湖北省中医院(光谷院区)

肾结石所产生的肾绞痛令人非常的苦恼，不知道哪种治疗方法最好。而对于肾结石而言，首先要了解本身结石所处在的位置以及大小，才能够根据病情针对性的采取治疗措施。 1、对于小于5mm的肾结石并且处于上盏或者中盏，可以每天大量的饮水，多做跑跳的运动,或者可以服用一些排除肾结石的中草药。 2、大于5mm小于10mm处于上盏或者中盏的肾结石，可以采取体外冲击波碎石，是通过专业仪器产生高能量的冲击波将体内的单颗结石击碎，尿液会将击碎的小结石通过尿道排出体外。 3、无创纤维软镜取石是通过可视仪器情况下，将纤维软镜从尿道进入结石部位将结石取出，是去除肾结石的新标准，这种方法不仅可以一次性的治疗肾结石，而且有着无创、无痛、不出血的特点。 4、对于体积较大的结石，可以先通过钬激光技术将体内的肾结石打碎，再通过纤维软镜将结石一颗一颗一次性取出。 5、微创经皮肾镜取石术，需要在腹部开个小口，需要开刀，这种方法对人体肾脏有损伤，一般是不提倡的。

如果经常出现腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等情况，那么你很有可能患上了肾结石。为什么会得肾结石？其实原因有很多，而饮食习惯就是比较重要的一项。经常吃高草酸、高蛋白食物容易导致肾结石。下面就跟着我详细了解一下吧。 4大食物易致肾结石 肾结石和饮食习惯的关系很大，但是绝非是草酸和钙在一起就会生成结石，因为它们在肠道结合反而会降低肾结石的发病率，只有它们进入血液循环到肾脏里，达到一定浓度，才会导致肾结石。以下食物都容易导致肾结石，要警惕： 1、高草酸食物 高草酸的食物会增加血液和肾脏中草酸的浓度，进而增加肾结石的发病率，高草酸的食物除了我们熟知的菠菜，还有其它涩味的蔬菜，例如芥兰、马齿苋、竹笋、茭白等蔬菜和野菜，此外，豆类、可可、坚果、杏、茶叶等食物中也含有草酸。 对策：涩味蔬菜焯水后烹饪，限量喝豆浆，适当补充复合B族维生素，尤其是维生素B6有利于草酸的代谢脱除。 2、高蛋白食物 膳食中高蛋白的食物，尤其是动物蛋白，会增加尿钙的排泄，导致肾脏中钙的浓度增加进而导致肾结石。 对策：控制每日蛋白质摄入量在1-1.2(克/千克体重)，适当控制动物性食物的摄入。 3、高糖食物 高糖饮食也会增加尿钙的排泄增加尿路结石和肾结石的风险，尤其是乳糖，会促进钙的吸收，导致草酸钙在肾脏的浓度增加而引发肾结石。此外，摄入过多的糖会导致肥胖，而肥胖又会增加罹患肾结石的风险。 对策：控制游离糖的摄入，主要是控制零食点心和饮料，包括红糖、黑糖、冰糖、蜂蜜等所谓的健康糖，主食做到粗细搭配，粗粮占到至少三分之一。 4、高钠食物 高钠食物也会增加尿钙的排泄，进而增加肾结石的发病风险。此外，高钠饮食也容易导致高血压、肥胖等疾病，也是肾结石的不利因素。 对策：每日吃盐控制在6克以内，高血压、糖尿病患者最好控制在3克，当心耗油、鸡精、挂面、面包、饼干、腐乳等食物中的隐形盐。 预防肾结石多吃这些食物 由上可知，很多食物对肾结石的危害很大，应该少吃或者积极应对。其实，还有不少食物对于预防肾结石是很有好处的，比如黑豆可促进肾脏排毒、柠檬可抑制结石形成。 1、黑豆：促进肾脏排毒 黑豆其实就是大豆的黑色种子，其含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质，以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟，还有花青素，补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用，对肾脏功能是不错的保护。 最佳吃法：将黑豆放入铁锅中炒熟，再用清水洗净，备用，将乌鸡等食材放入锅中，用大火烧沸，再放入何首乌、红枣、生姜，改用中火煲3小时，根据个人口味加盐调味即可食用。每星期两次可以达到养心安神，滋养肝肾、预防肾结石的作用。 2、柠檬：抑制结石形成 柠檬中含有大量的柠檬酸，它可以有效的帮助人体消化系统，促进身体造血功能，并且其中含有的钙、维生素P、铁及维生素B1、B2、C和烟酸、柠檬酸等多种营养成分，能够有效的抑制钙盐的结晶化，有效的防治肾结石的产生。用柠檬泡水喝能够使得营养更易被身体吸收，坚持每天一杯。 3、核桃：让肾结石有名无石 核桃并不仅仅是健脑美食，对于肾结石也有很好的预防作用。因为核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和钙离子结合，从而阻止结石形成。所以，你可以将核桃仁研磨成粉，每日清晨，将核桃粉以1 ： 2的比例放入白粥中，核桃中的营养就会被身体吸收，不给肾结石任何生存空间。 4、黑木耳：结石终结者 黑木耳是结石不折不扣的终结者，因为它富含多种矿物质和微量元素，不但会阻碍结石的产生，还会对已产生的结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。可以犒劳自己一顿丰盛的双耳汤--将银耳、黑木耳、红枣放入锅中 慢炖至汤水黏稠，再根据个人口味放入红糖调味即可! 5、吃富含维生素A的食物 含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。 6、多喝水 每天应喝水2000-3000毫升，相当于10-12杯水。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。 如果不想患上肾结石，大家最好多吃上述食物哦

最近接诊几例血精症患者，均诉近1年内几乎每次射精精液中都有血，血量时多时少，无规律，颜色偏暗，伴有射精疼痛。患者高度紧张，由于害怕血精的出现，很长时间都不感过性生活。患者反复询问：“医生，都说精血同源，一滴血一滴精，我精液里每次都有血，会不会精尽人亡？”此为典型精囊炎病案，中医学属“血精”范畴。那么，血精真的会导致精尽人亡吗？今天刘医生便在这里跟大家聊聊“血精”这档子事儿：1.什么是精囊炎？精囊炎是男性常见的泌尿生殖系感染性疾病之一，发病人群多为青年和中年男性，以血精为主要临床表现，中医上属于“血精”范畴。从类别上分非特异性精囊炎和特异性精囊炎。非特异性精囊炎是指精囊的一般性感染。常见的病菌有大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等。特异性精囊炎是指一般性感染病菌以外的细菌、真菌等所引起的感染。如：精囊结核、淋球菌性精囊炎等。2.精囊炎是什么原因导致的呢？（1）上行感染，即细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最为多见；（2）淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道等的炎症通过淋巴途径使精囊受感染；（3）血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处使精囊受感染。3.精囊炎的临床表现是什么呢？（1）疼痛：急性者可出现下腹剧烈疼痛，并放射到会阴及两侧腹股沟处。慢性者则多耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加重。（2）尿路症状：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。（3）血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。（4）其他症状：急性精囊炎可有发热、恶寒、寒战等全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。慢性精囊炎多表现为性欲低下、遗精、早泄等症。4.精囊炎的危害有哪些?（1）诱发前列腺炎? 精囊炎和前列腺炎的关系很密切，一旦患有精囊炎，就会使得前列腺受到感染。有调查结果显示：大约80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。（2）性功能障碍?精囊炎会导致性交疼痛，并且该病久治不愈、反复的发作。患者也会背负沉重的心理压力，长时间的下去就会造成性欲减退和早泄等性功能障碍等病的发生。（3）影响生育? 解剖学显示：精囊腺和前列腺、输精管、尿道以及膀胱紧紧相邻，也相互交通。由此看来，精囊炎一般都是发生在尿道生殖系统其他器官感染之后。同时，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要组成部分。因此，精囊炎是很有可能影响生育的。（4）会精尽人亡？ 精液是由精囊液、前列腺液和精子组成，这些都分别由精囊腺、前列腺和睾丸源源不断地产生，绝对不存在精尽人亡一说。同时，精囊炎所致的血精中出血量往往是很小的，这样的出血量对于人体来说是微不足道的，也一般不会导致全身贫血。5.精囊炎如何治疗?（1）西医治疗：①抗炎治疗：选择恰当的抗生素，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后继续用药1-2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。常用的有喹诺酮类、红霉素类、磺胺类等。②止血剂：对于血精颜色较红者，可适当选用止血敏、止血芳酸等。③减轻精囊腺充血水肿的药物：如乙烯雌酚，5－α还原酶抑制剂等。④物理治疗：热水坐浴，每天1－2次，或经会阴或直肠离子导入、微波治疗。用以改善局部血运，助炎症消退。⑤精囊镜检术：可在直视下清洗精囊腺内的血块、结石等。慢性精囊炎，如合并射精管狭窄，导致精囊液排泄不畅，可经尿道行射精管口切开。⑥手术治疗：急性精囊炎，如有脓肿形成则需要穿刺或切开引流。（2）中医治疗中医认为：血精之症，来之于肾，肾精损伤而及阴血。《诸病源候论·虚劳精血出候》云：＂此劳伤肾气也。肾藏精，精者血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精故精血俱出焉＂。《医学衷中参西录》云：＂血淋之证，大抵出自精逆也。其人或纵欲太过而失于调摄，则肾脏因虚生热，或欲盛强制而妄言采补，则相火动无所泄，亦能生热，以致血室（即精室）中血热妄动，与败精涵合化为腐浊之物＂。临床上一般分湿热下注、阴虚火旺、气血两虚、淤血内阻四个症型。①湿热下注：症见血精量多，色红或暗红，小便灼热不爽，或伴尿血，腰骶、少腹、会阴部坠痛，恶寒发热，口苦而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热化湿、凉血止血为主，方选四妙丸合小蓟饮子加减或龙胆泻肝丸加减。 ②阴虚火旺：症见血精鲜红量少，午后潮热，腰酸膝软，头昏耳鸣，心烦盗汗，口干尿黄，舌红苔少，脉象细数。治以滋阴降火、凉血止血为主，方选知柏地黄汤加减。③气血两虚：症见血精日久，色淡而稀，面色少华，纳少便溏，小便淡黄，头昏神疲，心悸失眠，舌淡而胖，边有齿印，脉虚数。治以补益气血、引血归脾为主，方选归脾汤加减。④瘀血内阻：症见血精，血色紫暗，甚见血块排出，排精时阴茎疼痛，或血精日久反复不愈，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩。治以活血化瘀、凉血止血为主，方选血府逐瘀汤加减。5.精囊炎如何预防及调理?《黄帝内经上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”关于精囊炎，我们有哪些需要注意的事项呢？①急性精囊炎患者应该饮食清淡，注意饮食卫生，不要饮酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免引起前列腺充血，增加精囊炎的发病率。②急性精囊炎患者禁止性生活，慢性精囊炎患者建议规律性生活，一般建议一周排精两次左右比较合适③精囊炎患者不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿；做到劳逸结合，保证睡眠质量。④必要时需要坐浴和按摩：已经生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1-2次，每次10分钟；或者在医生的指导下按摩前列腺。需要注意的是：未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。⑤加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。