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疾病:
再生障碍性贫血
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
潘胜美
主任医师
宁波市中医院 血液科
白血病 1票
骨髓增生异常综合征 1票
淋巴瘤 1票
贫血 1票
擅长:血液病及实体瘤化疗。擅长再障、白血病及肿瘤术后及放化疗后调理,扶正祛邪,提高免疫力,改善病后生活质量,减少肿瘤复发。
专业方向:
血液科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
30元起
预约挂号:
已开通
疾病病友推荐度
3.0
暂无
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再生障碍性贫血科普知识
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重型再生障碍性贫血一定要用ATG治疗吗?
ATG是一种免疫抑制剂,用于治疗重型再生障碍性贫血。对于初诊且未接受过治疗的重型再障患者,推荐的治疗方法包括免疫抑制治疗和造血干细胞移植。无论采用哪种治疗方式,ATG通常都会被纳入治疗计划中。在进行造血干细胞移植时,ATG常作为预处理方案的一部分。而在免疫抑制治疗中,ATG是标准治疗方案的核心组成,通常与环孢素和TPO受体激动剂联合使用。尽管在某些情况下,如果患者因特定原因无法使用ATG,仍可选择其他治疗方案,但这可能会显著降低疗效。根据欧洲的研究,如果在治疗中不使用ATG,仅依靠环孢素和TPO受体激动剂的联合治疗,有效率约为50%,完全血液学反应的几率不足5%。因此,为了确保较高的疗效和良好的治疗反应,尽可能地使用ATG是推荐的做法。
张凤奎医生的科普号
再障患者是否完移植就可以治愈不复发?再障为什么会复发?如何预防复发?
再生障碍性贫血的患者在接受造血干细胞移植治疗后,虽然复发的可能性依然存在,但这种几率非常低。造血干细胞移植治疗在再生障碍性贫血中具有显著优势。首先,造血功能的重建速度较快,通常在两到三周内即可完成,这使得患者能够迅速摆脱因血细胞减少带来的风险。其次,绝大多数患者在移植后会出现完全的血液学反应,血象恢复至正常水平。此外,一旦治疗有效且造血功能得到恢复,患者再次复发的几率极低。同时,移植后再发生疾病转化的可能性也较小。如果患者能够存活一年以上,其生存曲线通常趋于平稳,后期的不良反应发生率相对较低。因此,对于年龄合适且有合适供者的重型再生障碍性贫血患者,积极进行造血干细胞移植治疗是推荐的。再生障碍性贫血患者的复发多数发生在接受免疫抑制治疗后。免疫抑制治疗具有其独特的优势,适用于所有年龄段的患者,无论年龄大小,只要身体状况允许,都可以接受这种治疗,并且不受供者是否存在的限制。大约70%至80%的患者在治疗后会有血液学反应,但其中只有约50%能够达到完全血液学反应,另外一半的患者可能只获得部分血液学反应。此外,获得血液学反应的时间较长,通常需要约三个月。尽管目前有改进的治疗方法将这一时间缩短至一个半月到两个月,但这些患者仍有可能在后期出现疾病复发。国外的研究显示复发率可达30%,而国内的数据则为10%左右。至于复发的原因,目前认为再生障碍性贫血是一种由T细胞异常免疫反应引起的自身免疫性疾病,导致骨髓中的造血干细胞池萎缩。免疫抑制治疗难以完全清除这种异常的免疫反应。研究表明,即使患者获得了完全的血液学反应,体内仍可能存在活化的T淋巴细胞。因此,维持少量的免疫抑制剂治疗至关重要。过早或过快停药可能会导致疾病复发。了解这些不同治疗方法的优缺点,有助于我们为患者选择最合适的治疗策略。
张凤奎医生的科普号
再生障碍性贫血的治疗原则
治疗原则(一)——早期治疗???延缓/阻止骨髓衰竭的进一步发展,挽救残存的HSC;???早期有效的支持治疗,减少感染是治疗成功的有力保障;???病程短,病情轻的患者疗效好。治疗原则(二)——个体化治疗?疾病的类型???年龄???病程???脏器功能???感染??个人意愿治疗原则(三)——综合性治疗???支持治疗????联合治疗???中西医结合?治疗原则(四)——维持治疗???三系恢复不同步???达到最大疗效后,缓慢减量,减少复发???获得最大疗效后至少维持12月以上
黄金波医生的科普号