嘉兴市妇幼保健院

患者将头倒向一侧肩部或侧卧，使患耳外耳道口朝上，可将耳廓向后上（成人）/后下（小儿）轻轻牵拉，拉直外耳道，向外耳道内滴入药液3～4滴，轻轻按压耳屏数次使药液进一步流入，使药液在耳道内停留5～10分钟，若另外一个耳朵也有耵聍栓塞可再滴另一侧耳,方法相同。每日6次。 在用药3日后耵聍一般已经充分软化，再来医院复诊取出。

取坐位将头倒向一侧肩部或侧卧，患耳外耳道口朝上，可将耳廓向后上（成人）/后下（小儿）轻轻牵拉，拉直外耳道，向外耳道内滴入药液2～4滴（或遵照说明），然后以手指轻轻按压耳屏数次，促使药液由此进入外耳道并沿外耳道壁流入耳道深部。5～10分钟后可改变体位。若病人自己滴药，可以对侧手指牵拉耳廓，同侧手指持滴药瓶，其余按上述方法操作即可。 注意：使滴耳剂温度尽可能与体温接近，所以天冷时滴耳前应在手中捂热（手握）数分钟。以免冷刺激引起眩晕、恶心等不适。

近期在我们中心做试管婴儿的病人会发现，我们生殖中心扩大了囊胚培养病人的范围，并且增加了囊胚移植的人数，那么囊胚培养究竟好不好？我们为什么要这样做呢？ 我们大家都知道做试管婴儿最关键的是成功率，囊胚培养其实已经是一个比较成熟的技术，但对于仪器设备和人员的技术操作要求非常高。我们中心经过长时间的人员技术培训，增加了必要的仪器设备后，目前已经具备了囊胚培养的条件。自从去年下半年开始，我们尝试对胚胎数大于6个的病人，在冷冻或者移植后，多余的胚胎进行囊胚培养。只要有囊胚的患者，我们在下次移植时，首先考虑进行囊胚移植，通过近半年多的观察，虽然目前囊胚移植也就19例，有结果的13例，但其中有9名患者成功怀孕。明显高于普通胚胎，而且囊胚移植多数只能移植一枚胚胎，它的成功率也远远高于移植两枚普通胚胎。怀孕的病人也多为单胎，这样既提高了成功率，又避免了多胎妊娠的发生，提高了母婴的安全性。也正是这个原因，我们中心现在对于移植或冷冻共4枚胚胎后，还有剩余胚胎的患者，多数建议进行囊胚培养，以提高囊胚移植的比例，提高患者的妊娠率，减少多胎妊娠的发生。 那么为什么我们现在不对所有的患者全部进行囊胚培养呢？因为囊胚培养也是有风险的，正常情况下，囊胚的形成率大概在50%到60％，也就是说，如果都做囊胚培养，有可能会面临着没有可以移植胚胎的风险，而且囊胚培养还会增加近两三千元左右的费用。另外，我们目前做的病人数也并不多，我们还需要进一步的观察论证。因此我们目前仅对于胚胎数大于4个，并愿意接受囊胚培养的患者进行囊胚培养。 本文系付伟平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。