亲爱的患者朋友们:您们好!得了带状疱疹的您是否还在碾展反复奔波于各医院求医无门,被带状疱疹后遗神经痛折磨的苦不堪言?希望看到这封信的饱受带状疱疹后遗神经痛折磨的您,多一分战胜疼痛的信心。近日一名老年女性,患带状疱疹在成都某三甲医院先后两次住院治疗,水痘消失了,联用度洛西丁、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多、甲钴胺等多种药物,疼痛治疗效果仍然不理想,严重影响患者生活质量。经介绍来到我院疼痛门诊。根据详细询问患者发病情况、治疗经过及治疗疗效,我科贯彻从简到繁,从易到难,风险由小到大,选用对患者目前最适合的治疗方式,结果经过对于我们来说非常简单的一次治疗,患者得到了非常好的治疗效果,停用多种口服镇痛药物后,患者都仅感轻度疼痛。由此可见,疼痛不可怕,可怕的是没找对门路,如果及时就诊,方法得当,还是能够完全治愈的。带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛诊断不难,根据疱疹病史及极具特征性的疼痛症状就能确诊,难就难在治疗措施的选择上。治疗该病的方式有多种,比如口服药物、皮损区注射、神经阻滞、神经毁损、鞘内泵及脊髓电刺激等多种治疗方式,需根据患者的病情来选择恰当的、最适合患者的治疗手段。疼痛专科医生治疗带状疱疹后遗神经痛有得天独厚的优势,熟练掌握各种治疗手段,如果您自己或者身边的老人得了带状疱疹后遗神经痛,请尽快到正规医院疼痛门诊就诊,因为受损神经最佳修复期是3个月之内,越早接受正规的治疗,疼痛被治愈的可能性就越高。少走一些弯路,就少受一些病痛折磨!希望这封信能给您带去帮助!我们将发挥专业的技术优势,为解除患者的疼痛不懈努力。欢迎广大患者咨询。
前段时间出门诊,来了一位38岁的男性患者,虽然年纪不是很大,但据他自己讲:头痛史已经有20年了,而且这个头痛彻底改变了他的人生轨迹。18岁那年,正值高考,因为考试期间突发头痛,疼痛来的突然、来的剧烈,实在无法忍受,那是最后一场考试,但也只能被迫中断、含泪放弃。最终517分,高考落榜。20年来,深受头痛的折磨,几乎跑遍了北京所有的大医院。从检查配图中可以看到,颈椎反弓,颈椎3-4、4-5都有椎间盘突出,这是一个典型的颈椎病变导致的头痛,也就是我们常说的颈源性头痛。头痛是一种非常常见的慢性疾病,很多人都认为,头疼那肯定就是脑袋里出问题了,但是做了头部CT、核磁等检查后,没有发现具体原因,事实上,现代医学研究表明,有80%以上的头痛其实跟颈椎有关,医学上我们诊断为“颈源性头痛”。科普时刻颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,疼痛性质是一种牵涉痛。如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等等,都易导致头疼的症状加重,发病前期,两次发病间隔时间比较长,发病后疼痛会逐步缓解,并不都是持续存在。但是随着病情的加重,缓解期会越来越短。确诊是颈源性头痛,那治疗也就应该从颈椎着手去治疗了。一般情况下,很多人都会选择按摩治疗,觉得按一按舒服了,以为头疼问题就能缓解,但是有很多种情况下,其实是不能随意按摩的,如果颈椎膨出了,按摩会导致颈椎问题更严重,所以建议先到医院确诊颈椎的具体问题,再选择保守治疗还是手术治疗。药物治疗效果欠佳,对于病程较短,疼痛较轻的患者可以进行颈椎旁注射治疗,直接将消炎镇痛药物注射至发炎的神经周围,快速准确地消除神经炎症,祛除疼痛。病程较长、疼痛较重者,颈椎内神经周围炎症多较重,需要通过在颈神经周围放置导管,持续输注消炎镇痛药物,达到治疗头痛的目的。对于疼痛特别顽固者,消除炎症后,一般的炎症是从颈椎间盘退变来的,我们再处理椎间盘,多数情况下,是因为椎间盘的髓核和纤维环有损伤,通过微创手术对纤维环做修补,再通过后期针对性的康复训练,以避免炎症的再次发生。头痛非常普遍,除了有病要去医院接受治疗外,更重要的是在生活中,应该积极预防颈源性头痛的发生,减少地铁、走路的时候低头玩手机、打游戏,平时使用手机和电脑时最好抬高平视,久坐电脑前后,每隔一段时间要做颈部活动,做做颈椎操。如有相关症状请向医生咨询。本文原文转自恩师北京宣武医院疼痛科岳剑宁教授原创文章
家长对外科开刀需要麻醉总是顾虑重重,认为麻醉后脑子会笨会影响小儿的智力,这种想法是否对呢?笨和聪明均与脑有关,脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原,如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧,倘若脑细胞停止供氧5-8分钟,就会严重影响脑细胞的代谢,影响脑功能,甚至造成难以挽回的后果。因此,要回答麻醉会不会影响小儿智力,首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧?小儿常用的麻醉方法有3种:(1)基础麻醉,指术前先用镇静药,然后用局麻或神经丛麻醉。(2)部位麻醉,包括局训麻醉、腰麻、神经丛麻醉。这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导,起到局部麻醉作用,麻醉过程中神志是清楚的。因此对智力不受影响。(3)全身麻醉,所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中,病儿的呼吸由机器控制,供氧得到保证,一切生命指标如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过后,小儿逐渐清醒,一切恢复正常,如同睡了一觉醒来,对小儿智力不受影响。(4)低温麻醉,一般用于小儿心血管手术。此麻醉需阻断循环,并使体温下降,小儿的呼吸、循环,并使体温下降,小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替,使代谢保持最低水平。曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比,发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿,记忆力正常,学习成绩并不下降,所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。
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