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肺癌
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刘懿博士说肺癌（八六一八）肺癌是实性肺结节都会有分叶和毛刺么有些朋友看网上描述一个肺癌的病灶都是说有分叶和毛刺，于是会对着自己的CT报告，看自己的肺结节有没有写着分叶和毛刺，如果报告里面没有这样的词语，就认为自己的肺结节不会是肺癌。这样靠谱么？有一位家住河南的女士在家属的陪伴下过来找我看病，她今年60岁，前段时间因为感冒咳嗽，当地医院给排了一个胸部CT，结果发现肺里有一个结节。这是一个实性的肺结节，位于右肺上叶，直径一厘米。从形态来看，这个肺结节有了恶性可能性，建议手术切除。这位女士说自己的放射科报告里面没有写这分叶和毛刺，并且自己看着这个肺结节外表还挺光滑的，怎么能有恶性的可能呢？话虽这样说，最终她还是采纳了我的建议，在我这里住院，把这个肺结节切了下来，最终的病理就是浸润性肺腺癌。通过这个病例我们可以知道，比较小的实性肺结节如果是恶性的，有些不一定长出来分叶和毛刺，周围也可以很光滑。刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌（八六一一）肺结节术后想吃第二代EGFR靶向药辅助有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，把他母亲的病历资料发给我看。他母亲前段时间做的肺结节手术，术后病理示浸润性肺腺癌，因为达到了一定的分期，需要进行手术后的辅助治疗。进一步做基因检测，发现了EGFR突变，家属咨询我关于术后吃靶向药的问题。他想了解不同代数药物的副作用以及吃多长时间还有家庭经济支出，他说母亲的突变类型是EGFR21外显子L858R，他在网上查了一下，说是二代的一款药对这个效果特别好，能不能吃这款药？在之前我给大家讲过肺结节术后辅助靶向治疗药物应该具备的几个条件，他说的那个二代药治疗效果是不错，但是我的经验是不适合作为术后辅助治疗的，就是因为二代药副反应比较大，对生活质量会造成影响，所以就不太适合。刘懿医生的科普号
不开刀！不化疗！一根神奇的‘冰针‘让癌细胞速速死亡“不开刀！不化疗！一根神奇的“冰针”“头一次知道，治疗肺结节还能不开刀！”当57岁的肺癌患者刘女士在上海十院接受完肺结节冷冻消融后惊喜地说道。术后当天她就能正常活动、进食，第二天就出院了！这项神奇的微创技术，到底是如何做到“一针定乾坤”的呢？作为一名专注于肺结节消融治疗的医生，今天我要为大家揭秘这项突破性的冷冻消融技术。01患者故事:不想再失去肺叶刘女士8年前就诊断出肺癌，经历过手术切除肺叶、化疗和靶向治疗。去年她的肺部又出现一个从5mm增大到8mm的结节。此时无论是主治医生还是她本人，都不愿再通过手术切除肺叶。经过多方打听，她找到了专门从事肺结节消融的上海十院李明主任团队。02神奇的“小冰球”技术肺结节冷冻消融究竟是怎么治疗的？医生只需用一根针状的冷冻探针，将低温气体精准送到肺结节部位。在影像设备引导下，肿瘤组织会形成一个"冰球"，随后快速升温，这种冷热交替让肿瘤细胞彻底失去活性。03四重打击癌细胞肺结节冷冻消融通过四种机制来对抗肿瘤：直接冷冻破坏癌细胞切断肿瘤血供诱导细胞凋亡激活机体免疫系统04独特的免疫优势最令人惊喜的是，肺结节消融还能产生“远隔效应”。被冷冻后的肿瘤细胞会释放特殊抗原，刺激人体产生抗体，帮助抑制甚至消灭其他部位的癌细胞。这也是为什么越来越多患者选择这种微创治疗方案。05精准可控更安全在B超、CT或核磁共振的实时引导下，医生可以精确控制"冰球"范围，既能确保治疗效果，又能避免伤及周围重要器官。整个肺结节消融治疗过程只需1小时左右，患者当天就能正常活动。温馨提示：如果您或家人有肺结节困扰，不妨和主治医生讨论是否适合尝试肺结节冷冻消融。这项微创新技术，或许能为您打开一扇新的希望之门。上海市第十人民医院科普号