在还有的症状,给经验开药吧!!!谢谢您了!!!!!

03.29

患者

并且偶有分泌物,小便后也有

03.29

史本康 主任医师

可乐必妥,宁泌泰,你用用看。再看看神经科

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