推荐专家
疾病：
便秘
医院科室：
不限
开通的服务：
不限
医生职称：
不限
出诊时间：
不限
便秘其他推荐医院 查看全部
便秘科普知识 查看全部
便秘：从根本原因到有效解决方案便秘是日常生活中非常常见的消化问题，几乎每个人都可能在某个阶段经历过。它的表现多种多样，包括排便次数减少、排便困难、粪便干硬等。尽管便秘本身并不一定是严重疾病，但它往往会带来极大的不适，甚至影响生活质量。长期便秘还可能引发肛肠疾病，如痔疮、肛裂等。因此，了解便秘的成因、症状及治疗方法，对于保持肠道健康至关重要。便秘的定义因人而异，一般来说，如果排便次数少于每周三次，并伴有排便困难或粪便干硬，就可以被视为便秘。但不仅仅是排便次数，排便不顺畅、感觉排不干净也可能属于便秘的表现。医学上，便秘分为急性便秘和慢性便秘：急性便秘：指短期内突然发生的排便困难，通常与饮食变化、压力或药物副作用有关。慢性便秘：是指持续数周甚至数月的排便困难，常需要长期的治疗和生活方式调整。便秘的发生通常与多种因素有关，常见原因包括饮食、生活习惯、疾病和药物等方面的影响。饮食不当：饮食中缺乏足够的膳食纤维（如水果、蔬菜、全谷物）以及水分摄入不足，容易导致大便干燥，增加排便困难。活动量不足：久坐不动、缺乏运动会使肠道蠕动减慢，导致粪便在肠道中停留过久，水分被过度吸收，粪便变硬。排便习惯不规律：忽视排便的生理信号，如忍住便意或不规律的作息时间，会打乱正常的排便规律，久而久之可能形成便秘。药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗酸药、镇痛药和抗高血压药，可能会影响肠道蠕动，导致便秘。疾病因素：如糖尿病、甲状腺功能减退、肠易激综合征、结肠狭窄或神经系统疾病等都可能导致便秘。心理压力：焦虑、抑郁或生活压力过大可能影响消化系统，导致肠道蠕动变慢，引发便秘。便秘的症状不仅仅是排便次数减少，还包括以下几种常见表现：排便困难：即使有便意，排便时也非常困难，可能需要用力排便。粪便干硬：粪便变得干燥坚硬，呈小块状，甚至像“羊粪”一样，这会导致排便时的疼痛感。腹胀和腹痛：粪便在肠道内堆积，产生气体和毒素，会导致腹部胀气、疼痛或不适。排便不完全感：即使排便后，仍有感觉排不干净的感觉。肛门不适或出血：长期便秘可能会导致肛门损伤，出现肛裂、痔疮，甚至在排便时出血。便秘的诊断主要依靠患者的病史描述和体格检查。医生通常会询问排便习惯、生活方式、饮食结构等情况。此外，必要时医生可能会建议进行以下检查：粪便隐血试验：检查粪便中是否存在隐血，排除结肠癌或其他肠道病变。肠道功能检查：如结肠镜检查或腹部X光，查看是否存在肠道梗阻、狭窄等问题。血液检测：检查是否存在如甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病引起的便秘。治疗便秘通常需要从生活方式、饮食、药物等方面综合入手，根据便秘的具体原因选择合适的治疗方式。1.饮食调整：?增加膳食纤维摄入：每天摄取足够的膳食纤维有助于软化粪便，促进肠道蠕动。富含纤维的食物包括全谷物、豆类、蔬菜和水果。?增加水分摄入：每天饮用足够的水（约1.5-2升）有助于防止粪便过于干燥。2.规律运动：?适量的运动，尤其是腹部肌肉的锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以刺激肠道蠕动，缓解便秘。3.建立良好的排便习惯：?养成定时排便的习惯，不要忽视便意，尽量每天固定时间排便，帮助身体建立正常的排便规律。4.药物治疗：?通便药物：在医生指导下使用软便剂或轻泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），但不建议长期使用，以免产生依赖。?益生菌：益生菌可以改善肠道菌群，促进肠道健康，帮助缓解便秘。5.心理调节：?对于因压力或焦虑导致的功能性便秘，适当的心理放松、缓解压力也是非常重要的。可以通过冥想、瑜伽等方式改善心理状态，进而促进肠道功能的恢复。6.手术治疗：?对于因肠道病变引起的便秘，如肠道狭窄、肿瘤等，需要手术处理，解除病变部位的阻塞。预防便秘最重要的是保持健康的生活习惯。以下几点建议有助于防止便秘的发生：均衡饮食：每天摄入足够的纤维和水分，少吃过于精细的食物，如高糖、高脂肪食物。保持规律的排便习惯：不忍便、不久坐马桶，定时排便可以帮助肠道形成良好的蠕动节律。适量运动：每天进行30分钟以上的中等强度运动，可以有效促进消化功能，帮助排便。管理压力：避免过度紧张和焦虑，通过适当的放松方式调节心理健康，防止因情绪问题导致的便秘。便秘虽然是常见的肛肠问题，但并不应该被忽视。通过改善饮食、增加运动量、保持规律的排便习惯，大多数便秘问题都可以得到缓解。对于长期或顽固性便秘，建议及早就医，以免引发其他肛肠并发症。如果你正在遭受便秘困扰，不妨从日常生活的细节入手，改善肠道健康，重获轻松排便的体验。栾海飞医生的科普号
便秘与惧便人都是活在自己想象的世界里，这样的例子，俯拾皆是。比如排便不畅，你第一想到的是便秘了，而在医生看来可能不是，因为理解不一样；又比如你看到的世界是五颜六色，对色盲的人来说，这世界就比较水墨，这是人的视网膜对光波信号反应不同造成的，实际上光是无色的，色盲看到的世界反而更接近真实。换句话说，我们所看到的世界并不真实，更何况听到的。我们常常听到病人说我今天大便很难拉，是不是便秘了？而医生眼中的便秘是这样的：诊断便秘之前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以下诊断标准。患者必须具有以下两个或两个以上症状：1.排便费力：至少有25%的排便过程中感到费力。2.粪便性状异常：至少有25%的排便为干球状便或硬便。3.排便不尽感：至少有25%的排便后有不尽感。4.肛门直肠梗阻感：至少有25%的排便过程中有肛门直肠梗阻感或阻塞感。5.手法帮助排便：至少有25%的排便需要手法帮助，如用手指帮助排便或盆底支持。6.排便次数减少：排便次数少于3次/周。发现了没有，想生一个便秘是不容易的，达不到标准，只能给你一个疑似。便秘在不同人的世界里是不一样的。惧便没有国际诊断标准，是因为还没有进入主流叫兽的世界，否则，想生一个惧便，那也是非常不容易的。惧便，可以将其理解为一种与排便过程相关的恐惧或焦虑状态。对排便产生惧怕心理，可能源于多种原因：1.疼痛经历：之前排便时可能遭遇过疼痛或不适，如肛裂、痔疮等，导致心理阴影。2.便秘问题：长期便秘或排便困难，使人对排便过程产生恐惧。3.焦虑和压力：心理压力大、焦虑等情绪状态可能影响肠道功能，导致排便不畅，进而加重恐惧感。4.文化或教育背景：某些文化或教育背景可能让人对排便过程产生不必要的羞耻感或恐惧。我们可以给惧便下个定义：在排便过程中，由于某种原因（如疾病、环境、社交压力、个人心理因素等）而产生的强烈恐惧或焦虑感，导致个体难以顺利完成排便过程。有专家认为惧便是：“孩提时代，一场失败排便在意识上的投射。”“顽固性或难治性便秘在心理上的表现。”“惧便甚至出现厕所恐惧症。”《德云社》表演相声，现场有观众往厕所方向走。“祝你圆满成功。”郭德纲说。“谁不圆满成功？”于谦说。在相声表演中，?这叫“?现挂”或“?抓哏”。“这还真难说。”我说。在听喜马拉雅时。一、一般治疗调整饮食：建议平时多喝水，保持清淡饮食，适当多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、火龙果、香蕉等，这些食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生，从而减轻对排便的恐惧。规律作息：注意规律作息时间，避免过度劳累，这有助于调节身体的生理节律，减少因不规律生活带来的身体不适和焦虑感。二、心理治疗认知行为疗法：通过纠正患者对于排便的不合理认知，如担心排便过程中的疼痛、尴尬或失败等，来减轻其恐惧心理。认知行为疗法可以帮助患者建立正确的认知模式，增强其面对恐惧的勇气和信心。精神分析疗法：通过深入剖析患者的心理过程，找到其恐惧的根源，并进行针对性的心理干预。这种方法可能需要一定的时间和专业指导，但对于深层次的心理问题有较好的治疗效果。支持性心理治疗：包括倾听患者的倾诉、提供情感支持和鼓励等，帮助患者缓解焦虑情绪，增强其面对困难的勇气和力量。三、药物治疗抗焦虑药物：若患者的恐惧情绪较为严重，影响了正常生活和工作，可以在医生指导下服用一些抗焦虑药物，如地西泮片、阿普唑仑片等。这些药物可以缓解患者的焦虑情绪，但需注意药物的使用方法和副作用。通便药物：对于因便秘而加重恐惧的患者，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、比沙可啶片等通便药物，以改善便秘症状，减轻恐惧心理。四、其他方法放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练方法，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，使其更加平静地面对排便过程。生物反馈：利用生物反馈技术，帮助患者了解和控制自己的生理反应，如肠道蠕动等，从而减轻对排便的恐惧。暴露疗法：逐步让患者接触和适应排便环境，通过逐步暴露的方式减轻其恐惧心理。但需注意，暴露疗法应在专业人员的指导下进行，以避免给患者带来过大的心理压力。在临床上，我们发现造成惧便的两个常见的原因：肛裂和盆底功能紊乱综合征。浙江省中医院肛肠科采用小针刀结合中药坐浴和盆底肌训练的三步曲，对惧便及便意异常取得了卓越的效果。在文章的开头写到，我们是活在不真实的世界里，如果你生病了，是选择自己的世界呢，还是寻找医生的世界？虽然都不真实。林国强医生的科普号
“肠”路不通，困扰重重——便秘知识全解析便秘:是身体发出的无声抗议，让腹胀难忍，扰乱生活节奏；便秘，是肠道奏响的不和谐乐章，使排便艰难，打破日常安宁；便秘，是健康亮出的警示信号，令情绪烦躁，威胁身心平衡。当便秘来袭，我们该如何应对？且让我们一同走进便秘的科普世界。便秘的定义便秘是指由各种原因引起的以排便困难、排便次数减少和大便干结为主要特征的症候群，这些原因包括饮食习惯、文化背景、精神心理因素、生理因素和社会因素等。排便困难是便秘最显著的特征，包括排便费力、排出困难、肛门堵塞感、排便不尽感、排便费时和需手动辅助排便等常见表现。而排便次数减少一般指每周主动排便次数少于3次此外，便秘还可以伴随腹胀、腹痛、纳差、便血和直肠刺激症状等症状，长期的便秘还会导致患者精神心理异常，导致焦虑和抑郁症状，甚至社会功能受损表现。我国成年人便秘发生率约为4-10%，在老年人及女性患者中更为多见。对于病程超过6个月以上的便秘，称为慢性便秘，它与结直肠肿瘤、混合痔、肛裂等疾病的发生发展存在一定的相关性。便秘的分类便秘有多种分类方法。首先，根据便秘的病因，可以分为原发性便秘和继发性便秘。原发性便秘一般为消化道功能异常(分泌、蠕动、排便等)，如功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征，属于功能性便秘;继发性便秘包括器质性便秘和药物性便秘两类。器质性便秘一般由炎性、代谢致病因素，神经、平滑肌病变和其他消化道疾病(如肿瘤、低钾等)引起，而药物性便秘一般由阿片类、抗组胺药物、解痉药、钙离子拮抗剂等药物诱发。其次，根据便秘的病理生理学改变，功能性便秘还可分为正常传输型便秘(normaltransitconstipation，NTC)、慢传输型便秘(slowtransitconstipation，STC)、排便障碍型便秘和混合型便秘。其中NTC结肠传输功能和时间正常，STC结肠传输功能受损、传输时间明显延长，而排便障碍型便秘与排便相关盆底肌群失协调、直肠肛门部形态解剖异常有关，混合型便秘则是由多种原因共同作用引起的便秘。最后，为便于分类诊治，肛肠外科医生还常将便秘分为STC、盆底功能障碍型便秘和出口梗阻型便秘等多种类型，如严重的直肠前突为一种典型的出口梗阻型便秘。便秘的诊断便秘的诊断是基于多种临床资料的综合评估。一般包括:详细的症状特点、病程、基础病、合并症、用药情况，既往手术史询问，直肠指检等体格检查，血液常规、生化等实验室检查，辅助检查还可以包括胃肠镜检查、腹部CT、结肠传输实验、排粪造影、直肠肛门测压等检查，视具体情况和需要而定。大肠钡剂灌肠造影了解大肠的长度和形态便秘的诊断主要用于明确便秘的病因，评估便秘的严重程度、并发症和合并症情况，以便于分类分度治疗。??总体而言，便秘主要依据症状来诊断，国外常使用罗马IV标准作为便秘分型诊断的标准，对于中国人群而言，具有一定的参考价值。排粪造影在诊断便秘的应用由于便秘存在多种类型，一般需要针对性采用不同检查方法进行鉴别和诊断。排粪造影，指的是使用钡糊(一种影像学对比剂)直肠内注射模拟粪便，并通过影像学观察和分析患者整个排便的过程，从而评估排便相关盆底肌、直肠肛门及周围组织等排便活动中不同时间段的功能和重要解剖学参数变化的一种检查方法。磁共振排粪造影的优点是该检查可以进行实时动态的观察记录并且没有辐射，推荐用于怀疑为排便功能障碍型便秘患者的辅助检查，特别适用于存在形态和解剖学改变的便秘。排粪造影检查常常联合结肠传输实验、直肠肛门测压、球囊逼出实验等方法，用于慢性便秘的准确分类和分度，以便临床医生更为全面的掌握病情，制定更为合理的治疗方案。排粪造影治疗便秘的药物有哪几类便秘药物以改善症状为主要治疗目的，主要用于功能性便秘的治疗，一般以促分泌、促动力(泻药)为主，根据用药途径和效果也可以辅以润滑剂、栓剂、微生物制剂等方法。便秘药物的主要分类包括:容积性泻药:如非比麸，通过增加粪便体积和含水量，刺激肠道蠕动，增加粪便排出；渗透性泻药:如乳果糖口服液、聚乙二醇、硫酸镁等，通过高渗药物增加肠道内水分、电解质，增加粪便含水量，促进粪便排泄；刺激性泻药:?如芦荟、大黄、番泻叶、比沙可啶等，通过刺激肠道平滑肌蠕动，促进排便;口服肠道润滑剂:如甘油、液状石蜡油等，通过润滑肠道，促进排便;促进肠道蠕动:如莫沙必利、普芦卡必利等，通过作用于肠道平滑肌5羟色胺4受体，促进肠蠕动，促进排便;促肠道分泌药物:如利那洛肽，可以增加肠道氢离子和碳酸氢盐的分泌，鲁比前列酮可以增加肠道氢离子分泌，从而增加肠道液体含量，增加排便频率;微生物制剂:如双歧杆菌、乳酸杆菌等，通过改善肠道微环境，治疗便秘,肛门栓剂:如开塞露等，属于润滑剂。便秘需针对病因合理选择用药:容积性泻药和渗透性泻药可以用于轻中度便秘的长期治疗措施，副作用及并发症较少;刺激性泻药(如比沙可啶、芦荟、大黄、番泻叶等)长期使用可能导致依赖、电解质紊乱、排便感觉异常和结肠黑变病，一般仅为短期、间断性和应急治疗措施;对于肠道传输功能正常的便秘，可以使用促肠道分泌型药物;但对于特殊便秘药物的应用，应遵循专科医师建议，切勿随意使用;最后需要注意的是，增加膳食纤维、水分摄入和日常活动等生活方式的改善，是所有便秘药物治疗的基本前提。参考文献[1]张晓艳,张辉,结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值[J].影像研究与医学应用,20215(20):2.[2]何玲玲,张成,周蓉蓉,等,难治性便秘的临床评估和药物治疗[J].胃肠病学,2021,26(3):4.[3]杨怡雯，金黑鹰.排粪造影在盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究现状[J].结直肠肛门外科,2020.[4]中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(1):9.[5]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019广州)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-598.直肠癌保肛专家傅传刚科普号