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疾病:
双相情感障碍
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
蔡太生
主任医师
教授
长沙市第四医院 心理咨询科
擅长:心理咨询与治疗,精神心理疾病的诊断与治疗,进食障碍的咨询与治疗
专业方向:
心理咨询科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
60元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.5
暂无
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不限
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双相病人怀了第二胎,是保是流犹豫不决
问:轻躁狂时敢要二胎,怀孕21周抑郁,怕将来生出来后悔,想打掉。想征求您的意见??答:这个决心只有你自己能下,别人无法代替你下。“怕后面生出来接受不了经济压力和生活琐碎而后悔”,这是真的;生的多,撞到双相的可能性就大,也是真的;但如果第一个孩子在后来发育过程中,发生什么不理想的事情,回过头来又想要第二胎,那时自己年纪大了,再怀孕困难,又后悔这次打掉一胎,也非没有可能;还有,你的生活习性是什么?如果你的主旋律是有劲、有时间,不知该怎么消磨,多一个孩子,多一份忙碌,足以把你时间填满;如果你的主旋律就是精力不足,不想动,第一个孩子都把你拖得够呛,再来一个,就更吃不消了。只有你最了解你自己,而你自己下了决心,后面即使后悔,也不可能自己打自己耳光吧!还有,你目前情绪低,会影响你的判断,所以有必要与丈夫和父母商量。
马鞍山市精神病医院精神科科普号
怎样诊断分裂情感性障碍呢?
答:首先,患者在情感症状上是符合抑郁和(或)躁狂症状标准的,在抑郁和(或)躁狂发作时,不是可以有妄想和幻觉发作么?是的,但这种妄想和幻觉发作是继发于抑郁和(或)躁狂的,所以,一旦抑郁和(或)躁狂消退,妄想和幻觉也应当消退,这种妄想、幻觉才好用抑郁和(或)躁狂解释。也就是说,妄想、幻觉的病程应该含在抑郁和(或)躁狂发作的病程之内,如果抑郁和(或)躁狂发作已经缓解,妄想、幻觉在不到14天内缓解,这种妄想、幻觉算是抑郁和(或)躁狂的余震,还是诊断情感障碍。如果抑郁和(或)躁狂发作已经缓解,妄想、幻觉还持续了14天以上,则妄想、幻觉怎么也不能用抑郁和(或)躁狂解释,只能用精神分裂症来解释,如果就诊断精神分裂症,则前面的情感症状就不能解释;如果就诊断情感障碍,后面的精神分裂症症状无法解释,怎么办?谈判,一家一半,就诊断分裂-情感障碍。病例:15岁女,诊断:分裂情感障碍诊断依据:1.???每月12号前后7天,情绪,重度抑郁会几小时内切换:抑郁(表现是哭或躺床不动),切换到躁想杀(表现是打人,狂吃甜食,拳头打),切换到亢奋(亢奋,自大,充满希望表现是做数学题高效,觉得可以考入985,满脸开心笑容)-----超超快速循环2.???有没有情绪低、烦躁、躁狂已经缓解14天以上,监控感和幻视(眼睛闭上或在黑暗处能看到蝴蝶星星。圣诞树等幻觉)会明显减弱,但还是存在。
马鞍山市精神病医院精神科科普号
双相抑郁或者不典型抑郁的顽固性困倦解决方案之一
有两种抑郁表现很特殊,尤其在青少年患者身上体现地淋漓尽致——双相情感障碍的抑郁发作阶段和不典型抑郁症(严格说有一大部分不典型抑郁后来出现了符合双相诊断)。不换是两种,还是后来成为一种,总之这种抑郁的孩子突出表现“睡不够,睡不醒”,每天20个小时都不够睡,如果用上抗抑郁药物这种情况会更糟糕,不到睡不醒,还会在仅有几个小时清醒的时间里更加烦躁。这种情况下就需要从多巴胺激活的角度来处理,可是具有规定适应症的药物非常有限,我们又不能向马斯克一样来一只大麻,不过有一种方案可以巧妙的绕过这个限制,可以通过安非他同联合阿立哌唑达到多巴胺的激活,患者会摆脱这种无休止的懒惰、睡觉。安非他同就不用多说了,主要是阿立哌唑的多巴胺部分激活作用在这里很巧妙,把情感中枢内减弱的多巴胺受体2作用拉升起来,多巴胺输出增加,类似轻微的兴奋剂作用,和安非他同的多巴胺再摄取抑制结合在一起,就是多巴胺的开源节流和有钱用在刀刃上的感觉,同时阿立哌唑对5羟色胺2A阻断间接增加多巴胺,还有就是对5羟色胺2C和5羟色胺7和5羟色胺1A的激活,共同改善了孩子的认知水平,增强脑功能同时减少睡眠。通过类似多巴胺激活作用改善这种“睡型抑郁”既改善症状又绕开兴奋剂的使用风险,类似情况还有很多。
孙玉涛医生的科普号