产科

孕妇需要注意的问题包括： 1.禁止性生活，以防止发生产前出血导致早产或者感染发生； 2.保持大便通畅，尽量避免便秘、长期咳嗽、喷嚏等可能经常腹部压力增加的动作； 3.避免剧烈的运动和长时间逛街等过度劳累，在没有子宫收缩和阴道出血的情况下适当的散步是推荐的，适当的活动对于防止便秘、血栓形成、控制体重和血糖都是有好处的； 4.在出现较频繁的宫缩和阴道出血的情况下应该及时到医院就诊，遵医嘱绝对卧床； 5.有反复阴道出血的孕妇要注意及时发现、诊治阴道感染，有相应不适及时就诊。

在孕育生命的过程中，胎盘就是传递母爱的场所。 在温暖舒适的子宫里，宝宝在羊水的保护下慢慢长大、成熟，胎儿通过胎盘获取营养，并且在胎盘分泌的激素及细胞因子的保护下健康、安全地成长。除了提供养分，胎盘还具有屏障作用，因而，正是由于胎盘的存在，才使得宝宝在出生前既是安全的又是独立的。作为母爱供给站，胎盘异常也会给准爸爸妈妈带来烦恼甚至恐慌。下面我们就来揭开胎盘的神秘面纱，看看如何应对孕期中可能面临的胎盘异常。 前置胎盘是临床上最常见的胎盘异常。 首先，我们仔细阅读一下前置胎盘的概念：正常胎盘位于子宫前壁、后壁或侧壁。在妊娠28周以后，胎盘仍附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露，称为前置胎盘。 1. 前置胎盘和“前壁胎盘及胎盘位于前壁”一样吗？ 前置胎盘是需要重视的妊娠并发症，主要强调胎盘位置的高低。而前壁胎盘或胎盘位于前壁，只要胎盘的下缘位置不低，就是正常的。常常有孕妇在门诊拿着超声报告单傻傻分不清，您明白了吗？ 2.在妊娠12周左右的NT测量超声有时会提示胎盘低置状态或者胎盘覆盖宫颈内口，这就是传说中的前置胎盘吗？ 答案是：不绝对，这只是在妊娠中期胎盘的一个状态。妊娠12周的子宫还很小，胎盘常常占据子宫壁一半以上的面积，下缘容易临近宫颈内口。随着子宫的长大尤其是子宫下段的发育形成，胎盘可能逐渐远离子宫下段，生长为正常位置的胎盘，也可能还稳稳地坐在宫颈上，最后变成了前置胎盘，这个评判的时限就是我们在前面的概念中提到的28周。所以第二个重点就划在“妊娠28周”这个时间点上。在28周之前发现的胎盘位置低，一般称为胎盘低置状态。 3.妊娠12周超声发现胎盘位置低，医生说胎盘还有机会长上去，那做倒立可能让胎盘长上去吗？吃什么能够帮助胎盘长上去吗？ 非常遗憾，答案都是否定的。目前生命科学技术的发展还没有办法改变胎盘的位置。我们需要做的就是：重视但是不焦虑！和低置的胎盘和平共处。 4.如何和前置胎盘和平共处呢？需要一直在家躺着吗？ 前面提到的“和28周前的胎盘低置状态或者28周后的前置胎盘的和平相处”并不意味着绝对卧床。 孕妇需要注意的问题包括 （1）禁止性生活，以防止发生产前出血导致早产或者感染发生； （2）保持大便通畅，尽量避免便秘、长期咳嗽、喷嚏等可能经常腹部压力增加的动作； （3）避免剧烈的运动和长时间逛街等过度劳累，在没有子宫收缩和阴道出血的情况下适当的散步是推荐的。适当的活动对于防止便秘、血栓形成、控制体重和血糖都是有好处的； （4）在出现较频繁的宫缩和阴道出血的情况下应该及时到医院就诊，遵医嘱绝对卧床； （5）有反复阴道出血的孕妇要注意及时发现、诊治阴道感染，有相应不适及时就诊。 5.前置胎盘还能自己生吗？ 到目前为止，仍然认为择期剖宫产是处理前置胎盘的首选。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为4类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘（胎盘下缘距离宫颈内口

在怀孕的时候，每个孕妈妈都十分重视自己的营养补充。然而等生完之后，我们的注意力仿佛都被“下奶”“母乳”夺走了。其实在产后我们依然要重视各种营养物质的补充，尤其是对母乳喂养的妈妈来说，对宝宝和妈妈都有很大好处。产后营养补充—B族维生素—B族维生素可以帮助身体进行能量的转换，促进代谢与循环。而且B族维生素还有安定大脑神经的作用，可以让不分昼夜喂奶的妈妈睡眠质量提高一些。补充B族维生素我们可以吃一些绿色蔬菜、猪肉、牛肉、鱼肉、动物肝脏、蛋类、牛奶等等。还有当下比较流行的全麦食品也是富含B族维生素的。—维生素D—维生素D可以促进钙吸收。哺乳的妈妈适量摄入，可以预防宝宝患佝偻病，还能有助于宝宝的视力发育。想要补充维生素D，可以通过膳食摄入，比如适当吃些海鱼、动物肝脏等。还有一个超简单的方法，那就是——晒太阳。阳光好的时候出去走走，溜溜弯，让身体自动合成维生素D。—钙—吃辅食前宝宝的营养全部来自妈妈的乳汁。所以产后补钙千万不能懈怠。产后的妈妈也应该延续孕期和牛奶的习惯，继续补钙。如果通过膳食无法达标的话也可以借助钙补充剂来补充。—铁—产后缺铁也是比较常见的现象。虽然从母乳中排出的铁并不多，但妈妈在生产时的失血仍然会造成铁的不足。我们建议妈妈哺乳期每日铁的摄入达到24毫克，差不多2两猪肝就能满足需求，这样基本上可以满足母子的需求。（但也不要顿顿猪肝，多吃点红肉、鸭血之类的换着来）贫血的妈妈会需要摄入更多的铁，可以在医生指导下补充铁剂。—蛋白质—给宝宝哺乳的感觉，简直妙不可言，这是每一位新妈妈最切实由衷的体会。但是当妈妈遭遇母乳不足的危机时，就要摄入更多的营养，特别是优质蛋白质。优质蛋白质对乳汁的分泌有很大的助益作用。妈妈可以在饮食中适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆类食物，这些都是优质蛋白质的最好来源。—DHA—DHA全名叫二十二碳六烯酸，一说出来估计没几个人知道。但是它还有个人见人爱的俗称——“脑黄金”DHA是宝宝的神经系统特别是大脑和视网膜的发育必不可少的营养素。但是很可惜，DHA在普通食物中的含量并不高，所以哺乳的妈妈应注意多吃一些富含DH1的食物，比如深海鱼、亚麻籽油或鱼油等等，以保证乳汁能够为宝宝提供足够的DHA。最后还是提醒大家，不管补什么都要在营养均衡的基础上进行，盲目补充营养素并不会有什么好处。