针灸推拿科

上海电力医院针灸推拿科沈特立主任医师今天是五一小长假后，第一天上班，如果你早晨起来就口苦，胁下不适，心情低落，不爱讲话，不想上班（我知道，大家都不想上班），说明你这个假期休息太多了，你就可以按揉足临泣穴。春季，人体阳气顺应自然，向上向外疏泄生发。《黄帝内经素问·四气调神大论篇》：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”明媚的春天里，就应该多运动来鼓动阳气的生发，不然就会郁而为病。此穴位为人体足少阳胆经上的主要穴道之一，胆经输穴，八脉交会穴通带脉之穴。足临泣。足，指穴在足部（还有个穴位叫头临泣）。临，居高临下之意。泣，泪也。意指胆经的水湿风气在此化雨冷降，气血的运行变化如泪滴从上滴落一般，故而得名。小部分化雨冷降归地并传于地五会穴，大部分传向胆经之外。足临泣还可以配合头临泣，治疗迎风流泪等眼睛不适症状。所以名“泣”也不浪得虚名。人体有十二条经脉和奇经八脉，十二经络分阴经、阳经各六条，每条经有“五个重要穴”分别称为井、荥、输、经、合。“输主体重节痛”，他们分属五行的原则是“阳井金，阴井木”。那么，阳经的“输穴”则属木，疏肝理气解痉挛治节痛，阴经的“输穴”属土，健脾化湿治体重。足临泣穴是足少阳胆经上的输穴，所以属木。肝胆经属木，足临泣穴亦属木，所以是“本经本穴”。本穴气血运行变化表现出的五行属性为木，代表着“生机，萌发”。四季中与春相应。春天属木，代表气体向四周扩散的运动方式。春天，花草树木生长茂盛，树木的枝条向四周伸展，养料往枝头输送，所以春属木。足临泣穴的物质为丘墟穴传来的水湿风气，除在本穴化雨冷降外，同时亦向外部输出，表现出风木的横行特征，故其属木。足临泣的准确的取穴位置：位于足背外侧，当足4趾本节（第4趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。取穴时，可采用仰卧的姿势，足临泣穴位于足背外侧，第四趾、小趾跖骨夹缝中。在汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》一书中，有一味非常神奇的方剂，叫“小柴胡汤”。这个方子可以解表散热、疏肝和胃，有治疗胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩之功。其实我们的身体中也有一味类似于小柴胡汤功效的大药，就是足临泣穴。中医认为少阳胆经之气是人的原始祖气，主升发。阳气升发不足，人体的气血就不能正常地供应全身，从而引发很多疾病。临泣穴是胆经上的主穴之一，连通带脉，也是一个调一穴而梳理两经脉的妙穴。那么带脉是个什么东西呢？带脉是人体奇经八脉之一，带脉在人体的腰部围一圈，是一条横向的经脉。人体上其他的经脉都是纵向的，这条经脉就好像一条绳子将所有的经脉系在一起，所以称为带脉。带脉能约束纵行之脉，足三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。带脉病候主要表现为“带脉不引”，即约束无力所致各种弛缓、痿废、肥胖等诸证。带脉是沿人体肚脐一圈，是关乎人体健康非常重要的一条保健经脉。所以足临泣也是减肥的要穴，常按可以舒肝气，通大便，对于向心性肥胖也有重要减肥作用。足少阳胆经，“肝胆相照”这一成语，也透露出肝、胆同一体的深厚关系，而胆其实更居于辅助肝机能的重要地位。胆经是由头部绕往身体侧面，并达到脚尖的一条非常长的经脉。胆经发生异常时，会出现眼睛带青、缺少活力、手腕、脚踝莫名的疼痛等症状。每天睡前不妨点揉一会儿足临泣穴，很快就通体舒泰，一身的疲劳就缓解了。身体有湿的朋友，还能通过点揉此穴起到祛风除湿的效果。因为足临泣主升发人体少阳之气，解散肝胆郁结之气，经常点按足临泣，会有利于保持心情舒畅。足临泣穴不仅有治病的效果，还有“诊断”的功能。平时点按足临泣穴，如果感觉疼痛，就要注意一下胆囊是否有息肉或者炎症。最常见的是清晨起床后口苦咽干，这是典型的少阳病，体内有热，可以在临睡前点按此穴，泻肝胆之气以降逆。如果有气喘的人，这个穴位还有定喘的功效。在临床上使用小柴胡汤配合点按足临泣穴，往往起到事半功倍的医疗效果。八脉交会穴除了足临泣穴，还有：八脉交会穴表经属八穴通八脉会合部位足太阴公孙冲脉胃、心、胸手厥阴内关阴维手少阳外关阳维目外眦、颊、颈、耳后、肩足少阳足临泣带脉手太阳后溪督脉目内眦、颈、耳、肩胛足太阳申脉阳手太阴列缺任脉胸、肺、膈、喉咙足少阴照海阴那么问题来了，“本经本穴”除了属“木”的足临泣，还有什么穴？肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝井少商商阳厉兑隐白少冲少泽至阴涌泉中冲关冲窍阴大敦荥鱼际二间内庭大都少府前谷通谷然谷劳宫液门侠溪行间输太渊三间陷谷太白神门后溪束骨太溪大陵中渚足临泣太冲经经渠阳溪解溪商丘灵道阳谷昆仑复溜间使支沟阳辅中封合尺泽曲池足三里阴陵泉少海小海委中阴谷曲泽天井阳陵泉曲泉

余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。【译文】我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病在齐国望齐侯之色的记载，没有一次不激动地赞叹他的才华突出。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内。【译文】 就奇怪当今生活在社会上的那些读书人，竟然都不重视医药，不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命；只是争着去追求荣华权势，踮起脚跟仰望着权势豪门，急急忙忙只是致力于追求名利；重视那些次要的身外之物，轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵，而使自己的身体憔悴。皮之不存，毛将安附焉？【译文】皮都不存在了，那么，毛将依附在哪里呢？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。【译文】 突然遭受到外来致病因素的侵袭，被不平常的疾病缠绕，病患灾祸临头，方才震惊发抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告，巫祝宣告办法穷尽，就只好归于天命，束手无策地等待死亡。拿可以活到很长久的寿命和最宝贵的身体，交给平庸无能的医生，任凭他摆布处置。咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。【译文】唉！他们的身体已经死亡，精神消失了，变成了鬼物，深深地埋在九泉之下，别人白白地为他的死亡哭泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！【译文】痛心啊！整个世上的读书人都昏迷糊涂，没有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。像这样地轻视生命，他们还谈什么荣华权势呢？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。【译文】而且，他们即使做了官也不能爱护别人，顾及别人的疾苦；不做官又不能爱护自己，顾及自己的隐患，遇到灾难，碰上祸患，身处在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像没有头脑的废物。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。【译文】悲哀啊！那些在社会上奔波的读书人，追逐着去争夺表面的荣华，不保重身体这个根本，忘记了身体去为权势名利而死，危险得如履薄冰，如临深谷一样，竟达到了这种地步！余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。【译文】 我的同宗同族的人口本来很多，从前有二百多人。从建安元年以来，还不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于伤寒的要占其中的十分之七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。【译文】我为过去宗族的衰落和人口的丧失而感慨，为早死和枉死的人不能被疗救而悲伤，于是勤奋研求前人的遗训，广泛地搜集很多医方，选用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等书，并结合辨别脉象和辨别证候的体会，写成了《伤寒杂病论》共十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。【译文】即使不能全部治愈各种疾病，或许可以根据书中的原理，在看到病证时就能知道发病的根源。如果能运用我编写的这本书的有关内容，那么，对于伤寒病的问题，大多数能弄通解决了。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！【译文】 自然界分布着五行之气，而运转化生万物。人体禀承着五行之常气，因此才有五脏的生理功能。经、络、府、俞，阴阳交会贯通，其道理玄妙、隐晦、幽深、奥秘，其中的变化真是难以穷尽，假如不是才学高超，见识精妙的人，怎么能探求出其中的道理和意趣呢？上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。【译文】上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文等，中古有长桑君、秦越人，汉代有公乘阳庆及仓公，自此往后到现在，还没听说过有比得上他们的人呢。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。【译文】 看看当今的医生，他们不想思考研求医学经典著作的旨意，用来扩大加深他们所掌握的医学知识；只是各自禀承着家传的医技，始终沿袭旧法；察看疾病，询问病情时，总是致力于花言巧语，只图应付病人。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。【译文】对着病人诊视了一会儿，就处方开药；诊脉时只按寸脉，没有接触到尺脉，只按手部脉，却不按足部脉；人迎、趺阳、寸口三部脉象不互相参考；按照自己的呼吸诊察病人脉膊跳动的次数不到五十下就结束；病人垂危还不能确诊，九处诊脉部位的脉候竟然没有一点模糊的印象。鼻子、两眉之间及前额，全然不加诊察。这真如人们所说的“以管看天”似的很不全面罢了。夫欲视死别生，实为难矣。【译文】这样想要辨识不治之证或判别出可治之证，实在是很难呀！孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。【译文】孔子说：生下来就懂得事理的人是上等的，通过学习而懂得事理的人是第二等的，多方面地聆听求教，广泛地记取事理的人，又次一等。我素来爱好医方医术，请允许我奉行“学而知之”和“多闻博识”这样的话吧！