青岛西海岸新区中心医院

哺乳期乳腺炎，顾名思义，就是发生于哺乳期的急性乳腺炎，不管是新晋级的宝妈，还是二胎宝妈们，一不小心，便会被哺乳期乳腺炎骚扰。今天，我们就来聊一聊哺乳期乳腺炎的相关知识。首先来看一下哺乳期乳腺炎的分型：(一)乳汁淤积型乳房局部肿胀、疼痛，可触及有压痛的肿块或增厚区，皮肤无明显红肿，皮温可升高，一般无发热、畏寒等全身症状。(二)急性炎症型 乳房局部肿痛，存在硬结，乳房局部红斑形成，伴或不伴皮温升高，出现发热、寒战、头痛等流感样症状以及全身不适感。(三)乳腺脓肿病变区乳房皮肤红肿，可扪及肿块，可触及波动感，明显压痛，如果使用了抗生素，上述症状可减轻。再来看下哺乳期乳腺炎需要做什么检查：（一）血常规：帮助判断是否伴有细菌感染。（二）超声检查：观察炎症的范围及程度，尤其是协助判断有无形成乳腺脓肿，评估脓肿的位置、大小及深度。另外，可以观察有无其他合并的乳腺疾病。（三）细菌培养：如果形成脓肿，抽取脓液可以进行细菌培养及药物敏感试验，能够指导临床合理使用抗生素。接下来看一下哺乳期乳腺炎的治疗奥，这可是重中之重。总的来说是保证充分休息，充足睡眠，继续母乳喂养，及时排空乳汁，合理使用抗生素、退热药物，形成脓肿者，及时引流脓液。（一）建议继续哺乳，除非是脓肿切开引流后，脓液污染乳头乳晕区域，无法继续母乳喂养；脓肿切开引流后发生乳汁漏，影响脓肿愈合；因产妇身体状况而不建议母乳喂养等。（二）乳房按摩：按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要适度，切忌暴力按摩，应避免直接按压红肿疼痛区域，避免导致疼痛的按摩和各种形式的强力按压，因为这会增加腺组织的损伤及水肿，从而加重病情。（三）排空乳汁：可使用电动吸乳器进行吸乳治疗，可佩戴大小合适的吸乳护罩，但乳头乳晕存在炎症时避免吸引，可选择手法排乳，以免进一步加重损伤。（四）药物外敷：可选择25％硫酸镁湿敷，每次20 min，每日3次，皮肤破损时禁用。也可选择如意金黄散用蜂蜜调糊，均匀涂抹在大纱布上，贴放在患处，每日1次。另外也可以选择单纯的热敷。（五）发热的处理：发热时可继续哺乳，退热可选择对乙酰氨基酚口服。（六）抗生素的使用：发病48小时内一般为单纯乳汁淤积型乳腺炎，应及时给予排空乳汁、热敷、退热等处理，不需要应用抗生素，如病情进展，发生细菌炎性感染，可选择抗生素应用。（七）形成乳腺脓肿的处理：首选脓肿穿刺引流术，必要时行脓肿切开引流术。（八）回乳：建议积极哺乳，如因病情需要回乳，可选择口服乙烯雌酚，每次5 mg，每日3次，连服3～5 d；也可选用服中药回乳如炒麦芽120 g，加水煎汤，分3次温服。回乳需要循序渐进，避免乳房极度积奶，可分次适当排除少量乳汁。俗语说：百病防为主。哺乳期乳腺炎虽然不是什么大病，但是非常影响宝妈们的生活质量和哺乳体验，所以还是预防为先：应当采用正确的哺乳方式；对于各种原因导致的乳汁淤积都应该立即采取有效措施加以解决，切忌暴力排乳；要充分有效的休息；保持良好的卫生习惯。产后抑郁、焦虑也是乳腺炎形成的诱因之一，所以，宝妈们还要有个好心情奥！

而慢性神经症，是指相关症状持续一个月以上，并呈加重趋势。是前述“苦难之身”的反向形成，向内自责，自我攻击的深层负性情绪结果。放松 疏通 理顺 滋养 积极情绪等，也是心理咨商的主旋律。当然具体问题具体对待，同理共情仁爱，是心理医师的基本素养。

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉迂曲、变粗、局部可迂曲成团并可形成血栓，表现为站立时间过长或长时间行走后下肢沉重酸胀感、下肢乏力，重者可出现下肢皮肤肤色加深、皮肤纤维化、局部溃疡形成甚至溃疡出血，肢体肿胀等，如不及时处理，病情会进行性加重，既不美观，也影响您的生活质量。早期轻度静脉曲张可通过穿着弹力袜，下肢功能锻炼等延缓病情发展，但最终需手术治疗。