婴幼儿泌尿系统结石1.婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状?答:临床表现有:(一)不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;(二)肉眼或镜下血尿;(三)急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;(四)尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;(五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。2.如何诊断是因食用问题奶粉造成了泌尿系统结石? 答:从以下几个方面可以判断:(1)有问题奶粉喂养史。(2)上述临床表现中的一项或多项。(3)实验室检查:尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。(4)影像学检查:首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可进行肾核素扫描评价肾功能。 3.食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊?答:婴幼儿食用了问题奶粉一段时间,一般是3-6个月,特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状,应立即就近到医疗机构筛查就诊。只有出现上述症状时,才需要立即到医院筛查就诊。由于婴幼儿疼痛有时候可能反映出来的不像成人,可能只是表现出不安、哭闹,希望作为家长要注意孩子的这些反应,不要忽视这些现象,有些严重病例就是因为家长没有注意到,没有及时就诊,结果很长时间有这种疼痛的症状,有时候尿减少了,甚至是没尿了,家长没有及时到医院,使得后果更严重了。4.食用过问题奶粉的儿童应该做什么部位的B超检查?答:首选泌尿系B超。必要时进行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可进行肾核素扫描评价肾功能。5.因食用问题奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查有哪些特点?答:一般性特点:双肾肿大;实质回声增强,实质多为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔内,则梗阻点以上输尿管扩张;部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;随病程发展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水。结石特点:结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部;结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同,可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全。6.泌尿系统结石是否有潜伏期?答:目前患儿绝大部分年龄不超过一岁,服用三鹿婴幼儿奶粉时间几个月不等,且该奶粉出现问题的时间尚未界定,故目前潜伏期不详。7.孩子正在食用三鹿奶粉的应怎么办?答:如果正在食用三鹿奶粉,建议立即停止食用,注意观察,多饮水,如孩子出现泌尿系统不适等症状,应及时到医院进行检查。8.问题奶粉中的三聚氰胺能引起人体内形成什么样的结石?答:三聚氰胺及其在体内形成的盐类微溶于水,在体内主要是通过肾脏排泄,在排泄过程中因为它微溶于水,容易在尿道、肾小管里沉淀,导致结石,这种结石的物理性状特点比较松散,一捏就可以捏碎。9. 为什么服用问题奶粉的婴幼儿需要多喝水?答:确实用问题奶粉喂养过的婴幼儿,家长应高度警惕。首先,要停用这个品牌的奶粉。其次,因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样,对结石不是很大(小于4mm)、无尿道梗阻症状的孩子,一般不用特殊治疗,回家以后适当多喝一点水,多小便,一般两三天、最长两三周,结石自行排出去的可能性很大,不用进行特殊的治疗。10. 孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,结石会不会在输精管里?答:三聚氰胺在体内主要通过肾脏排泄,在体内毒作用靶器官为泌尿系统,这次发现受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉,对婴幼儿食用以后所造成的健康危害也是泌尿系统的结石。所谓泌尿系统主要指的是输尿管、膀胱、尿道而不是输精管。输精管不属于泌尿系统,属于生殖系统。所以,三聚氰胺所造成的结石只可能在泌尿系统,不会跑到生殖系统的输精管里面。11.出现肾结石的孩子会有后遗症吗?答:无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好,因结石的特点是松散或泥沙样,对于出现肾结石的孩子,原则上不推荐外科治疗,而是采取内科保守疗法,结石直径时,经过及时科学地救治,患儿也可以得到恢复。如果孩子通过规范治疗,通过超声影像检查确定体内结石已经排出,血液生化检查肾功能正常,尿液中未见三聚氰胺的,不会给孩子造成永久性伤害。12.成人食用问题奶粉对健康影响有多大?答:含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低,成人对三聚氰胺的耐受量高,而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。 婴幼儿是以奶粉为主要食物来源,而成人并不是以奶粉为主要食物来源,所以成人受影响的机率相对小。13.家长对食用过问题奶粉但未出现症状的孩子如何进行预防呢?答:家长应该采取以下措施:1. 首先应立即停止给婴幼儿食用问题奶粉。2. 密切观察婴幼儿,如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象,应立即到医院就诊。14.出现问题奶粉的具体品牌和批次是哪些?答:国家质检总局在全国紧急开展了对婴幼儿配方奶粉三聚氰胺的专项检查,截止9月17日,共有22家企业69批次产品检出了三聚氰胺。在检出三聚氰胺的产品中,石家庄三鹿牌婴幼儿配方奶粉三聚氰胺含量很高,其中最高值达到2563mg/kg,其他品牌检出三聚氰胺含量在0.09—619mg/kg之间。被检出含有三聚氰胺产品的企业,不是所有批次的婴幼儿奶粉都有问题,部分企业被抽检的产品有几十个批次,但有问题的只有几个批次。具体奶粉产品的情况见附件2“检出含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉和企业名单”。在开展婴幼儿乳品专项检查的同时,国家组织开展对乳制品进行普遍检查。目前的结果显示,9月14日以后生产的液态奶没有发现三聚氰胺。15.其他品牌的奶粉是否也存在同样的问题?答:有87家企业的产品抽检没有检测出三聚氰胺,详细情况见表2“未检出三聚氰胺婴幼儿配方奶粉生产企业名单”。 16.三聚氰胺是食品添加剂吗?答:三聚氰胺绝不是一种食品添加剂,三聚氰胺是一个化工原料,不应该在奶粉里面存在,这次问题奶粉中的三聚氰胺是非法添加的一种有害物质,奶粉里面查出任何含量的三聚氰胺都是非法。现在,检测蛋白质的方法都是通过检测里面的氮来推算蛋白质,一些不法分子为了牟取暴利,向奶粉中加入三聚氰胺,三聚氰胺里含氮,检测时用来假冒蛋白质含量增高。因此,加入三聚氰胺是为了掩盖食品原料质量方面的缺陷,是非法掺假,三聚氰胺起到了掺假的作用。17.国家原来对奶粉为什么没有检测三聚氰胺?答; 我们国家对婴幼儿配方奶粉的国家标准有31项,它包括热量、蛋白质含量、维生素含量、水份等等这些重要的指标。按照国际食品标准的规则,我们国家的标准都没有对有毒有害的化学物质进行规定,因为这些物质是不允许添加到食品当中的。三聚氰胺是一个化工原料,不应该在奶粉里面存在,奶粉质量标准里面自然没有这个指标,因此,以前没有对奶粉当中的三聚氰胺含量进行检测。18.凡是喝过含有三聚氰胺奶粉的人都会有健康问题吗?答:任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害,三聚氰胺也是一样,也就是说,低于某一个量它对健康造成危害的风险较小,专家认为,对于一个7公斤的婴儿,大概是6个月,以他每天摄入最大量的奶粉150克计算,每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围,对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤,超过越多对健康造成的危害性越大。但是,考虑问题奶粉的健康风险时还应考虑食入体内的数量,假设在三聚氰胺的含量一样的情况下,问题奶粉吃得越多风险越高。19. 奶粉中是否绝对不能含有三聚氰胺?答:首先,三聚氰胺不属于食品添加剂,不能在奶粉中出现。其次,一个物质的毒性作用跟人体接触的剂量有关系。如果奶粉中三聚氰胺的含量比较高,婴幼儿服用时间相对比较长,则可能导致泌尿系统结石;如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些,就不会对健康造成危害。20. 液态奶的三聚氰胺对人体危害是否与奶粉一样?答:假如用含有同样比例的三聚氰胺原料奶生产的奶粉和液态奶,由于做成奶粉以后去除了水分变成干粉,所以三聚氰胺就会被浓缩,所含的三聚氰胺比例就高。而液态奶90%以上都是水,它的三聚氰胺并没有被浓缩,所以相对而言,液态奶里面的三聚氰胺的含量就低的多。21. 三聚氰胺是否会诱发肿瘤?答:三聚氰胺是一种低毒的化工原料,动物实验结果表明,它在动物体内代谢很快,而且不会存留在体内,无遗传毒性,主要是形成结石对泌尿系统有影响。到现在为止,还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。22.哪些医院可以对食用问题奶粉婴儿进行诊疗?答:卫生部要求,承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和设区的市级以上妇幼保健院。承担诊断筛查工作的医疗机构要做好患儿的诊断筛查工作,确保患儿得到及时有效的诊疗。考虑到城乡结合部、县、乡(村)特别是边远农村地区食用这个奶粉的比较多,卫生部提出关口前移,重心下移,要求广大医务工作者深入到边远地区,入乡进村,尽最大限度地找到病人,集中到县以上的医疗机构进行集中救治。卫生部要求,县医院主要承担患儿的诊断筛查,需要治疗的患儿要转诊到具有一定儿科、泌尿科实力的地市级医院,重症、疑难患儿要集中收治到省级定点医院。23.食用问题奶粉婴儿如何获得免费诊疗?答:国家制定了免费诊疗政策,其中:一是对患儿实行免费诊治,对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实行免费筛查,对经筛查确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治,所需费用由接诊医疗机构先行垫付,保证患儿得到及时诊治。二是医疗机构垫付确有困难的,可由同级财政垫付。医疗机构不得拒诊患儿,确保所有患儿能够得到及时、有效、规范的诊疗。24.各地医疗机构对食用问题奶粉孩子的诊治方案是否相同?答:在我国部分地区出现婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉事件后,卫生部立即成立了国内权威专家为成员的部诊疗专家组,协助各地医疗机构开展医疗救治工作,并要求各省级卫生行政部门成立本级诊疗专家组,负责指导本辖区内各医疗机构的医疗救治工作。同时,卫生部组织制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》、《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》,全国各地的医疗机构都会认真执行,开展患儿的筛查、确诊和救治工作,确保诊疗工作规范有序。25.公众在哪里可以获得对问题奶粉的咨询?答:为解答消费者针对“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”的健康咨询问题和患儿就医治疗等问题,卫生部决定将北京市公共卫生公益服务电话010-12320作为全国公众服务热线.同时,开通12320电话的其他省份也开展相关咨询工作。 食用含三聚氰胺奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗标准定义 确诊病例1.三聚氰胺婴幼儿配方奶粉喂养史, 2五项临床表现具备一项或多项者, 3.影像学检查发现结石, 4.除肾小球源性血尿, 5.排除其他原因所致的泌尿糸结石.轻症病例:是指符合确诊病例诊断标准,可通过內科保守治疗排石的患儿。较重病例:是指轻症病例经县级医院住院治疗无明显好转或结石较大需考虑內科排石和其它方法治疗的患儿。婴幼儿泌尿系结石诊疗标准一.重症患儿的标准:结石致梗阻伴急性肾衰二.住院标准:1.结石致梗阻导致肾衰2.结石伴肉眼血尿3.严重的泌尿系感染(伴有全身症状如发热,呕吐等).4.有单侧,双侧肾盂或输尿管扩张5.尿道梗阻三. 出院标准:一般情况好转;肾功能正常;原梗阻解除;排尿通畅.四.超声诊断标准:1.多切面肾盂肾盏内≥4mm环状强回声,伴或不伴声影。 2.肾盂,肾盏扩张。五.复查时间的确定(指超声和尿常规):1.未住院的患儿3个月后复查。2.出院的患儿1个月后复查。3.有症状(少尿.无尿.烦躁.哭闹.呕吐.肉眼血尿)随时就诊。六.统一诊断病名:三聚氰胺致泌尿系结石。七.几个问题探讨:1. 先天性泌尿道畸形,看专科,费用自理2. >3岁结石的患儿要认真鉴别,先天畸形,代谢性疾病等等。3. CT,磁共振不作为筛查必检,要掌握指征。4. 保守治疗,注意适当饮水即可。5. 碱化尿液,不建议口服苏打水, 住院患儿可给5%小苏打2~3ml/kg(要稀释成1.4%等渗液静脉滴注),连续2~3日,尿PH值维持在.6.5-7之间即可。 2008/9/26每日生理维持液量:1200~1500ml/ m2,婴儿70~90ml/kg,幼儿60~70ml/kg,儿童50~60ml/kg输液速度 3ml/kg/h 2.5ml/kg/h 2ml/kg/h生理维持液量国外:3~10kg体重按100ml/kg/d,10~20kg按1000ml十(体重一10)×50体表面积=(体重×0.035)+0.1少尿:一昼夜尿量婴幼儿
105句励志佳句】静思语100句类别:精文转载【105句励志佳句】 1.每个人都是自己的命运建筑师--色拉斯特2.生活是锻炼灵魂的妙方--勃朗宁3.怎样思想,就有怎样的生活--埃默森4.面对光明,阴影就在我们身后--海伦凯勒5.幸运是机会的影子--苏格拉底6.信心是命运的主宰--海伦凯勒7.书是唯一不死的东西--邱特8.友谊能增进快乐,减少痛苦--爱迪生9.成功可招引朋友,挫败可考验朋友--西拿斯10.朋友是一面镜子--11.让你的恶习先你而死--富兰克林12.弱者等待时机,强者制造时机--居礼夫人13.我承认自己的结论有九十九次是错误的。--爱因斯坦14.你若对自己诚实,日积月累,就无法对别人不忠了。--莎士比亚15.我是闲暇为所有财富中最美好的财富。--苏格拉底16.钱,给你带来食物,但不给你带来食欲。17.钱,给你带来药,但不给你带来健康。18.钱,给你结识人,但不给你带来真正的朋友。19.钱,给你带来仆人,但不给你带来信赖。20.钱,给你带来欢愉的日子,但不给你带来和平与幸福。--易普生21.如果我明天就死掉,是否还有想做却没有完成的事?--吉田荣作22.我之所以有今天是因为出身贫寒、有志的关系。--松下幸之助23.我要把双手身出来让世人看,我虽然夺得了这么多土地,24.死后却连一点尘埃也没有带走。--亚历山大大帝25.生活尽可低,志气当高洁。--深田欠弥26.你不能和一个握紧的拳头握手。--印地拉 甘地27.生命是一顿丰富的宴席,有人却宁可挨饿。--利奥 巴卡力士28.我整个生命都在书房里,坐在这里,感到内心的宁静...这才是真正属于我自己的位子。--柏杨29.人生的价值以及他的快乐,都在于他有能力看重自己的生存。--歌德30.如果拟任为输赢是最重要的事,那你输了。--欧康诺31.莫不有始,鲜克有终。--李光耀32.我爱那些使自己的德行成为自己的目标或命定的人。--尼采33.我从来不认为不同意我的看法就是冒犯。--柯林顿34.我对自己的信心已超越别人对我的评价。--茱利亚35.我只知道,假如我去爱人生,那人生一定也会回爱我。--阿鲁道夫 鲁宾斯坦36.先将一个人的生活过好,才有能力过好两个人的生活。--林昭亮37.我的痛苦会停止,但求我的心能征服它。--泰戈尔38.只用微笑说话的人,才能担当重任。--西谚39.你要保守你的心,胜过保守一切,因为一生的果效是由心发出。--圣经40.分享的朋友,在精不在多,分享的幸福就在下一秒。--司恩鲁41.旁观自己的悲伤是解脱,主观自己的悲伤是更加悲伤。--司恩鲁42.你所贯彻的形象,你喜爱它有多少百分比,你就幸福多少百分比。--司恩鲁43.权力趋于腐化。绝对的权力,更趋向于绝对的腐化;大人物许多是坏蛋。--英国雅顺男爵44.他希望,不是似乎好而是实在做到最好。--亚之留(希腊作家)45.智者不惑,仁者不忧,勇者不惧。--孔子勿道人之短,莫说己之长。--朱子家训46.美丽的事物是永恒的快乐,它的可爱日有增加,不会消逝而去。--莎士比亚47.过去的事早已消失,未来的事更渺不可知,只有现在是真实的。--培根48.成功之人去找寻环境,若环境不合他,便去改造它。--萧伯纳49.有价值的东西,都要付出代价。--罗拔士50.不费劳力而得者,唯贫困而已。--英谚51.只有寻常才干,但具有不寻常恒心的人,一切皆可获取。--巴克斯顿52.想象力比知识更重要。--爱因斯坦53.最敏捷的,未必赢得竞赛:最强大的,未必赢得战争:时间与机会才是主人。--所罗门54.待足几时足,知足自足。求闲何日闲,偷闲便闲。--新春联句55.有志者事竟成。--汉光武帝56.伟人的力量大于物质力量;这精神能战胜物质的思想,可统治世界。--埃默森57.盛年不再来,一日难再晨;及时当勉励,岁月不待人。--陶渊明「杂诗」58.每一个人无论怎样渺小,在自己的眼中,都自有其份量。--荷姆59.经验是良师,可惜学费贵。--西谚60.我们唯一需要恐惧的事,是恐惧本身。--罗斯福61.死亡是最后的睡眠?不是的,它是最后终结的醒觉。--莎士比亚62.只要付出代价,你便可以随意选择。--里昂63.感谢是爱心的第一步。--西谚64.青年人要有老年人的沉着,老年人应有青年人的精神。--海明威65.快乐与人生,是最好的伴侣。--英谚66.外表往往与事实本身不符,世人却容易被表面装饰所欺骗了。--莎士比亚67.能克服自己的愤怒,便能克服最强的敌人。--德克68.金钱是一个无底的洞,廉耻、天良、真理都会沈溺在这里面。--高斯雷69.快乐的微笑是保持生命康健的唯一药石,它的价值千万,却不要花费一文钱。--奈斯比特70.唯有你自己始能给本身宁静。--埃默森71.你应该尽量发挥自己的才能,千万不可依人做嫁,去作别人的尾巴。--莎士比亚72.真正的友谊,有如健康失去时,始知其价值。--英谚73.友情像一棵树木,要慢慢的栽培,才能成长真的友谊,要经过困难考验,才可友谊永固。--华盛顿74.最丰满最好之稻穗,便最贴近地面。--梭诺尔之75.行动养成习惯,习惯培养人格,人格影响命运。--詹姆士76.每一粒厄运的种子,却包孕着未来丰盛的果实。--莎士比亚77.需要是成功之母。--英谚78.思想与理论,贵呼先于行动,但行动较思想或理论更高贵。--华兹华斯79.如果你不思考未来,你便不会有未来。--亨利福特80.当你面对太阳时,阴影总是落在你的背后。--海伦凯勒81.所有的战役,胜负都在于一心。--圣女贞德82.任何你忧虑的事,你都应该去采取一点行动,不要只是在那边想。83.想象是什么并不重要,想象能做什么才重要。--弗利慈84.真实便是美。--济慈85.人类最大的悲剧不是死亡,而是没有掌握有意义的人生。86.自信是生命的动力。--托尔斯泰87.人生最大的荣耀,不是永远不败,而是屡仆屡战。--拿破仑88.朝着既定的目标走,就不会迷失。89.伟大的致富万能之钥,正是帮你充分掌握自己心志所必须的自律自制。90.记住,最具深远意义的是:你唯一能完全控制的是你自己的心态。--希尔91.目标是什么不重要,目标能产生什么样的效果才重要。我们演活什么人,便成为什么人。--尼摩伊92.为什么我的感觉必须是取决于别人脑海中的想法?--埃默森93.我们不是因为快乐而歌唱,而是唱歌使我们快乐。--詹姆生94.如果他们愿意把工作分割成衣个个小部分,便没有无法处理的工作。--亨利福特95.每一个人都有能力成为天才。你所要做的只是致力于运用你的想象力。96.快乐是你与生俱来的权力,它不应该取决于你完成什么。97.我们经常感到相当程度的精神混乱,因为我们经常同时想很多事情。98.一沙一世界,一花一天堂,掌中握无限,剎那即永恒。--诗人布莱克99.思想便是灵魂在对自己说话。--柏拉图100.无是此静坐一日为二日若活七十年便是百四十--苏轼101.个性创造了命运。习惯变成了个性。行动变成习惯。生命的多少,在于你珍惜了多少。102.「补足自己决心不够坚强的方法,就是一再地重新下决心。」--董显光103.「练习是最好的老师」--西纳斯「灰心是动摇的开端,动摇是失败的近邻。」--易普生104.「从未遭遇失败的人,对自己或是别人,都是一知半解的。」--米尔顿105.「人只要一松懈,就会心生迷惑。」--歌德「伟人们,并非始终聪明。」--乔布 静思语100句001心美.看什么都顺眼 002福.来自一颗懂得布施的心 003讲话要温和轻柔.态度要谦诚亲切 004孝顺要及时.行善也要及时 005站在半路.比走到目标.更辛苦 006多原谅别人.多得福.把量放大.福气大 007心中有爱.才会人见人爱 008幸福不在得到多.而在计较少 009把握当下.就是用心 010待人退一步.爱人宽一步.在人生道中就会活得很快乐 011要得到别人赞叹.就得先赞叹别人 012最有力量的菩萨.就是我们的手脑 013不断发挥生命功能.才是活着的人生 014听到好话.要如海绵遇水.牢牢吸住 015不要总是要求别人给我什么.要想我能为别人做什么 016帮助别人.其实就是在帮助自己 017不要只看到别人外在的污点.却看不到自己内心的垃圾 018生活有朝气.活得畅畅快快.工作讲求效率.做得踏踏实实 019以爱心待人.以磊落的心胸接物.则人生到处充满了真善美 020稻穗结得越饱满.越往下垂.一个人越有成就.越有谦冲的胸襟 021孝首重在顺.要体贴亲心.声色柔顺.切不可不耐与嫌烦 022人生能被人需要.能够有份功能.为人付出.才是最幸福的人生 023欣赏他人.就是庄严自己 024成功在优点的发挥.失败是缺点的累积 025\'路\'必须去走方能到达.\'苦\'必须去受才可消除 026我们应该为别人的成就而生欢喜心 027有量就有福.有福心就灵.是谓\'福至心灵\' 028常能反省自己有无过失.即得解脱又自在 029学佛就是要善加化解烦恼.寻求心灵的安定 030恒心就如滴水穿石.再大的困难与阻碍也能冲破 031要想家庭吉祥合睦.要常常起欢喜心 032做一切好事要把握时机.也要把握因缘 033舍去昨日的好与坏.把握今日 034知足常乐.甘愿做.欢喜受 035生气是拿别人的过错来惩罚自己 036人生多一份感恩.就多一份美化 037缩小自我.扩大心胸.工作要欢喜.人与人要感恩 038爱与感恩.能喜净心中的烦恼 039做好事要腾出时间.这是人生的目的.也是人生的义务 040生命只有数十年.慧命是永远不灭的 041愿要大.志要坚.气要柔.心要细 042为人处事要小心.细心.但不要小心眼 043能付出爱心就是福.能消除烦恼就是慧 044时时存好心.日日是好日 045口说好话.心享好念.身行好事 046信心.毅力.勇气三者具备.则天下没有做不成的事 047口说好话如吐莲花.口说坏话如吐毒蛇 048太阳光大.父母恩大.君子量大.小人气大 049理直气要和.得理要饶人 050人要知福.惜福.再造福 051把贪的念转为满足.把满足的念换做慈悲 052精神如能常满足.就是最幸福的人生 053改变自己是自救.影响别人是救人 054无欲.无求则力量不尽 055灾要自己消.福要自己造.多造福.就可增无量的福报 056爱是无尽的财富.施比受更有福 057想过去是杂念.想未来是妄想.最好把握当下时刻 058平安是福.快乐是慧 059人的心念意境.如能保持开朗清明.则所见.都是美而善的 060纷乱的心田.开不出智慧的花朵 061最好的脸部保养品.就是微笑与善念 062要将心比心.设身处地为别人想一想 063笑容.不但可以表答善意.还可以缩短人际间的距离 064\'福\'是来自一颗懂得布施的心 065有时烦恼是来自不合理的欲望 066爱护身边物.惜福常知足 067欢喜和感恩是消除烦恼的力量 068做好事不能少我一个.做坏事不能多我一个 069幸福不在得到多.而在计较少 070脸上有笑容.心中有爱的人最可爱.就是菩萨 071无心去往坏处想.听任何话都是好话 072师长的责任.只是教导.实贱的路.学生必须自己去走 073心中有爱.才会人见人爱 074忍一时之气.免百日之忧 075改变别人.不如先改变自己 076常思己过.莫论人非.时时欢喜.时时吉祥 077勿以善小而不为.勿以恶小而为之 078每一天都是做人的开始.每一时刻都是自己的警惕 079笑比皱眉好看.说话比呵斥自然 080去贪就简.可使心灵得到无比的宁静与解脱 081求福寿倒不如求平安.平安就是添福寿 082最平常的人最富有 083问心无愧心最安.能够付出.助人.救人.最是快乐 084待人退一步.爱人宽一寸.在人生道上就会活得很快乐 085最幸福的人就是能宽容与悲悯一切众生的人 086唯其尊重自己的人.才更勇于缩小自己 087退一步.让一步.来成全别人.即是修养.即是修行 088面容动作.言谈举止.都是日常生活中修养忍辱得来的 089难行能行.难为能为.才能升华自我的人格 090人生要为善竞争.分秒必争 091不要小看自己.因为人有无限的可能 092任何事都是从一个决心.一个种子开始 093再好的机会.福报.如不能把握因缘.一样会溜走 094有心就有福.有愿就有力 095忏悔是心灵的告白.也可以说是精神污染的大扫除 096一个永保感恩心的人.就比较不会陷入困境 097心要像明月一样.有水就有月.心要像天空一样.云开见青天 098心无邪恶.意无邪念.即常可自在.心正则邪不侵 099布施不是有钱人的专利.而是一份虔诚的爱心 100这世界总有比我们悲惨的人.能为别人服务比被服务的人有福
2007年12月修订中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会 前言1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了《反复呼吸道感染诊断参考标准》,20年来对其认识有了进一步提高,虽然它不是一个独立的疾病诊断名称,但对某些群体的小儿来讲,有临床现实意义,需予以关注。2007年9月,《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会呼吸学组联合在江苏扬州市召开了《儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染学术研讨会》,对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的临床概念和判断条件进行了讨论和修订,旨在对儿科临床起一定的规范和指导作用。[定义] 反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。[判断条件] 根据年龄、潜在的原因及部位不同,将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,后者又可分为反复气竹支气管炎和反复肺炎。感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应的治疗措施,而强调反复上、下呼吸道感染,特别是反复气管支气管炎、反复肺炎是要将感染性炎症与变应性炎症区分开来。 注:(1)两次感染间隔时间至少7d以上。(2)若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。但若反复感染足以下呼吸道为主,则应定义为反复下呼吸道感染。(3)确定次数须连续观察1年。(4)反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次,肺炎须由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失[反复上呼吸道感染的病因分析和处理原则]一、病因 以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童,其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关;部分与鼻咽部慢性病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,慢性扁桃体炎等。二、处理原则 1.寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶,必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不应滥用抗菌药物; 2.注意营养和饮食习惯以及增强体质方而的指导; 3.护理恰当; 4.养成良好的卫生习惯、预防交叉感染; 5.必要时给予针对性的免疫调节剂。[反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则]反复气管支气管炎一、病因 多由于反复上呼吸道感染治疗不当,使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起,少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎—支气管炎综合征。二、处理原则 1.寻找致病因素并给予相应处理;2.注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复发性痉挛性喉炎等鉴别;3.抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定,合理应用抗生素; 4.对症治疗同反复肺炎。反复肺炎 对于反复肺炎,除必须考虑何种致病微生物外,更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。一、病因 1.原发性免疫缺陷病:包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。 2.先天性肺实质、肺血管发育异常:先天性肺实质发育异常的患儿,如肺隔离症、肺囊肿等,易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血,易合并感染,引起反复肺炎。 3.先天性气道发育异常:如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥,这些畸形常引起气道分泌物阻塞,反复发生肺炎。 4.先天性心脏畸形:各种先天性心脏病尤其是左向右分流型,由于肺部淤血,可引起反复肺炎。 5,原发性纤毛运动障碍:纤毛结构或功能障碍时,由于呼吸道黏液清除障碍,病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。 6.囊性纤维性变:在西方国家,囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见,我国大陆及台湾地区曾报道了个别儿童病例,提示我国儿童有可能存在本病。 7.气道内阻塞或管外压迫:儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物,其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞,偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。 8.支气管扩张:各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张,由于分泌物清除障碍,可反复发生肺炎。 9.反复吸人:吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿,由于反复吸人,导致反复肺炎。需要与反复肺炎鉴别的疾病:肺结核、特发性肺含铁血黄索沉着症、哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。二、病因分析思路 病因分析思路如下:三、辅助检查 1.耳鼻咽喉科检查:可发现某些先天发育异常和急、慢性感染灶。 2.病原微生物检测:应进行多病原联合检测,以了解致病微牛物。 3.肺部CT和气道、血管重建显影:可提示支气管扩张、气道狭窄(腔内阻塞和管外压迫)、气道发育畸形、肺发育异常、血管压迫等。 4.免疫功能测定:有助于发现原发、继发免疫缺陷病。包括体液免疫、细胞免疫;补体、吞噬功能等检查,也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。 5.支气管镜(包括硬质、纤维和电子支气管镜)检查:可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、气道发育畸形等。 6.肺功能测定:通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒张试验,有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病;换气功能和弥散功能测定可利于鉴别某些间质性肺疾患。 7.特殊检查:怀疑患有原发性纤毛运动障碍时,可行呼吸道(鼻、支气管)黏膜活检观察纤毛结构、功能;疑有囊性纤维性变时,可进行汗液氯化钠测定和CFRT墓因检查;疑有反复吸人时,可进行环咽肌功能检查或24小时pH测定。四、处理原则 1.寻找病因、针对基础病处理:如清除异物、手术切除气管支气管肺畸形、选用针‘对的免疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病。 2.抗感染治疗:主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和针对病原体检查和药敏试验结果的目标性用药。强调高度疑似病毒感染者不滥用抗生素。 3.对症处理:根据不同年龄和病情,正确地选择应川祛痰药物,平喘、镇咳药物,雾化治疗、肺部体位引流和肺部物理治疗等。 4.合理进行疫苗接种。五、病情严重的提示 持续或反复发热 生长发育受阻、体重不增或消瘦 持续或反复咯脓性痰、反复咯血或大咯血 持续呼吸增快或喘憋、活动不耐受 持续或反复肺浸润、持续或反复肺部罗音 持续肺不张或肺气肿 低氧血症和(或)高碳酸血症 杵状指(趾) 持续肺功能异常 家族中有遗传性肺疾患
总访问量 257,807次
在线服务患者 41位
科普文章 5篇
领导风采