郑荣远
主任医师 教授
科主任
神经内科邵蓓
主任医师 教授
3.5
神经内科徐惠琴
主任医师 副教授
3.5
神经内科程建华
主任医师
3.4
神经内科何金彩
主任医师 教授
3.4
神经内科夏君慧
主任医师 副教授
3.4
神经内科张旭
主任医师 教授
3.4
神经内科金得辛
主任医师 副教授
3.4
神经内科陈为安
主任医师
3.4
神经内科周成业
主任医师
3.3
张扬
副主任医师 讲师
3.3
神经内科王新施
主任医师
3.3
神经内科章锦湘
主任医师
3.3
神经内科周赛君
副主任医师
3.3
神经内科朱蓓蕾
副主任医师
3.3
神经内科张征
副主任医师
3.3
神经内科陈国钱
副主任医师
3.3
神经内科童秋玲
副主任医师
3.3
神经内科厉向
副主任医师
3.3
神经内科叶祖森
副主任医师 讲师
3.3
黄欢捷
副主任医师
3.3
神经内科林源绍
副主任医师
3.3
神经内科朱振国
副主任医师
3.3
神经内科王旭华
副主任医师
3.3
神经内科鲍剑虹
副主任医师
3.3
神经内科王贞
副主任医师 讲师
3.3
神经内科杨学志
副主任医师
3.2
神经内科王汉旻
副主任医师
3.2
神经内科陈晓丽
副主任医师
3.2
神经内科牛晓婷
副主任医师
3.2
潘思培
主治医师
3.2
神经内科殷为勇
主治医师
3.2
神经内科叶强
主治医师
3.2
神经内科肖美娟
主治医师
3.2
神经内科冯靓
主治医师
3.2
神经内科夏念格
主治医师
3.2
神经内科李佳
主治医师 讲师
3.2
神经内科郦铮铮
主治医师 讲师
3.2
神经内科张万里
主治医师
3.2
神经内科王虹
主治医师
3.2
徐丽英
主治医师
3.2
神经内科陈艳艳
主治医师
3.2
神经内科王讯
主治医师
3.2
神经内科李静
主治医师
3.2
神经内科郑晓露
主治医师
3.2
神经内科翁益云
医师
3.2
神经内科陈思砚
医师
3.2
神经内科林杰
医师
3.2
神经内科刘芸韬
医师
3.2
神经内科全巍巍
3.2
癫痫患者的每次脑电图检查,常规检查一两个小时具有参考价值,如果时间再长些,能作到三四个小时、甚至24小时,参考价值更大。 对于发作比较频繁的患者,一两个小时也许可以采集到明确的波形,但还要强调必须要有睡眠期的脑电图。对于发作比较少的患者,通常都要做一个16小时,甚至24小时的脑电图,而且不建议做动态脑电图,一定要做视频脑电图,因为动态脑电图的干扰性太大,而且带宽太窄。
作为神经科医生,我经常会碰到看似健康的患者拿着CT片忧心忡忡地来问:“医生,医生,我拍的脑CT说有脑梗塞,该怎么办啊?”仔细询问,这些患者绝大多数并没有偏瘫、偏身麻木、言语不清等脑中风的常见症状,而CT报告写着“腔隙性脑梗塞”。你可能会问,我没有这些症状啊,真的是“脑梗塞”吗?如果真的是”腔隙性脑梗塞“,是什么原因引起呢?要马上吃药、打针么?别着急,让我详细告诉你该怎么办。1.什么是“腔隙性脑梗塞”?CT报告的真的是“脑梗塞“吗?回答:腔隙性脑梗塞是一个影像学的概念,是指发生在大脑深部直径15mm以内的小梗塞。CT报告的“腔隙性脑梗塞”一定是脑梗塞吗?并非完全是。CT由于分辨率和成像原理的限制,凡是X线通过低密度的组织都可能会呈现出“黑点”或者“暗点”。真正的腔隙性脑梗塞确实在CT上是“小黑点”,但有时候CT也会把组织间隙、血管间隙等结构或者病变误以为“腔隙性脑梗塞”。所以,建议找一位有经验的神经科医师咨询,结合临床,是否需要进一步行颅脑核磁共振(MRI)检查。MRI可以清晰地判断到底是不是真的“腔隙性脑梗塞”。2.我没有中风的症状,如果真的是“腔隙性脑梗塞”,是什么原因引起呢?回答:如果MRI也判断真的是“腔隙性脑梗塞“,而你没有中风的症状(如偏瘫、偏身麻木、言语不清等),很可能是陈旧性的无症状性腔隙性脑梗塞。虽然这在老年人里面相当常见(60岁以上大约20%),但这已经提示了,实际上已经有过轻微中风了。只是由于病灶太小,或者发生在一些神经功能不是很重要的区域,才没有明显的症状。这时候,你需要找医生进行一些检查看看自己有没有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等血管病的危险因素,有没有抽烟、肥胖、少运动等不良生活方式(与心脑血管病有关)。有条件的还可以进行颈部血管彩超检查或者无创动脉硬化检查看看有没有动脉硬化的表现,如内中膜增厚、颈动脉斑块等。虽然这种“腔隙性脑梗塞”症状不明显,但如果有明显危险因素没有控制,小黑点日积月累,逐渐增多,可能会对以后的智能、情绪有一定的影响。3.需要马上吃药、打针么?回答:如果做了检查没有发现上述这些明显的危险因素,可以继续观察,定期进行健康体检,暂时可以不用药,但是需要建立良好的生活方式,如适当运动,多吃蔬菜等。如果发现了一种以上的危险因素,应在医生的建议下采取积极的治疗,尽可能控制这些危险因素。如有高血压病,需要控制好血压;糖尿病者,需控制好血糖;高血脂者控制血脂水平。同时,需建立良好的生活方式,戒烟,避免酗酒,适当运动,多吃蔬菜等。如果存在多重危险因素,医生判断存在较高的中风或者冠心病风险,还要服用抗血小板药(阿司匹林或者氯吡格雷等),或者他汀类降脂药。同时注意监测药物的不良反应(尽管并不多)。如无明显的急性症状,并不需要打针。
那么多眩晕的病因到底谁是真正的眩晕元凶循识勾陈眩晕辨因就这几句话道明睡觉翻身中天旋地转几秒钟那是水平半规管耳石症Roll test做一下确认然后Barbecue复位就好(不会Barbecue?那就是学习不够)躺平过程中突发眩晕多是后半规管耳石作祟Dix-Hallpike伺候完了给个Epley就好上面两种眩晕病都很常见不过吊针输液治疗的人很多有些人输液后也就逐渐好了但一半以上的人却仍然会晕那些好了的人比较幸运因为耳石有一部分可以自己复位以前从没这么眩晕今天突然晕并吐路都走不了这时当心前庭神经炎激素上去很快就好过一段时间就头痛几个钟头然后逐渐就发作头晕畏光畏声心里烦那是前庭性偏头痛的呼唤头晕和头痛真是一对兄弟有时形影不离有时千里单骑每天发作多次眩晕晕时一边耳朵闷或鸣很多治疗都上去就是没有疗效敌人就是前庭阵发症卡马西平一点点就好梅尼埃病既不美也不可爱经常缠住女性不放晕一次又一次听力就逐渐下降这种病不好治淡盐低糖的饮食要放心上要说最难说清的是那个CSD这病近几年来有了个新名字叫做PPPD不管怎样这是一种非常多见的慢性头晕不管你有没有抑郁和焦虑治疗的时候这方面的药还是不错如果加上规范的前庭功能康复这个难治的病也会远离眩晕的症状要辨清病因莫要动辄就说颈椎病其实颈椎的问题只是极少的一种原因不过谬种流传之后似乎大家都成了有知识的人其实眩晕还有一些常见的病因后循环缺血突发性聋等这些不容易被搞混如果你仍有整不清的眩晕请参加我们专整眩晕的长安讲堂整清眩晕是我们各位老师的使命
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