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肾脏恶性肿瘤肾肿瘤1.肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤，分为良性肿瘤瘤和恶性肿瘤。其中，恶性肿瘤比例相对较高。2.肾肿瘤都有哪些症状呢?既往肾肿瘤常见的症状有腰痛、血尿及腹部部肿块，所谓的三联征，但往往出现上述症状提示肿瘤偏晚期，目前临床上常见的很多都是体检发现，无明显临床表现。3.肾肿瘤怎么治疗?早起局限在肾脏的肿瘤，理论上如果小于4cm，首选保留肾脏，单纯切除肿瘤。如果超过4cm小于7cm,经过选择适合保留肾脏的行保肾手术,不适合的择选择肾脏和肿瘤一并切除。大于7cm以上的也选择肾脏和肿瘤一并切除。如果转移肿瘤，预后较差，一般选择靶向药物治疗，辅助一些抗肿瘤药物治疗。付天龙医生的科普号
这个小肾癌，为什么不适合做保肾手术？这个小肾癌，为什么不适合做保肾手术？?今天上午，帮一位59岁的中学老师做了经后腹腔镜右肾癌根治切除术，术前CT显示右肾肿瘤大小约4.3x2.7cm，为什么这个不是特别大的“小肾癌”不适合做保肾手术（肾部分切）呢？?首先，什么是“小肾癌”呢？临床上一般把直径4cm左右，尤其是小于4cm的肾癌称作“小肾癌”，小于4cm的临床分期是T1a期，4-7cm是T1b期，是相对早期的肾癌。一般对于T1期，尤其是T1a期的肾癌首选做保肾手术（即肾部分切除术），?但是，对于这位患者，从CT影像上看，肿瘤浸润肾脏较深，瘤体大部分位于肾内，距离肾脏大血管较近；其次，肿瘤形状不规则，略呈多中心生长，与周围正常肾组织边界不清，包膜不明显；最后，肿瘤中心有可疑液化坏死灶，表明肿瘤中心癌细胞生长速度过快，营养供应不及导致细胞坏死，说明细胞恶性程度可能偏高。?这种小肾癌如果勉强做保肾手术（肾部分切除术），极容易造成肿瘤切缘阳性，术中肿瘤破裂等，造成灾难性后果。?完整切除肾脏（根治性肾切除）后，剖开肾脏和肿瘤，验证了手术前的判断！肿瘤几乎没有包膜，呈多叶状多中心生长，肿瘤中心有液化坏死的癌细胞，肿瘤边界不清，靠近边界处还有数个5mm的卫星病灶！?所以，对于这样的“小肾癌”，最佳治疗方式是根治性肾切除，而不能勉强做“保肾”手术。广东省人民医院科普号