郴州市第一人民医院

痣，通常指的是色素痣，源自于皮肤中的黑色素细胞。它存在于表皮和真皮之间的一个基底膜带上面。当大量痣细胞以巢状聚集时，就在皮肤上筑了小窝，形成了痣。痣细胞巢在真表皮交界处的，我们称之为交界痣，向下延伸至真皮的就成为混合痣，而在真皮中有痣细胞巢的就叫做皮内痣。痣它通常于出生后6个月开始出现，在儿童期和青春期痣的数量逐渐增加，20岁左右达到顶峰，一般情况下，痣会保持原样不动，或者慢慢消退。绝大多数痣都不会癌变，所以通常情况下它们是无害的。但痣如果受到重大刺激，或者长期受到慢性摩擦，就会开始出现异常，疯狂增殖，甚至通过血液、淋巴扩散到全身，最终变成恶性黑色素瘤。所以，当痣长在某些特定部位时，医生建议切掉。另外有以下这两种情况也是建议手术切除：一、健康层面。针对已经癌变或具有潜在癌变风险的痣，需要及时切除目前判断痣具有潜在癌变的标准是“ABCDE”法则。五个大写字母代表了痣的五大异常特征，分别是：A.对称性差（Asymmetry）B.边缘模糊（Border）C.颜色混杂（Color）D.直径较大（Diameter，通常大于6毫米）E.动态变化（Evolving，包括大小、形状、颜色和外观等不固定，会随着时间变化）当出现1到2个特征时，就有必要及时就诊，以确定是良性痣还是恶性瘤了。二、美容层面。痣如果生长在面部或其他经常裸露的皮肤处而影响到颜值，也可以选择点掉或者切除。下图案例，就是患者右下睑色素痣反复刺激后出现破溃，最终转变为基底细胞癌。晏医生在这里提醒大家，身上有痣时最好不要抠、搓、刺激，应随时观察，短期内如果出现较大变化时应及时去医院就诊。

治疗前 既往切开重睑术后6月，出现眼功能不良问题，表现为瞪眼，上睑退缩-牵拉-紧绷感，畏光畏风流泪等不适，眼闭合不全。 治疗中 采用松单术，给予提肌延长，补充眶隔脂肪，组织复位等处理。 治疗后 治疗后0天 术后即刻，患者上睑牵拉勒紧绷感基本消失，由于提肌延长，并眶隔移植脂肪后，上睑压迫与睁眼费力存在。