广州天河区中医院

邱**，女，4+岁，因发热一天就诊。查体：T39.8C,神清，咽充血（+++），双侧扁桃体二度肿大，可见脓性分泌物，心，腹无特殊。舌质红，苔薄黄，脉浮。家人代诉时有恶寒，无汗（口服退热药后会出汗），饮食，二便无异常。因家长诉一月前因“化扁”给西医输液七天，仍发热七天才退，要求中医治疗。辨证为风热外感，药用荆芥，防风，桂枝，赤芍，生姜，大枣，银花，连翘，射干，岗梅根，玄参，甘草，2剂煎服，第二日晚复诊，患儿已无发热，精神如常，查其咽部红肿大部消退，仍可见少许脓性分泌物，续予清热解毒药清解余热。本例体会：有几分恶寒，便有几分表证，辛凉药中加少许辛温解表药，有助于发汗驱邪外出，以免冰遏伏邪。

体育锻炼是我们日常生活必不可少的活动。它有很多好处，例如可以帮我们减肥、锻炼我们的心肺系统、预防骨质疏松，治疗糖尿病高血脂等。对于青光眼病人来说，选择恰当运动及强度，不仅增加生活乐趣提高自信，而且有利眼压控制。反之，将对眼压控制有不利影响。这是青光眼患者必须认真对待的事情。 并非所有的运动有利于降眼压。牵拉运动可以引起眼压增高，这可能与上巩膜静脉压升高和眼轮匝肌张力增加等因素有关。因此瑜伽、举重并不适合青光眼患者。 有研究证明适当有氧运动能降低正常人眼压3~6毫米汞柱。青光眼和高眼压症患者运动后降眼压幅度更大。有氧运动是指中低强度运用大肌肉群连续不断的较长时间的运动，可以是快走慢跑，骑单车，广场舞，游泳等多种形式。中等强度运动时的主观感觉是稍微有些累，微微出汗。具体标准:1.举例来说，步行速度110~120步每分钟。2.按心率判断，每分钟运动中应达到和维持的心率是最大心率的64%~76%。最大心率约等于207-0.7×年龄。3.更简单的判断方法是使用“说话测试”。目标是运动的时候有点气喘，但可以说话，只是有点费力与困难。如果可以轻松自如、抑扬顿挫的交谈，就是运动量不够，如果完全不能够说话，只能顾着喘气，就是运动量太过了。 目前控制眼压最确切有效、不能替代的办法依然是手术和药物。有氧运动只是一个辅助，而且不是每个人，任何时间都适合。例如青光眼刚刚手术后不能运动，有骨科问题的人也不适合部分运动。因此运动前应该咨询医生或相关专业人士，并且应该注意安全、量力而行、循序渐进。

1.应该定期到医院行眼科检查,并且建立一个眼健康、眼发育档案。根据眼科医生的意见，决定配镜与否，用药与否。 2.保证孩子每天有接触到阳光的户外活动时间。最好能保证1~2个小时。室内隔着玻璃的阳光已隔离紫外线，对近视防控意义不大。 3.严格管理孩子每天使用电子产品、电视的时间。越少越好。 4.监督孩子用眼卫生。严格控制阅读、画画、练琴、写字等精细操作的时间。最好每二三十分钟就休息10分钟。调整姿势，保持精细操作的距离。避免在行驶的车上阅读、玩电子产品。不能躺着阅读。 5.调整孩子阅读的光源。白天最好选择在户外自然光线、空旷环境下阅读写字。当然是不能在暴晒、或者月亮下阅读了。当光线不足时阅读，选择的光源要低频闪。这里介绍一个小的技巧。打开手机的摄像头对着光源，假如发现有明暗的光栅交替出现，这个光源就是有高频闪。建议替换掉。 6.饮食要均衡，不能吃太多的高热量高脂肪食物。例如甜品，油炸的食品。 7.应该有充足睡眠时间，不熬夜。