卓高豹:[生活医嘱]
骨折后活动:?根据时间、是否手术,骨块稳定性,依从性,合并损伤而不同,?医生及康复师指导下循序渐进、不引起明显疼痛地活动,?活动范围、力量、次数、持续时间逐渐加大。?关节主动用力活动+被动按压活动。如腕指屈伸及分指并指,拇指小指相对。?注意活动范围达到并维持,不是快速频繁小范围抖动。?正常关节的活动由于肌腱牵拉也会影响伤处,要小心。?注意消肿措施(弹性护腕护指,抬高,向心按摩等)。?骨折容易再移位的时间是伤后3周以内,如果受力大,半年内都可能再骨折。?意见只能参考,需要结合病情调整。
骨折:骨折治疗原则:是否手术要看基础疾病,心肝肾脑状况,对肢体功能要求度(比如喜欢运动),能否耐受石膏、手术、麻醉、内外固定,骨折多久,已愈合几分,移位程度,关节面是否不平,手法复位石膏后再移位可能性(稳定性),有无皮肤血管神经肌腱断裂,伤口污染,骨折的部位,骨折数量,病人的意愿,综合评估决定。
非手术:手法复位,石膏或夹板,或支具固定,结合消肿及康复训练。
手术:麻醉下切开或闭合复位内固定(比如使用钢板,螺钉,针),外固定架,等
看片,基本有累及关节面,有一定概率会有影响活动,疼痛,还要看康复方法如上,,做个CT23维重建,会更清楚,掌指关节可以考虑改变姿势,指间关节可以动
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