耳鼻喉科

俗话说“秋天到，鼻炎闹”，秋天是鼻炎的易发期，尤其是过敏性鼻炎患者，一把鼻涕一把泪，喷嚏不断，鼻塞、头疼等，影响工作学习和生活。 山东省济宁市中医院耳鼻喉科主任孔娟介绍，秋后天气逐渐转凉，早晚温差大，天气干燥，空气中尘螨花粉增多，鼻腔容易受到外来刺激物的影响，导致鼻炎发生。如何预防秋季鼻炎，孔娟提醒大家注意以下几点。 别把鼻炎当感冒 孔娟称，过敏性鼻炎和感冒初期症状相似，很容易当成感冒治，随便买些感冒药吃，似乎短期内还能见效，其原因在于，大部分感冒药都含有抗过敏药物，所以服用后症状会有所减轻。但是维持不了多长时间，没过两天，就会又犯。这样不仅达不到治疗的目的，长此以往还会对药物产生耐药性。所以，如果长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院耳鼻喉科检查一下，以免延误病情。 以下方法可将两种疾病区分：感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。而过敏性鼻炎的典型症状是阵发性连续打喷嚏，一般3个以上，尤其清晨厉害；喷嚏完后会有大量清水样鼻涕，亦可因继发感染而变稠；鼻痒、鼻塞，还可伴发眼痒、流眼泪等眼部过敏现象。 预防受凉是关键 孔娟坦言，秋冬季预防鼻炎，主要是防受凉和防感冒。鼻炎大多是着凉感冒引起的，所以要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力。避免过度疲劳、睡眠不足、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入导致发病。 俗话说“捂春晾秋”。“晾秋”对大多数身体强壮的人来说，有益于健康。可老年人、本身就有鼻炎的人群、身体虚弱或有慢性病的人群，要根据天气情况，适当加衣被，不宜盲目“晾秋”，以免引发疾病。 避免接触过敏源 避免接触粉尘、化学有害气体或特殊气味的刺激，以免影响鼻黏膜的功能，诱发鼻炎。少去空气较浑浊、污染较严重的地方，必要时使用口罩。减少寒冷干燥的刺激，鼻腔的温度一般在32℃左右，气温过冷会对鼻黏膜的功能有不良影响，而过分干燥的空气可使鼻子的排尘运动受到限制，抗菌能力降低。秋冬季节，出门在外可以选择戴口罩，居室适当增加室内湿度，并经常开窗换气，以保持空气的湿润和新鲜，从而减少不良刺激。及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎。 保护鼻子增强防御机能 避免用手指挖鼻，挖鼻孔使鼻毛脱落、黏膜损伤、血管破裂而引起出血，导致易患感冒、鼻腔感染和鼻窦炎等，给身体健康带来伤害；不随便剪鼻毛。鼻毛是空气吸入的第一道防线，有阻挡异物和灰尘颗粒进入鼻腔的重要作用，不能随便剪去，否则会削弱鼻腔防御机能，增加鼻炎的发病。 饮食调理减少刺激 少吃刺激性食物。辛、辣、炸、炒等热性之物都属于刺激性食物，如辣椒、生姜、各种煎炸食物等要少吃。海鲜及冰冻鱼、鱿鱼、虾米等咸海产品容易刺激诱发炎症，也要少食用。 过敏性鼻炎患者可以多吃些抗过敏食物，如蜂蜜、酸奶。蜂蜜中含有一定的花粉粒，经常喝的人就会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。蜂蜜里面还含有能改善人体内环境状态、调节机体免疫力的物质。另外，每天喝点酸奶在一定程度上也可以缓解花粉过敏症。 鼻炎患者还可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、枣以及柠檬等富含维生素C的食物的摄入量，或遵医嘱服用维生素C补充剂。过敏症患者还可多吃些红枣、胡萝卜、金针菇、洋葱、大蒜等食物，这类食物都含有大量抗炎、抗过敏物质，可以适当多吃。 中医外治 标本兼施 热指快速推拿鼻梁：先将双掌及手指用力搓热，接着以左右两手的中指指肚同时夹紧鼻梁两侧，并顺着鼻梁用力向上推至神庭穴（发迹边沿），紧接着又向下推至鼻翼旁，推行速度宜快，一上一下为一次，快速推一百次左右，使鼻腔内有热感为佳。 穴位贴敷：三九三伏之时，将具有辛散温通的天然中草药制作成药膏，贴敷于经络上特定穴位，通过药物对穴位的温热刺激，疏通经络、调理脏腑、温煦肺经阳气、驱散内伏寒邪，增加机体抗病能力，达到改善过敏体质及消除临床症状的目的。 艾灸联合中药敷脐疗法：采用黄芪、党参、白术等健脾益气、益卫固表、温中散寒的中草药碾面混匀，每次取适量加醋调敷于脐窝，再以艾灸盒灸脐部25分钟。 以上中医方法不仅可以预防鼻炎发生，还可以改善乃至治疗鼻炎，操作简单方便、天然绿色，充分体现了中医药“简便验廉”的特色优势。

头晕？！都是“耳石”惹的祸很多人有过这样的经历，睡觉时还感觉很好，可是一觉醒来就感觉天旋地转，晕的不能起床，不能站立，严重的还出现恶心、呕吐，以为自己得了很严重的疾病，就赶紧到医院检查，可是CT、磁共振一圈检查下来，却被医生告知，一切都没问题，那么问题出在哪里呢？其实，很可能你是得了“耳石症”。“耳石症”是一种以眩晕为主要症状的疾病，通常是在体位发生变化时突然发生的头晕不适，比如起床、翻身、扭头等动作。所谓的“耳石”，其实是指内耳的碳酸钙结晶，由于某些原因发生脱落，进入到内耳的半规管里，影响到内耳的平衡功能，就产生了眩晕。治疗耳石症最快、最有效的办法，就是做耳石复位术，这种治疗并不是手术，是由医生帮助病人做一系列的动作，让耳石再回到本来的位置，这样眩晕就消失了。这种治疗时间就几分钟，做完之后患者的头晕就会有明显减轻。但是，这种疾病的复发率极高，稍不注意，就会再次发作，这是由于耳石又脱落了，这种情况，中医联合治疗就起到明显效果了。一般情况下，在做完耳石复位术之后，会再建议患者同时配合口服中药，通过辨证论治，常用平肝熄风、益气升阳等方剂，改善患者体质，从而杜绝耳石症的复发。其次就是热敏灸，其主要功效是温经散寒，行气通络，扶阳固脱，促进机体恢复正常功能。中医认为，耳石症的发作，多与脾虚清阳不升，肾虚髓海不足及痰饮血瘀等有关，中医中药的治疗，根据个人体质辨证施治，可以扶正祛邪，调整脏腑功能，在耳石复位治疗之后，快速解除症状，消除患者痛苦，同时可以有效防止复发。

鼻痒难耐，鼻腔不通畅， 喷嚏打不停，清水鼻涕往下流， 眼痒耳痒、眼睛充血流泪、咳嗽 当杨柳飘絮，季节交替，气温转凉，草长花开，甚至是晨起起床时，你都会鼻部不适。生活因疾病而变得谨小慎微。 什么是过敏反应和过敏性疾病？ 在日常生活中，我们会接触、食入或吸入一些物质，这些物质对大多数人的身体不会产生危害，但少部分人接触后却出现了损害机体的反应，这就是过敏反应。 引起过敏反应的物质我们称之为过敏原。过敏原诱发的过敏反应导致机体病理损伤引起的疾病称为过敏性疾病。 过敏性疾病可以表现在身体的不同部位，发生在鼻腔就表现为过敏性鼻炎，发生在皮肤就表现为湿疹、荨麻疹，发生在下呼吸道就表现为支气管哮喘。 过敏性鼻炎是免疫力低下造成的吗？ 我们人体的免疫系统有三大功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视。通过这三大功能，机体可以识别和排除异己，维持机体的平衡和稳定。 过敏性疾病是免疫系统对无害的物质发起了攻击，打破了机体原有的免疫耐受和免疫平衡。 过敏性疾病会遗传吗？ 过敏性鼻炎是会遗传的。 父母均无过敏性疾病，下一代患过敏性疾病的概率是5-15%；父亲患过敏性疾病，下一代患病概率为20-40%；母亲患过敏性疾病，下一代患病概率为40-60%；父母均患过敏性疾病，下一代患病概率是60-80%。 过敏性鼻炎的症状 过敏性鼻炎的4大症状是鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水涕、鼻阻塞。 过敏性鼻炎的症状和感冒很像，但过敏性鼻炎不是病毒、细菌感染，而是过敏原引发的炎症反应。 过敏性鼻炎的过敏原多为室内过敏原，如尘螨或其粪便。也有因室外自然环境中的花草植物所致。 过敏性鼻炎的发作可以是常年性的，一年四季都有症状，但是在一天里症状轻重是不一样的；也可以是季节性发作，在螨虫繁殖最多的时节加重，在植物繁殖开花季节加重。 有的过敏性鼻炎患者有睡眠呼吸暂停综合征，有的患有哮喘。有研究表明，过敏性鼻炎有可能导致哮喘。 儿童过敏性鼻炎有何特殊症状？ 除鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞以外，儿童过敏性鼻炎还有3大特殊症状：变应性暗影(下眼睑出现暗影)、变应性敬礼(患儿用手掌或手指向上揉鼻)、变应性皱褶（鼻梁处有水平皱纹）。 儿童过敏性鼻炎由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等，甚至部分儿童还被误诊为多动症。如果放任不管，过敏性鼻炎也会危害健康。患者有可能会出现并发症，如鼻窦炎、耳塞或者耳朵发炎。 随着年龄增长，免疫力增强，儿童过敏性鼻炎会不会好转？ 过敏性疾病有自然发病进程，过敏体质的人在婴儿期会出现食物过敏、湿疹、特异性皮炎，随着年龄的增加，会出现过敏性鼻炎、支气管哮喘等。 过敏若不积极控制，会出现其他部位的过敏性疾病。 常见的过敏原有哪些？ 过敏原分吸入物过敏原和食入物过敏原，前者包含粉尘螨、户尘螨、猫毛、狗毛、桦树花粉、艾蒿、葎草等，后者包含花生、鸡蛋、鱼虾、牛肉等。 如何检测过敏原？ 过敏原的检测方法分体内试验和体外试验。 体内试验包括皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验。体外试验主要是指血清过敏原特异性IgE检测。 过敏性鼻炎能不能根治？ 过敏性鼻炎的发作与环境、遗传、心理压力、现代化的生活方式等多因素有关。过敏是机体的免疫防御反应，理论上讲，完全根治不可能，但该疾病可以很好的控制，患者朋友要有治疗的信心。 有的患者离开过敏原环境，比如换一个城市或者地区生活、工作，可能会出现不治自愈的效果。更多时，我们需要学会过敏性鼻炎的慢病管理，采用有效的综合治疗，使患者有满意的控制效果。 过敏性鼻炎有何治疗方法？ 过敏性鼻炎的治疗包含4个方面：避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗、患者健康宣教。 药物治疗是对症治疗，缓解症状，使用药物包含抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药、鼻用减充血剂等。 脱敏治疗是对因治疗，也是最接近根治的一种疫苗式免疫治疗方法。 中医治过敏性鼻炎认为，过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关，多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。因此，可以标本兼治，在改善体质，增强免疫力方面有独特优势，针对过敏性鼻炎可以达到标本兼治的效果。