白癜风治疗中心

“医生，我的白癜风好多了，都看不清楚了”。白癜风的人生已经很艰难了，每当遇到这样的患者，我实在不忍心拆穿Ta，但愿他永远活在冬季的童话世界里。入冬以来，很多就诊的患者都欣喜的发现白癜风颜色变淡了，甚至不认真看，可能都看不出来，自认为白癜风治疗有效，其实这完全是一种假象，真相在文末。第八版全国教材明确指出“一般春末夏初病情发展加重，冬季缓解”，早春时节白癜风容易发展，但是冬季白癜风病情是不会缓解的，只是外观上颜色淡一些，不是真正的好转。这是因为冬季紫外线减弱，加上冬季天气寒冷，人们衣着“全副武装”，正常皮肤受紫外线刺激明显减少，黑色素细胞合成色素颗粒随之减少，正常皮肤颜色减淡，这样一来，正常皮肤和白癜风的白斑区“对比度”下降，看起来反差减小，于是得到病情缓解的错觉，其实我们都有体会，夏季皮肤晒得很黑了，到了秋冬季就可以明显恢复，这些都是紫外线强弱导致我们皮肤颜色的变化。白癜风虽然有自愈现象（以后有空再谈），但是几率非常低，几乎是不可能完全恢复颜色的，另外，自愈的复色模式也不是白斑颜色减淡。实际上，患病好几年白癜风老司机都知道，冬季颜色很淡，到了春末夏初，温度高、紫外线强烈的时候，白斑又会现出原形。反过来，如果白癜风冬季真能病情缓解，那么北方人应该比南方人发病率要低得多，地球赤道附近要比高纬度地区人群发病率高，事实上，还没有因为季节差异导致白癜风发病率上的差异。 另外从白癜风病因和发病机制（自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说等）上看，也没有证据证实季节性因素会对这些可能病因或者起病环节产生干预作用。看看两个白癜风病例：患者，女，56岁，白癜风病史23年，以面部为例，第一次就诊的照片2017年8月20日，经过一个夏季的日晒，额头、眼睛周围可以看到明显的明显白斑，白癜风颜色非常白，周围皮肤黑，对比强烈，（面颊、颈部、手足等部位未展示）如下图：伍德灯下照片 2017-8-20 和肉眼观基本一致（下图）。前几日复诊时，病人高兴的告诉我，脸上白斑已经完全消下去了，我们肉眼看确实很难发现哪里还有白斑，经过治疗白斑大部分已经复色（下图2018-12-17），实际上还有一部白斑分肉眼无法察觉。冬季白癜风白斑不易察觉 但是通过伍德灯可以清楚看到（下图 2018-12-17和上图同一患者）。另外一例，以手部白癜风为例：男，30岁，手部白癜风7年，看看冬夏两季白癜风差异。夏秋季双手白癜风白斑显著，冬季手部白癜风白斑明显减淡，实际上对比来看，非但没有减轻，部分白斑还有扩大。下图伍德灯拍摄于18-12-21冬季白癜风诊疗注意事项：白癜风在冬季可能会变得相对“稳定”，许多患者可能会放松警惕，加上穿着厚厚的衣物，身上的白斑不再外露，心理压力随之减小，加上搽药也不方便，治疗上可能会有松懈，白癜风不会因为季节原因而停止发展，相反，因为就诊不及时，观察病情不到位，反而容易忽视白癜风发展期，到了春夏季，衣着减少时才发现身上原来多了很多白斑。在冬季，无论肉眼看白斑明显或者不明显，可以通过伍德灯检查了解白斑范围，也可以通过皮肤CT检测白斑区色素脱失的严重程度，这个检查是客观的，和季节没有任何关系。对于病情稳定的患者，在条件许可的情况下，冬季还可以采取手术治疗，冬季各种病原体活动减弱，相对不容易感染，另外冬季洗澡时间间隔延长，术后护理方便。其实在治疗白癜风疾病的时候是不分季节的，不管是春夏秋冬都应该接受正确的治疗，并且还要持之以恒，不能轻易的中止治疗或者放弃治疗，特别是治疗有效的情况下，更应该坚持治疗，也不要因为搽药不方便而随意终止外用药治疗，外用药所起到的作用在某种程度上不亚于口服药（系统用药）。总结和体会：白癜风病情不会随着季节自行缓解，冬季白斑颜色减淡不是好转的表现，只是一种假象，切勿认为白斑减淡是好转，随意终止治疗。冬季白癜风真相你见，或者不见我，我就在那里，不悲不喜；你念，或者不念我，我就在那里，只来不去；你爱，或者不爱我，我就在那里，只增不减；你跟，或者不跟我，我就在你发肤里，不舍不弃；……上观点是个人长期接诊、随访白癜风患者获得个人经验，不当之处，欢迎批评指正！码字到此结束，有什么问题可以和我联系咨询。

①白癜风多久自查一次比较好？如何自查？ 答：半个月到一个月自己全身检查一次比较好。 ②每天检查一次可以吗？ 答：不可以，每天检查一次容易导致紧张、焦虑。 白癜风的白斑可以出现在人体表面任何部位，皮肤、毛发、黏膜（口唇、外阴、肛门）都可以受其影响，其发生、发展有一定规律性，了解其规律，检查就可以做到有的放矢。 每年春季是高发季节，通常在春节前后就需要密切观察了，一旦出现可疑白斑，需要尽早治疗。可以参考相关文章《提醒：白癜风-春季易发展 自查是关键》 ①如果节段型（单侧分布），注意毛发快速变白，单侧面部：往上发展，注意头皮内部，方便的话可以理发，如果是口角下方有白斑，注意耳部前后、下颌部、颈部，还有部分人累及胸背部、腋下、上肢（到手指）。白斑出现在单侧腰部，往下可以累及单侧下肢一直到足指，注意外阴肛门。 ②如果是对称发生，一般是面肢端型白癜风，好发于腔口部位及四肢末端，具体为口唇、鼻孔、耳道（耳廓）、耳周、眼睑（眉部）、肛门、外阴及生殖器，双手（腕屈侧）、双足。上面这些部位只要出现了任意两处，就需要检查其它相关部位。其它部位如腰部一圈白斑及下背部脊柱如宝剑状白斑，头皮亦可以出现白斑，但是毛发变白较晚，容易忽视的是的是肛门和外阴。 （如果这篇文章对您有帮助，或者还有白癜风相关问题可以评论或者留言告诉我） 本文系王润和医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

每年到了2-3月份，白癜风病情容易活动，有一部分春节后找我就诊的患者，出现了发展的迹象，需要引起重视，尽早治疗，不要等到4-5月份了，已经很明显了 再就诊。 白癜风早期新发的白斑通常颜色很淡，甚至不认真看看不出来，但是在伍德灯下就无所遁形了。 随着时间推移，白斑渐显，边界不清楚，颜色还不是特别白，但是和正常皮肤已经有了一定区别，随着色素进一步脱失最终形成完全性白斑（牛奶色 或者白纸一样），如果自己新发现身上哪里出现了一块非常白的白斑，通常有2-3个月以了。 初春季节，大家还穿着厚厚的棉服，洗澡也比较少，很少注意到白斑的变化，许多病友到了4-5月份，衣物穿得较少的时候发现身上有了很多“新发的”，其实可能早就出现了，只是没有发现而已。有经验的医生可能通过白斑颜色推测白斑出现的时间。 总之，白癜风春季易发展，自己定期检查，拿不准的联系医生作进一步检查，尽早治疗，事半功倍。 （如果这篇文章对您有帮助，或者还有白癜风相关问题可以评论或者留言告诉我）