有点意思! 目前医患关系!当笑话看、当哲理听! 病人甲咳嗽,医生开口服药,三天后病 情加重 , 医生建议挂水,病人骂“早知道直接挂水多好,省了药钱还少遭罪,他妈的庸医!” ; 病人乙咳嗽,要求挂水,医生说,不需要挂水,按照用药原则,病情不严重,先口服,口服效果不好才挂水,病人骂“病情加重我告你,你负得起责?”; 病人丙咳嗽,医生说挂水吧,病人骂“一来就叫我挂水,不能先吃点药,你们就是想赚我钱,吃回扣,缺德玩意!”; 病人丁咳嗽,医生说,你是吃点药还是挂水啊,病人骂“我他妈又不是医生你问我,你是大夫我是大夫?傻逼玩意!”; 病人戊咳嗽,医生详细解释说,吃药效果慢而且可能病情加重,如果直接挂水则容易产生耐药性,还涉嫌过度医疗,要不然先吃药吧,效果不好的话你再回来挂水,病人骂“唧唧歪歪说这么多,就是想把责任都推掉呗,你们就没医德!”; 病人己咳嗽,医生不敢多说话,病人骂“到底什么情况?会不会看病?” ; 病人庚久咳,医生说,抽血化验,拍片检查,病人骂“黑心大夫,黑心医院,就知道检查、检查!挣昧心钱!”; 病人辛久咳,拒绝检查并鉴字,病情迁延加重,后确诊癌症,病人骂“之前为什么不给检查?老子有的是钱!”,于是将媒体喊来曝光,并告上法庭,医生辩解“病人拒绝检查”,法院说“病人是外行不懂,病人是弱势群体,判医院和医生,赔偿!赔偿!” 病人壬轻咳,要求医生全面检查,医生照做,医保中心检查,说医生“过度医疗!”,给医院开巨额罚单,医院扣医生当月工资和奖金。 ?医生态度严肃,病人骂“你什么态度?老子花了钱的!” ; ?医生对病人笑笑,病人骂“有没有同情心?有没有人情味?一群白狼!”
中医看病关键在辨证 “你看看这个小宝宝可好玩”,徐经世教授指着一个病人家属寄来的照片说,这个小宝宝名字当中有一个“易”字,家里人认为他来之不易。家住巢湖的赵女士多年不孕,辗转多家医院诊治也不见效果,家里人甚至想放弃治疗,一个不经意间,赵女士的母亲听说徐经世的医术高明,抱着最后一线希望,来到了他的门诊。“能不能治好”,这是病人在门诊反复问的一句话。徐经世首先疏通病人的思想,告诉她要顺其自然,继而他说,女子月经正常,没有其他器质性病变,就能怀孕。他认为,这位病人是肝失调达,气血不调所致,给患者开了几剂调肝理气的中药,以四物逍遥出入药用,病人服后,没多久就怀孕了,可因为其他原因流产了,于是再次来到徐经世教授的门诊,在原来的方子上进行了增减,数月后再次怀孕,顺利产子。 徐经世认为,中医看病关键在辨证,只要证辨对了,病机抓准了,药物使用不要有太多偏差就一定会有效的。例如,上个月徐经世为一个北京来的11岁男孩任某诊病,该患者在小学一年级开始出现头痛,无规律性,发作时则面色苍白,抱头蜷卧,近两个月发作频繁,每周发作2~3次,在多家医院诊治无效,经人介绍找到徐经世,他认为患者是肝风内扰,予以开了10剂平肝熄风的中药,患者服用7剂后症状即缓解。 徐经世特别强调中医基本功,他认为中医舌脉诊非常重要,这不但是准确辨证的保证,也是病人与医生间建立信念的关键。“你平常睡眠不好吧,还容易发脾气”,“您还真是神了,我没讲您就知道”。这样对话场景经常发生在他的诊室里。所以,徐经世严格要求他的学生重视基本功训练。医德是至关重要的 “医生光有技术不行,医德是首要的”,徐经世常教育徒弟,对患者要始终有仁慈之心。有一位从珠海来的女病人没有挂到徐经世的号,病人又买了下午两点多的返程票。中午12点多,徐经世拖着疲惫的身躯走出诊室,但当他了解了这个病人的情况后,转身又走进了诊室……“哎,这个情况太多了,徐经世经常会为了病人加班”,徐经世的徒弟张莉说,有时是自己带着病痛为病人诊治。去年徐教授因重症化脓性胆管炎住院治疗,他躺在病床上还为慕名而来的病人诊病。“医德是至关重要的,我还是这句话”,在与徐教授的交谈中,老家人三句不离“德”字,他说,我就是想通过我自己的言行来影响徒弟们,希望他们把我的一点技术学到手,更希望他们把我们中医的优良传统传承下去。 “通过跟徐老这么长时间的学习,你有没有一些成功的例子呢”?笔者问徐老的徒弟张莉。“上个月,有个病人月经淋漓不尽,吃了几副我开的中药,很有效果”,张莉告诉笔者,还有一个心悸的患者,多次查心电图都是正常的,开了5剂中药,症状明显好转,患者很高兴。虽然有一点小进步,但是离徐老的期望还远着呢,我会继续努力的。 徐经世治病,绝不因病人身份不同而有差别,无论何人,无论何病,等而视之,不推诿,不敷衍,皆尽心力而为,念念不忘行医以祛病救人为务,始终秉承“药不尚多,简便廉效”为准,药味多以十二味为数,常以和平中正之方,祛除疑难偏怪之疾。徐教授曾治疗一位80岁食道癌患者,因其年事已高,就诊之时已经出现噎堵,徐教授用灵芝,威灵仙两味简单草药煮散,嘱其频频呷服,不出旬日,病人竟能吞咽自如。又有一食道癌病人,因行手术后无力支付化疗费用,求诊于徐教授,他念其家境贫寒,开了一味每日10克灵芝煮水服用的小方子,病人遵其医嘱连服年余,至今已过十年之久仍健在。可见中医治病不在药之贵贱,而在是否取效,正所谓“四两之力,可拨千斤”。 为了做好中医传承工作,徐教授倡导开展了安徽省“国医沙龙”的学术论坛,旨在面向不同层次、批次的学术继承人及带教老师,通过师生互相问答的形式,以临床疑难问题为导向,解难答惑,集中开展学术讲座,以期提高临床医生中医水平。 “我愿把对中医的一片痴心坚守下去,愿后继者们‘青出于蓝而胜于蓝’,愿中医药精粹发扬光大,普惠千家万户。”徐经世说。
普通的纤维腺瘤一般导致乳腺癌的概率非常非常小,但是复杂性纤维腺瘤是罹患乳腺癌的风险提高3-4倍,所谓复杂性纤维腺瘤是指:如果纤维腺瘤同时含有以下一种或多种情况: 含有直径> 0. 3 cm 的囊肿,硬化性腺病,上皮钙化,或乳头状大汗腺化生,则病理诊断为复杂性纤维腺瘤。复杂性纤维腺瘤好发于40岁以上的中年妇女。基于复杂性纤维腺瘤的病理学诊断只能通过术后病理确证,故目前建议发现纤维腺瘤一律手术切除。
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