地区首例!汕尾市人民医院完成粤东地区首例3D打印个性化髋臼假体植入 今日,患者黄婆婆回到了汕尾市人民医院骨科进行复查,看着黄婆婆满脸笑容的和骨科的医护人员们说起她术后的情况,汕尾市人民医院骨科的医护人员们都露出了欣慰的笑容。 黄婆婆是个特殊的患者,在6月底的时候,黄婆婆由于左髋部疼痛难耐,前往了汕尾市人民医院门诊,接诊的是汕尾市人民医院蔡建主任医师。听黄婆婆自述,于2011年,黄婆婆由于右股骨疼痛难耐,前往了陆丰同济医院进行诊断,拍片证实黄婆婆右侧股骨头坏死,遂在该院行右全髋置换手术。当时手术效果不错,黄婆婆恢复了行走能力。2018年,黄婆婆因外伤导致假体周围骨折,再次进行全髋置换翻修手术。2022年始,黄婆婆便感到假体部位出现疼痛,多次手术经历使她心生恐惧,经家人医生朋友介绍及再三的考量后,决定前往汕尾市人民医院就诊治疗。01病灶情况很特殊,另辟蹊径为康复 汕尾市人民医院骨科在听了黄婆婆的自述后,立即安排了黄婆婆进行X线片、CT检测,发现黄婆婆患处十分特殊,髋臼假体松动、翻转移位,且髋臼周围骨质大量溶解吸收,在髋臼周围产生了巨大骨缺损,导致髂骨体部与坐骨体、耻骨体完全分离。这种病变处理起来太难了。这个情况十分棘手。医院骨科组织了相关科室会诊讨论。会中,蔡建主任医师提出,黄婆婆的髋臼部位骨缺损非常巨大,常规的手术方式和手术固定方式可能难以解决黄婆婆目前的情况。常规全髋翻修手术方法即便加上重建钢板固定和大量植骨,髋臼假体稳定性仍然欠佳,不能早期康复锻炼导致黄婆婆依然需要长期卧床和术后康复效果不理想问题。其它还有术后下肢不等长问题、手术时间长、出血量大等问题,这些对年迈的黄婆婆身体存在很大挑战性,必须借助新的方法来减少手术创伤、降低手术难度、缩短手术时间、减少手术失血等。以更好保障手术安全和精度。 02智能骨科来助力,3D打印现真招这个手术,十分适合使用3D打印个性化植入假体进行手术”,蔡建主任医师在大家都在沉思黄婆婆手术方案时,提出了他的观点。蔡建主任曾在多年前,前往了广州军区总医院(现名:南部战区总医院)进修学习时,接触到了这一全新的骨科医疗技术。智能数字骨科是基于CT通过阈值分割技术将患者病理部位重建成为三维模型后,运用精准的工学CAD技术对手术进行精准方案规划,手术辅助工具规划以及植入假体规划的一项新技术。本次黄婆婆的手术,运用了智能数字骨科技术对手术进行了个性化精准手术设计,同时运用3D打印技术,定制生产了黄婆婆本次使用的个性化髋臼假体。03医者仁心,新时代最可爱的人在汕尾市人民医院骨科团队的团结协助下,为黄婆婆的手术尽心尽力出谋划策。8月15日,黄婆婆的手术正式开始,本次手术运用了个性化髋臼杯植入假体进行植入修复。该项个性化假体植入技术,目前从文献查看,是粤东地区首例,即使在世界上,这项个性化髋臼假体翻修技术都是非常前沿的。术前还联合华南理工大学医学院丁焕文教授带领的虚拟应用解剖学团队进行了外科手术虚拟仿真研究,树蚁精准外科团队辅助进行3D数字建模、手术三维设计优化等。在各项准备工作有序完成以后蔡建主任医师带领手术组人员按照预定方案进行了手术。 手术十分顺利,在术前,手术团队通过智能数字化骨科技术,对手术进行了多次预演模拟,对手术的步骤早已凝聚于心。手术历时3小时顺利完成。黄婆婆术后术后第三天顺利恢复下床行走,蔡建主任安排了黄婆婆进行术后X线片效果评估,从X线片来看,效果十分好。
胫骨横向骨搬移术运用的是“张力一应力”法则。即缓慢持续的牵伸会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发,组织新陈代谢变得活跃,调动组织自然修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长。横向骨搬移方法的优点:简便,易操作;创面小;病情改良快;减少截肢;减轻痛苦;提高生活质量;治疗费用低;病情不易复发。
什么是骨膜牵张技术?骨膜牵张技术源自俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下,组织再生能力被激活、加强,通过给予一定应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会同步生长。可诱导糖尿病足下肢微血管网再生,促进足部溃疡愈合、避免截肢,降低糖尿病足整体风险。
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