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疾病:
肋骨骨折
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张保中
主任医师
教授
北京协和医院 骨科
擅长:擅长各部位骨干和关节内复杂骨折的手术治疗,包括复杂髋臼和骨盆骨折、髋部骨折、复杂肱骨髁间骨折、复杂胫骨平台骨折等内固定治疗,四肢严重开放骨折的外固定治疗。
专业方向:
骨科
主观疗效:暂无统计
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关于肋骨骨折,你想知道的都在这!
张先生前几天骑电动车不小心摔倒了,胸部撞到了车头,到医院检查发现右侧第三根肋骨骨折,当班医生告诉张伯,目前不用做手术,回家后用胸带固定,注意休息,不要剧烈运动。张先生对此有些困惑,骨折不做手术会好吗?肋骨骨折都不需要手术吗??在进入正题前我们先来了解一下人体肋骨。人体的肋骨肋骨是一种弧形小骨,左右胸壁各有十二根,一端连于躯干部脊椎骨的两侧,另一端连于胸部中央的胸骨上。左右胸壁各有十二根肋骨,共同构成胸廓,既可保护心脏、肺,又可加强呼吸的机能。正因为有了肋骨的存在,使得在其深面的心脏和肺免受损伤,形象地说肋骨是通过“牺牲自己来保护心肺”,所以受伤的往往都是它!什么是肋骨骨折?肋骨起到支撑胸廓以及保护胸廓内脏器的作用。因此,在受到胸部外伤时,肋骨最先受到冲击。肋骨骨折多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断的胸部损伤。年轻人以外伤最常见。老年人由于骨质疏松等原因,肋骨骨折的发病率较高。肋骨骨折有什么症状?肋骨骨折最主要的症状是局部疼痛,而且会随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重,有时患者可自己听到骨摩擦音,或感觉到骨摩擦感。由于疼痛和胸廓稳定性受破坏,还可会导致呼吸动度受限,出现呼吸浅快、不敢咳嗽咳痰,甚至造成肺实变或肺不张,这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。另外,还有警惕有无合并气胸、血胸等并发症的表现。?肋骨骨折该如何治疗?肋骨骨折的治疗主要以镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症为主。?保守治疗对于单处的闭合性肋骨骨折,由于骨折两端有上下肋骨和肋间肌支撑,很少发生错位及异常很少,多能自动愈合。故可采取镇痛、固定胸廓、预防感染等保守治疗。其中固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有多带条胸布固定或弹力胸带固定。手术治疗对于开放性骨折,应及早彻底清创治疗,清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损时按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。还要注意防治气胸、血胸、连枷胸等并发症。连枷胸常常病情危急,应立即纠正反常呼吸运动、抗休克、防治感染和处理合并损伤。对于合并气胸、血胸时可进行胸腔闭式引流。
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