耳鼻咽喉头颈外科

治疗前 患者92岁高龄，长期坐轮椅，因生了额部和腮腺区两个恶性肿瘤，局部流脓，患者痛苦不堪，辗转多家医院被拒后来我门诊求诊，经仔细评估后，考虑患者高龄，放化疗均不能耐受，给予手术救治！ 治疗中 手术中切底切除额部肿瘤给予设计O-Z瓣，腮腺肿瘤彻底根治性切除加淋巴结清扫，并转移咬肌瓣修复局部凹陷，设计颈部菱形瓣修复创面，手术1.5小时完成，最大程度减少了手术风险 治疗后 治疗后7天 患者术后恢复顺利，近日即可出院！老爷子不再愁眉苦脸，恢复了往日的神采奕奕！对于高龄患者治疗起来确实棘手，放化疗副作用太大，而且对于头颈鳞癌作用有限。高龄患者经过仔细评估也是可以安全手术的，不能轻言放弃治疗，手术可避免放化疗带来的全身损伤哦！

治疗前患者87岁高龄，因为上海疫情耽误治疗导致面部鳞癌快速生长，辗转多家医院均因年纪太大而遭到婉拒，家属心焦不已，来我门诊，经麻醉科评估后，充分告知手术风险，手术顺利完成，肿瘤得到根治，病人的信任才值得我们去冒险！治疗中考虑患者年纪较大，手术时间宜尽量在短时间内完成，但这么大的肿瘤切除后怎么修复是个棘手的问题，经精心设计考虑给予颞浅动脉额支瓣转移修复，额部给予植皮，手术时间控制在1个小时内完成，大大降低了手术风险！治疗后治疗后1月患者一周后顺利出院，伤口愈合良好，肿瘤得到根治，眼睛闭合无影响！

基底细胞腺瘤（Basalcelladenoma）是比较少见的良性涎腺上皮源性肿瘤，约占腮腺良性肿瘤的5%，很少发生恶变。与多形性腺瘤相比，基底细胞腺瘤无明显粘液软骨样组织，而是由均匀的基底样上皮细胞和内部导管上皮细胞组成。临床特点如下：1. 常表现为单侧无痛性缓慢增长的肿块，边界清楚，活动度好；2. 肿瘤内含有丰富的血管成分，容易发生囊性变；3. CT上表现为边界清楚，圆形或类圆形的肿块，可表现出不同程度的强化，部分可出现囊化。基底细胞腺瘤在增强的T1加权像上可以表现出中等强度的增强。治疗上，腮腺基底细胞腺瘤以手术治疗为主，术式可行肿瘤及部分腺体组织切除术，一般无需放疗。约有4%左右的概率发生恶变。