治疗前 患者,女性,11岁,视力下降1年,意识障碍2天入院,磁共振前颅窝,中颅窝巨大占位。 治疗中 患者入院时昏迷,脑疝,梗阻性脑积水,急诊脑室外引流,开颅肿瘤切除术。 治疗后 治疗后7天 患者目前生命体征稳定。正在恢复中
新生儿颅内出血是新生儿、尤其是早产儿常见的严重疾病,一般与缺血缺氧、早产、损伤、血管畸形、凝血功能异常和母体等因素有关,可致新生儿早期死亡、后期致残。新生儿科朱文军主任温馨提醒宝爸宝妈们当宝宝们出现抽搐、烦躁、精神萎靡、嗜睡、尖叫、拒乳、面色苍白、呕吐等症状时,一定要引起重视并及时到医院进行诊治,以免错过最佳的救治时间。
12月5日,11岁的涵涵从郴州市第一人民医院北院(儿童医院)小儿神经外科顺利出院了,他和他的妈妈脸上露出笑容,困扰他多年的尿床问题,终于不复存在。3年前,8岁的涵涵发现自己都这么大了还经常尿床。每天早上,他醒来后迟迟不敢下床,不敢告诉妈妈自己又闯祸了。果然,妈妈看到床的那一刻,既崩溃又恼火,因为这不是第一次了。“8岁的孩子自控力这么差正常吗?”带着疑惑,妈妈决定带涵涵去医院看看。曾在多家医院就诊,予以对症治疗,症状都不见缓解。“可以去找一下小儿神经外科张云强主任看看。”接诊涵涵的是郴州市第一人民医院北院(儿童医院)肾内科王瑞雪副主任医师,“虽然腰骶部皮肤未见异常,但可能存在隐匿型脊髓栓系,导致尿床、需要进一步检查明确病因。”郴州市第一人民医院北院(儿童医院)小儿神经外科张云强主任说。涵涵妈妈这才意识到,孩子的尿床行为竟然真的是一种病。脊髓终丝紧张的问题,手术治疗是唯一的办法。(▲张云强主任带领手术团队正在电生理监护下神经显微镜下行终丝松解术)3cm的微创切口,仅用1小时,张云强主任就为涵涵在神经电生理监护下显微镜引导下完成进行了“脊髓内终丝松解术”,涵涵尿床症状当天晚上就等到了解决。郴州市第一人民医院北院(儿童医院)小儿神经外科张云强主任温馨提示:如果大于5岁以上儿童仍有夜间遗尿的症状,需要到医院进一步的检查来确定诊断,首先需要做一下泌尿系的彩超检查、尿动力学以及残余尿检查看看。如果检查有尿潴留,需要进一步做腰骶椎磁共振检查。如果检查确实是有脊柱裂存在并且伴有脊髓栓系,需要通过手术将终丝切断,解除对脊髓的牵拉,这样才有恢复的可能。湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院北院(儿童医院)小儿神外张云强通讯员:周芳
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