种植科

"大夫，只要对孩子好，请您帮我们想最好的方式最快的解决孩子的缺牙问题。风险我们愿意承担!"听到这句话以后，我的心里为之一振，一股暖流油然而生，决定运用所学到的知识与前辈们的经验融会贯通，为患者达到她们的治疗需求。患者康某，女，26周岁，因上颌前牙缺失数年来诊，要求种植修复。专科检查：患者右上颌1缺失，右上2牙冠脱落诊断：上颌牙列部分缺失，右上2残根术前CBCT检查缺牙区骨宽度严重不足，她的缺牙区骨厚度只有2.1个毫米，需要做自体骨移植才能解决。这种术式虽然我们司空见惯，但是还是有很多术后并发症和很大手术难度的，自体骨块移植后能否成活成为了手术关键。成活后的种植体即刻负重在我院种植史上史无前例。植入后即刻负重一旦失败，就会造成种植体周围骨质吸收严重，自体骨移植即使成功也会功亏一篑，通过查找文献资料，反复推敲治疗方案，最终我们经过与患者沟通，获得了患者的极大认可，确立了手术方案：一期：右上2残根拔除，同期于下颌骨颏部取一个自体骨块，植于需要种植的区域。二期：愈合6个月后，种植一颗种植体修复右上12缺失牙。术中，为移植骨块营造了相当充分的血供循环体系，手术很顺利，通过自体骨移植后，我们获得了非常理想的植骨宽度，最宽处能达到11毫米。6个月后患者再次来复诊，通过CBCT检查看到非常满意的植骨效果，自体骨移植成功！当天进入下一阶段治疗给予种植体植入手术，即刻负重术手术依然顺利且成功，戴完牙之后，患者表示非常满意，比原来的情况有了很大改善，患者说：“终于不再豁牙子了，工作面试也更有自信心了，最主要发音不会再有影响，感谢大夫！”听到这句话，我认为所有的付出都是值得的，患者走出院里的时间是晚上七点四十了，从早上十点至晚上七点四十，患者在院9个小时（等待做牙时间8小时），我实现了从制定手术方案，沟通，到自体骨移植成功后的种植即刻负重，手术过程40分钟，戴牙过程20分钟。三个月后，患者复诊，CBCT显示种植体愈合良好，周围骨质无吸收，无松动度，非常稳定！我成功完成了长春市口腔医院首例“自体骨移植+种植体植入+即刻负重”的术式，感谢患者的配合与信任，感谢前辈们留下的宝贵文献，我们种植中心会继续努力做好每一个病例，服务好每一位患者，为他们解决好口腔缺牙问题！绽放出更灿烂的笑容。

患者：2008年9月29日,我带儿子到口腔医院去整牙(我儿子今年9岁),结果拍了个片子说在两颗门牙上面有一颗多生牙.(可能是骨埋伏牙)位置靠近鼻子左侧．医生让先拔掉这颗多生牙.但当时没做. 2008年11月1日,我儿子在邹平县医院做了手术,不过没找到那颗多生牙,也因为儿子受不了那种痛,所以就将伤口缝合了.直到现在还没抽线. 1,这颗多生牙有必要拔除吗?如果拔除的话,什么时候最好? 2,如果真要拔的话,那种痛我儿子能受得了吗? 风险大吗? 3,在邹平县医院做的手术会不会有副作用? 急盼回复｜谢谢｜｜｜长春市口腔医院口腔外科翟仁义：您好，按您的描述这颗牙应位于前鼻棘位置，如果拔的话去骨量非常多。我建议您每半年带孩子复查一次。如果有萌出迹象再拔不迟。如果您担心孩子疼痛可选择全麻下拔除。