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下肢深静脉血栓病友10个常见误区解读一、下肢深静脉血栓会导致截肢吗? 静脉内血栓形成,血液回流不畅,下肢显著肿胀。大部分病友动脉血供不受影响,除了极端的严重肿胀情况,“股青肿”形成,一般不会导致截肢。 二、下肢深静脉血栓会导致脑血栓吗? 下肢深静脉血栓会随血流漂移进入“肺脏”,由于肺毛细血管网阻隔,不会进入脑动脉。除非患者存在先天性心脏病,左右心系统存在异常沟通,这种情况下,下肢深静脉血栓可能进入脑动脉,导致脑梗塞。 三、深静脉血栓脱落致肺栓塞风险持续存在吗? 一般来讲,急性期或亚急性期,也就是血栓形成30天内,存在血栓脱落致肺栓塞风险。随着时间延长,血栓机化,质地变硬,与血管壁结合变得紧密,脱落致肺栓塞风险大幅度降低。 四、患有肌间静脉血栓,担心治不好,脱落导致肺栓塞? 肌间静脉血栓病人在门诊就诊量比较大,属于下肢深静脉血栓中比较轻的一种类型,只要不合并严重肺栓塞,口服抗凝药物,适当休息,症状常能很快改善。 五、下肢深静脉血栓出院后,不需要再口服药物治疗? 抗凝治疗是下肢DVT治疗的基础,住院期间需要进行抗凝治疗,出院后仍旧需要口服抗凝药物,预防血栓复发,一般口服抗凝药物时间3-6个月,特殊情况还还需要延长口服抗凝药物时间。 六、下肢深静脉血栓,下肢肿胀,按摩理疗改善症状? 一旦确诊下肢深静脉血栓,需要卧床休息,患肢抬高。按摩和理疗的挤压作用,可能促进血栓脱落,发生肺栓塞。 七、下肢深静脉血栓长期口服抗凝药物,担心停药血栓复发? 很多下肢深静脉血栓患者,长期口服抗凝药物,不敢停药,担心血栓复发。口服抗凝药物伴有潜在出血风险,尤其是合并高血压,消化系统溃疡,泌尿系结石的老年人。下肢深静脉血栓潜在风险因素消除,口服抗凝药物达到规定时间,D-二聚体指标稳定,大部分患者不需要终生口服抗凝药物。 八、所有下肢深静脉血栓都需要积极去除血栓治疗? 是否积极去除血栓取决于下肢深静脉血栓位置,一般来讲,血栓位置越高,越容易导致下肢静脉高压和深静脉血栓后遗症,高位髂静脉和大腿股静脉血栓在患病后数年出现下肢水肿,色素沉着,皮肤硬结,甚至溃疡形成。因此,积极去除血栓主要针对髂股深静脉血栓,有效减少后期“烂腿”发生。 九、下肢深静脉血栓,准备好治疗费用再来治疗? 下肢深静脉血栓治疗,疗效与治疗时机紧密相关,发病后14天内是最佳治疗时间窗。急性期血栓质地松软,与血管壁粘连疏松,容易脱落发生肺栓塞,血栓抽吸或药物溶栓疗效好。血栓进入慢性期,机化质地硬韧,血管壁结合紧密,治疗困难。 十、下肢深静脉血栓只是下肢肿胀,不痛不痒,无关紧要? 一部分病友症状不典型,下肢肿胀症状不很严重。如超声提示血栓范围较广。存在血栓脱落和蔓延加重风险。需要积极寻找血栓原因,卧床休息,患肢抬高,抗凝治疗,根据情况决定是否需要滤器和血栓抽吸术?不可因症状不重,重视不够,延误治疗。