耳鼻喉科

眩晕头晕的第一大疾病群是耳石症，约占所有晕的1/3。耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕，顾名思义，与位置有关，起床、卧床、翻身等体位变化时出现短暂的眩晕，患者不敢动头，出现过卧床长达两个月的患者。 由于耳石症与体位变化有明确关系，当头位变化时就会产生旋转性眩晕，所以最容易误诊为颈椎病，50岁以上的人颈椎拍片80%有问题，所以很容易误诊为颈椎病引起的眩晕，实际上颈性眩晕极少，这是最大的误区。有的甚至做了颈椎手术，就更不应该了。 耳石症是眩晕头晕的第一杀手，大部分第一次发病较重，眩晕头晕还有恶心呕吐，与其它眩晕病不好鉴别，后来症状典型:起床、卧床、翻身、扭头时发生短暂的眩晕，一般不超过一分钟。医生做诱发试验检查时会出现特定性的眼球震颤，才能明确诊断，非常客观。 耳石症会不会复发呢？耳石症经过复位治疗尤其是经过精确化的仪器复位可以得到立竿见影的疗效，但是有15-20%的复发率，医生认为不是复位后的耳石又倒出来了，而是耳石的碎片又一次脱落了。复发的主要原因一是复位不彻底。二是生活规律和精神状态不良。三是与大脑供血和梗塞等老年疾病有关。四是与治疗后康复措施不利有关。 对耳石症的认识有三个里程碑式的突破，一是这几年来认识到这个病有这么多，占眩晕的1/3，过去不知道这个病。二是手法复位治疗能达到良好的疗效，但是大部分医生只能达到一半的效果。三是诞生了一个设备，可以达到精确的诊断和治疗。这是医学上的重大突破。 耳石症的认识和立竿见影的治疗效果使医生们对眩晕头晕的治疗看到了希望和树立了信心，作为医学的重要进展大家越来越关注，近几年来全国出现了眩晕热。 碰到上述问题，可以联系我。外科楼19楼耳鼻喉住院部，门诊出诊时间:每周六上午门诊4楼耳鼻喉科专家诊室。

临床上，一些中耳炎患者会问： 大夫，我的中耳炎必须手术吗？ 要想回答这个问题， 首先，我们得了解一下什么是中耳？ 简单来说，就是图中的红色部分。 它就像一个小房子， 里面的主人很重要，叫听骨链。 当然身为大门的鼓膜也很重要。 在他们的共同作用下可以将 外来的声音放大22.1(17*1.3）倍！！！ 并传把信号传给内耳， 最终形成听力！ 当然，房子里面的空气也很重要！ 如果换成液体， 大门里的主人就不能好好工作！ 引起听力下降， 这种情况临床上叫分泌性中耳炎。 一般急性期积极用药就可以治愈。 当然一部分患者可能需要 打开门，放出液体。 （临床上称作鼓膜切开、鼓膜置管） 还有一种中耳炎， 临床上称为化脓性中耳炎。 它会破坏我们的大门， 引起听力下降。 这种情况下我们需要在 不下雨（耳朵不流脓）的时候 修补我们的房子。 那么，如果不修补会出现什么问题呢？ 我们这间房子就可能长草， （炎症持续存在，刺激中耳粘膜产生 纤维肉芽组织，并对组织产生侵蚀） 甚至霸占主人的生存空间！ 是啊，我们要代表月亮消灭它！ 不过，别着急！ 还有更可恶的！ 一些房间会出现吃“水泥”（骨质）的“虫子” （可伴有病灶上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤） 这种虫子不仅可以把主人赶出去， 还可以破坏周围的房子， 天长日久， 向房内可引起 迷路炎等颞骨内并发症， 向房外可引起 耳周骨膜下脓肿等颞骨外并发症， 向楼上，可引起脑膜炎等颅内外并发症， 甚至危及生命！！！ 所以，这些情况要尽早手术 拔草、杀虫， 把房子修好， 把主人请回来 （听骨链重建） 保证干耳， 提高听力， 开始新的生活！ 附：中耳炎术后注意事项 1.避免感冒。 2.避免用力擤鼻、要张口打喷嚏。 3.避免吃过硬食物、剧烈运动、外耳道进水、乘坐飞机。 4.耳内胀满感、搏动感，有气泡音、咔哒声等为正常现象。 5.一般术后7天拆线，2-3周拔除耳内填塞物。 6.听力恢复需要一个过程。 7.定时复诊非常重要！！！