山东第一医科大学第二附属医院

2019年7月28日是世界卫生组织确定的第九个“世界肝炎日”, 国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。世界卫生组织(WHO)的宣传主题是“加大投资，消除肝炎”。那么，如何积极预防肝炎？首先要明确什么是肝炎。肝炎就是肝脏炎症，是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变，几乎见于各种肝病。依病因不同，肝脏炎症疾病可分为病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、等。多种证据提示，肝脏炎症见于几乎所有原因所致的肝病。粗略的说，只要有肝病，就会有肝炎。从肝炎的定义可以看出，有的肝炎是传染的，有的肝炎是不传染的，有的肝炎是天灾，有的肝炎是人祸(包括自己ZUO的)。在肝炎中，只有病毒性肝炎是传染的，其他的肝炎均不传染。而酒精性肝病纯粹就是自己ZUO出来的肝炎。下面具体讲讲各种肝炎的预防。病毒性肝炎：注射疫苗。目前，甲肝、乙肝、戊肝疫苗均有问世，注射疫苗是预防病毒性肝炎的最可靠、最有效方法。在我国强制注射乙肝疫苗后，乙肝的感染率大幅降低。除了注射疫苗外，进食煮熟的食物、煮沸过的水也是预防甲肝、戊肝这两种肠道传染病的可靠方法。携带乙肝病毒的女性在怀孕期间进行病毒检测、必要时服用抗病毒药物降低血液病毒载量是减少胎儿/婴儿感染乙肝病毒的有效方法。与肝炎病人分餐、生活中相互隔离的办法既麻烦又不可靠，不如注射疫苗实用。需要提醒大家的是，注射疫苗要规范，注射疫苗后要及时检测是否产生相关抗体，只有产生了相关抗体才能有效避免肝炎病毒的感染。如果注射疫苗后没有产生抗体，需再次进行疫苗注射，绝大多数人都可以通过反复的注射疫苗产生相关抗体，达到预防病毒性肝炎的目的。遗憾的是，目前并没有丙肝疫苗问世（丙型肝炎目前已经可以实现完全治愈，没有疫苗大家也不必过度担心）。自身免疫性肝病：这种疾病属于自身免疫系统紊乱，目前并没有有效的预防方法。药物性肝病：顾名思义，这种疾病是因为药物引起的，规范用药就是预防药物性肝病的最好方法。目前，很多朋友喜欢自己根据经验用药，用药过量、药不对症（这一点中药、中成药尤为突出）的情况时有发生，是造成药物性肝病的主要原因。保健品造成的肝损伤也属于药物性肝损伤，不要乱服保健品。吃药就应该找医生。酒精性肝病：这个是典型的自己ZUO出来的病。饮酒超过5年，折合乙醇量男性≥40克/天，女性≥20g克/天，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80克/天，就有可能导致酒精性肝病。乙醇量(克)换算公式=饮酒量(m1) ×乙醇含量(%)×0.8（酒精比重）。举个例子，1斤53度茅台含酒精（乙醇）：500×0.53×0.8=212（克）。容易被大家忽视的红酒一般是12～13度，含酒精量也很高。戒酒是预防酒精性肝病的唯一方法。非酒精性脂肪性肝病：这个病基本上就等同于大家平时所说的脂肪肝了。就是胖出来的病。控制体重是该病唯一的预防方法。标准体重的简单计算公式：男性（公斤）=身高（厘米）-105，女性（公斤）=身高（厘米）-100。管住嘴、迈开腿是最安全的控制体重方法。药物减肥有可能导致药物性肝病。最后，祝大家都有一个好的肝脏。