法国电影《虎口脱险》里有这样一个镜头,一个患有斜视的德国鬼子,瞄准射击,结果不但没有打中反到把自家人的飞机击落了。这当然是编导精心安排的情节,但现实生活中患有斜视的儿童也会出现许多“事故”。斜视儿童因为眼位偏斜,实际上只有一只眼睛在起作用,另一只眼睛而视而不见。如果我们遮盖自己的一只眼睛,只用一只眼镜看东西,要想把笔杆迅速插到笔套里去绝不是轻而易举的,用一只眼睛走路也会磕磕碰碰,骑自行车也会很危险,因为你不能判断其它车子速度,也不能估计车子距离。两只眼睛同时注视一个目标,我们才会感知物体的凹凸、深浅、远近,这就是人的立体视。而斜视弱视的孩子就没有立体视,因此斜视弱视的孩子长大后就很难从是精细工作,那么等长大了再治疗斜视弱视行不行呢?不行。小儿斜视弱视必须早期治疗,越早越好。 我们知道,眼球的发育与大脑一样是早熟的,主要发生在0-3岁。新生儿眼球前后径长约17.5mm,3岁即可达23mm,平均每年长2mm,而3岁后每年平均长0.1mm,视觉功能也同时发育,新生儿视敏度很低,仅有光感,1岁时达0.1,2岁时达0.4-0.5,3岁可达0.8,出生两个月就有最初的融像功能,半岁有双眼同一视功能,1.5岁能区别简单的几何图形。两个眼球的反应位置协调运动及视力都是在接收外界生活环境刺激后逐渐发育完善的,患有斜视弱视的儿童虽然眼球解剖没有停止发育,因为眼位偏斜,两眼不能注视同一个目标,视功能得不到生活环境刺激就不可能得到正常发育,而且错过视觉发育期,技师纠正眼位也不可能再提高视力并形成立体感。儿童患了斜视、弱视,感到自己的眼睛与别的小朋友不同,小朋友也会给他一个“斗鸡眼”绰号,这会造成儿童心理上的创伤,容易产生自卑感,对孩子心理健康也是极其有害的。 我国小儿斜视发病率为1%,弱视为3%,所以你总可以在周围发现斜视弱视儿童。斜视弱视早期治疗,关键在于早期诊断,如果一个孩子眼位偏斜或歪头视物或眯眼,家长应高度重视,要教会孩子查视力。大多数斜视儿童伴有远视或散光,所以首先要验光,并且早期戴眼镜,有些家长对孩子戴眼镜有顾虑,这是不必要的,戴眼镜同时可矫正斜视,不能矫正斜视应该考虑及早手术治疗。
角膜将眼睛与外界隔开。因为角膜有一定的弯度,所以会将光线向眼底部位折射,是眼部最主要的屈光介质。因为角膜不同的屈折力就形成了近视,远视和散光。造成近视的原因有很多,其中一种就是因为角膜的弧度变弯,或眼球轴长变长,使得外界的影像聚焦在视网膜的前方从而造成视物模糊。现在有一种镜片,它就是针对以上原因而达到矫正近视目的。它就是——OK镜片。 OK 镜又称为角膜塑形镜。OK 镜是一种透气性很高的、根据患者自己角膜的屈光度和弧度设计的硬性角膜接触镜(隐形眼镜)。使其角膜按照设计者的要求发生改变,这个过程就是“角膜塑形术”。当镜片轻轻地接触角膜,同时配合上眼皮的眨眼动作和泪液的冲击作用,角膜被重新塑形,使角膜的弧度变平、屈光力减弱、光线通过角膜组织的聚光作用减弱,使聚光点向后移近视网膜。用于“角膜塑形术”的透气性硬性角膜接触镜是每晚睡眠时配戴,闭合的眼睑通过镜片给角膜顶端一个压力,使角膜顶端的弧度逐渐被压平,可以让近视的度数逐渐降低至预期的效果。一般可矫正近视300~500度,散光300度。它可以矫正轻度近视与中度近视。它的优缺点是:不受年龄限制,不破坏角膜的组织结构,具有可逆性,要求近视度数稳定,治疗期每晚睡戴镜要 8~10 小时,有足够的时间压角膜,使近视度数下降。它要求配戴者长期配合使用才能维持已取得的效果,即每周需要戴 2~3 个晚上,否则角膜又会恢复至治疗前的状态,也就是说角膜具有复原性,它不能一劳永逸 。在治疗过程中,角膜逐渐被压平,会发生一系列的生理变化,因此,整个过程必须由眼视光专业医生利用各种医疗设备,如角膜地形图、裂隙灯、眼压计等进行严密地监控,及时地处理各种突发情况,才能顺利地进行。当有一天你选择角膜塑形镜,你将会被指导如何配戴、摘取及护理镜片。医生将会对镜片的配适进行评估并且告诉你戴镜后的第二天要到诊所检查,医生要重新评估镜片的配适,矫正视力,以及角膜地形图的检测。 由于不开刀,因此不会在角膜上留下疤痕,影响角膜的透明性,产生一系列的后遗症,也不会使人产生手术时的心理恐惧感。特别是那些近视度数增加很快的青少年,由于眼睛还没有发育完成,不能接受任何屈光手术,而使用OK角膜塑型镜片后,不但能及时地抑制近视的加深,还能使近视得到矫正。 这就是角膜塑形术的亮点所在,无需手术,无需植入,完全可逆,是可以替代眼屈光手术的一种可选择得方法。
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