马恩陵:可以先做一下PET-CT,看腹部是否有广泛转移,因为现在这种可能性比较大。如果只是术后黏连性肠梗阻,或是用药导致穿孔形成的黏连性肠梗阻,那应该不会出现满腹腔的大量腹水,这种情况多数是终末期癌的表现。晚期肿瘤如果出现大量腹水,大部分病人的生存期很难超过三个月。如果PET-CT显示确实是广泛转移,手术应该是切不干净转移灶的,切癌的意义不大。只要尝试看能不能解决肠梗阻。
如果PET-CT未发现广泛转移,那也许是黏连引起的肠梗阻,手术只需要解除引起梗阻的黏连带,但大量腹水而没有广泛转移的可能性不大。
不管是否有转移,做肠梗阻手术的后果也不好预测,因为大量腹水加上糖尿病对术后切口能否长得上是个挺大的问题。如果长不上,天天往外流腹水还有可能导致腹腔内逆行感染,也是有很大的生命风险。
所以是否要手术解除肠梗阻,自己需要综合考虑。
如果不做手术,可以请消化内科在梗阻部位放支架维持一段时间。也可以尝试每天喝100毫升石蜡油(液体石蜡)润滑肠道,有助于肠内容物挤过狭窄肠段。
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查看全部没有挂上号,加号也过时间了,但刘医生非常暖心,认真听了病情,...
我今早体重87.8公斤,感谢您的细心指导
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