胃肠外科

科室介绍

现收录科室医生17名，其中3位正高级专家、2位副高级专家，获得2次患者好评。　　普外科始于1920年建院之初，历经百年传承与创新，目前已发展为长沙市卫健委成立最早、规模最大、亚专科最全的普通外科诊疗中心。2017年，胃肠外科独立成科。科室环境宽敞舒适，设有52张病床；拥有先进的诊疗设备，先进的腹腔镜手术系统，独立的电子胃肠镜系统，遥测中央心电监护系统等；有一支优秀的医护团队，其中医生10人，高级职称3人，中级职称3人，初级职称4人，硕士学历占比90%。护士17人，副主任护师1人，主管护师8人，有国际伤口/造口师3人，PICC专科护士5人。科主任杨运泉教授为长沙市医学会普通外科学专业委员会现任主任委员，返聘原科主任周厚吾教授为市医学会普通外科学专业委员会首任主任委员。护士长熊鸣琴，硕士，国际伤口师，PICC专科护士。　　目前是长沙市卫健委首批重点学科、湖南省临床重点专科(市州级)、国家重点专科培育项目、长沙市医学会普通外科学专业委员会主委单位、湖南省胃肠微创外科临床医疗技术示范基地、国家卫健委内镜与微创外科专业技术普通外科培训基地、国家级住院医师规范化培训基地。　　科室精神：严谨、求精、 勤奋、奉献　　科室愿景：做最好的胃肠外科守护百姓健康　　科室理念：以人为本生命至上　　二、诊疗项目与技术　　（一）疾病诊治范围　　在精准医疗及微创时代，胃肠外科始终走在学科发展前沿，微创手术已成为胃肠外科常规手术方式。在市级医院率先开展各类腹腔镜胃肠手术。　　消化道肿瘤：胃癌、结直肠癌的诊治，熟练开展各类高难度复杂微创肿瘤手术。腹腔镜下胃癌根治术（全胃、近端胃双通道吻合术、远端胃、胃Braun吻合术）、 腹腔镜下结直肠癌根治术：低位超低位保肛手术。各种原因引起的急性腹痛手术治疗:阑尾炎、消化道穿孔/出血、急性腹膜炎、肠梗阻等。腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下直肠阴道瘘修补手术等；小肠导管内排列治疗广泛性粘连肠梗阻。 肛肠疾病诊治：各型混合痔的传统手术及微创手术（PPH、RPH、TST等）；高位复杂性肛瘘、肛周脓肿的切除、挂线、引流及各种保留括约肌术式；经会阴手术治疗直肠脱垂；慢性肛裂、肛乳头瘤、肛门直肠狭窄、骶尾部藏毛窦、直肠阴道瘘等疾病的手术治疗。少见腹部疾病诊治：腹膜后巨大肿瘤、胃肠道间质瘤、十二指肠淤积症、腹茧征手术等。手术治疗肥胖症及2型糖尿病。各类疝的诊治及手术。腹股沟疝的无张力修补术、巨大切口疝、造口旁疝的治疗；食道裂孔疝、膈疝、腰疝、盆底疝等手术修复治疗。各类体表肿物切除、疑难伤口造口处理。　　（二）特色技术　　1.特色技术一：低位/超低位直肠癌保肛手术：独立常规开展代表该领域最前沿难度大的手术，超低位直肠癌保肛手术 taTME 、极限保肛术式ISR等。　　经肛全直肠系膜切除术Transanal Total Mesorectal Excision，TaTME。TaTME手术利用单孔器械，经肛门建立气腹，“自下而上”游离直肠系膜，断扎血管及清扫肿瘤淋巴回流区域，保护输尿管等重要器官，经肛拖出标本完成超低位吻合，腹部和会阴部均无切口，对患者的创伤更小。 TaTME手术操作的方向与空间感与传统手术完全相反，需要术者有非常熟悉的解剖和熟练的腹腔镜操作基础，整个手术操作难度较大。全省仅几家大型医院能够独立开展该项手术。胃肠外科已经进入该领域的先进行列。　　2.特色技术二：直肠癌NOSES手术　　NOSES手术，即经自然腔道取标本手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery），结合了无疤理念与常规微创技术，通过人体自然腔道（直肠、阴道、口腔）将手术标本取出。与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术的优势明显，不仅术野暴露更加清晰，还避免了传统腹腔镜手术取出肿瘤时还要再开一个4-5cm的辅助切口。科室是省内早期独立开展该手术的科室之一。　　3.特色技术三：经鼻置入肠梗阻导管术：运用一根直径约0.5cm、长约3m的硅胶导管，经由鼻腔、食道、胃部到达肠道内，对肠梗阻的肠道部分进行引流减压，从而达到疏通肠道，解除梗阻的目的。近年，科室采用胃镜下肠梗阻导管置入技术，成功救治了多例严重反复肠梗阻患者。科室还将该技术应用于高度粘连肠梗阻或反复再发性粘连肠梗阻术后病人，防止肠粘连的再发生，也取得了良好的效果，受到患者及家属的高度认可。　　4.特色技术四：双镜联合保“胃”手术　　科室常规开展腹腔镜下胃良恶性肿瘤手术及腹腔镜下代谢性减重手术，引进先进的电子胃肠镜系统，成为省内首家独立拥有胃肠镜且能独立完成胃肠镜的胃肠外科，能够实现术中胃镜下病变位置精准定位且完整切除病灶。　　腹腔镜联合胃镜胃窦后壁间质瘤切除术　　该手术适用于部位特殊、瘤体较小、瘤体位于固有肌层、向腔外生长，与浆膜层分界不清等胃肿瘤手术，弥补了单纯腹腔镜部分切除定位困难的缺点，在利用胃镜准确定位瘤体的同时，既可以保证肿瘤完整切除，又可最大限度保留正常胃组织。该手术需要外科医生兼具胃镜操作技术，目前全省仅几家大型医院能够独立开展该项手术，处于全省领先水平。　　5.特色技术五：消化道重建双通道吻合术　　近端胃切除+消化道重建双通道吻合是一种全新的手术方式,不仅适用于近端胃良性病变，同样适用于近端胃恶性病变。传统手术一般采用“近端胃大部切除 食管残胃吻合”方式，该手术容易导致术后严重的食管返流现象，出现返酸、嗳气、烧心、恶心等症状，极大降低患者的生活质量。全胃切除手术，虽可避免返流问题，手术也相对简便，但患者术后易出现营养不良、焦虑甚至抑郁等现象，并造成贫血，需要长期服用营养品和药品支持。近端胃切除+消化道重建双通道吻合手术通过增加一个残胃与小肠的食物通道,成功的解决了近端胃切除术后患者胃食管返流、胃瘫及远期营养障碍的问题,大大提高了术后患者的生活质量，已逐步成为近端胃病变的首选治疗术式。该手术难度大，医院胃肠外科是全省少数几家成功开展该手术的科室。　　6.近端胃切除消化道重建的双通道吻合术，实现保“胃”手术