广州市海珠区妇幼保健院

宝宝便秘的原因可能主要是由于：1.牛奶喂养而造成的。因为牛奶的蛋白质含量较高，以酪蛋白入胃，遇胃酸后结成较大凝块，不易消化，此外牛奶中的钙磷比例也不利于钙的吸收。所以，婴儿大便中未消化的凝块与钙质结合，就造成大便干燥、发硬而发生便秘了。2. 母亲食含蛋白质的食物过多。如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。对策：1.配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓；两顿奶间给宝宝喝些水或果汁；在奶中加适当的糖也能有效缓解便秘。2.宝宝 4个月以上了，可以添加蔬菜粥、水果泥，蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的，而大蕉更能在短期内发挥润肠通便的作用。3. 训练孩子定时排便，每天早上端他排便，即使排不出也要坚持，1个月左右大脑就形成反应，孩子就会有便意了。4.补充益生菌或换用添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘。 5.腹部按摩：右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻的推揉按摩，这样不仅可以帮助排便而且可以助消化。

我们从观察宝宝粪便的颜色中可以及早发现一些疾病。如果小儿有胆道梗阻情况，大便呈灰白色、陶土色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便，有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致，应做进一步的检查。暗红色果酱样大便见于肠套叠。暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。洗肉水样血便，并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。如果大便带有脓血并有腥臭味，可考虑为痢疾。若大便外观发亮如奶油状，则显示脂肪消化不良。如果你的宝宝大便出现以上情况，需要及时就诊。

粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆绿素的作用，故呈黄绿色；到结肠时胆绿素还原成胆红素，而呈黄色。大便绿色的原因可能有以下几种：1.新生儿出生后大便是由黑色的胎粪逐渐转换为墨绿色、绿色、黄色的，这为正常现象。2母乳喂养儿的大便偏酸性，可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素，所以母乳喂养儿的粪便略呈绿色是正常现象。3 奶粉喂养儿的粪便偏碱性，可以进一步还原变为无色的粪胆原，所以大便颜色较淡。如果奶粉 喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速, 提示孩子消化功能欠佳，可以口服一些调整胃肠道的 药物(如妈咪爱等)。4.吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，这些铁质经过消化道，与空气接触之后，大便就呈现为绿色。5.粪便量少，次数多，呈绿色粘液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便”。只要给予足量喂养后，大便就可以转为正常。 总之，宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分（如铁质）都有关系，只要宝宝精神与活动正常，则不必担心。