心血管内科

典型心绞痛的部位是位于胸骨（胸部正中）后，可在咽喉部，也可见于左前胸，甚至在下颌或剑突下上腹部，疼痛可以向左肩部、左臂内侧、无名指、小手指、颈部、下颌及咽部放射。不同患者的心绞痛可在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定，在同一部位发生。 02 疼痛感什么样？ “压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒息感”，可见它更多地表现为各种不适的感觉，而很少表现为针扎样或刀割样疼痛。 03 诱发因素是什么？ 最常见的心绞痛类型为“劳力性心绞痛”，疼痛发生于体力活动（如快步行走、赶汽车、上楼时、骑自行车、爬坡）的进行中，而不是活动结束后。诱发原因也可能是情绪的剧烈波动，饱食与寒冷的气候时更易发作。 也有发生于安静休息或者睡眠时发生的心绞痛，这种情况可能由于冠状动脉痉挛或冠状动脉的狭窄已经达到严重程度，尤其是在不稳定的斑块破裂后发生血栓时，很不明显的诱因就足以引起疼痛的发生，出现这种情况应高度警惕，很可能在近期会发生心肌梗死，亟待科学的治疗。 04 疼痛持续时间？ 典型的心绞痛持续时间为3～5分钟，很少超过15分钟。而急性心肌梗死的胸痛持续时间长，可达30分钟以上。 05 缓解方式是什么？ 在体力活动时发生的心绞痛，停下活动，原地站立数分钟，就可以缓解。应特别提出的是心绞痛发作时，为尽快缓解疼痛，患者应该采取站立位或者坐位而不是卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷，也就减少了心肌的耗氧量。 舌下含服硝酸甘油，90%以上的心绞痛可以在1～3分钟内缓解。对疼痛时间较长，休息和（或）服用硝酸酯类药物不能缓解者，不能排除发生急性心肌梗死的可能性，更应该尽快就医。

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化性斑块形成而引起管腔狭窄，即为心脏提供氧气和血液的血管狭窄，从而造成心肌缺血缺氧。它也被称为冠状动脉疾病。这是疾病和死亡的主要原因。冠状心脏病通常发生在胆固醇在动脉壁上堆积，形成斑块。动脉变窄，减少了流向心脏的血流量。有时，血块会阻碍血液流向心肌。冠心病常见心绞痛性胸痛、气短、心肌梗死或心脏病发作。心脏是一块肌肉，大小和成人拳头差不多。血液从心脏泵入肺，在那里收集氧气。这种富含氧气的血液然后通过动脉泵回心脏，然后通过动脉输送到全身的器官。然后血液通过静脉回到心脏，然后再被泵入肺部。这就是所谓的循环。冠状动脉是心脏的血管网络。它们存在于心脏表面，它们为心肌提供氧气。如果冠状动脉狭窄，心脏的富氧血液供应可能会变得太低，特别是在体力活动期间。起初，这种血流减少可能不会产生任何症状，但随着脂肪沉积，或斑块，在冠状动脉，迹象和症状可能出现。冠心病被认为始于冠状动脉内层的损伤或损伤。这种损害导致脂肪斑块沉积在损伤部位堆积起来。这些沉淀物包括胆固醇和其他细胞废物。这种积累叫做动脉硬化.如果碎片脱落或破裂，血小板就会聚集在这个区域，试图修复血管。这一团块可以阻塞动脉，减少或阻断血流，并导致心脏病发作。