安庆市第二人民医院

急性缺血性脑卒中，又称急性脑梗死，救治关键是要做到“四早”———“早识别、早就医、早诊断、早治疗”，做到四点才能最大程度降低致残率和死亡率。要想做到“早识别、早就医”，需要从政府层面大力宣传卒中相关知识，提高百姓对疾病的认知，要做到“早诊断、早治疗”，则需要医疗单位加强专科人员业务能力提升、专科技术的适时推广。近年来卒中地图建设、各级卒中中心的建立、静脉溶栓技术的普及及血管内治疗技术的下沉，提高了缺血性脑卒中的整体救治水平。 缺血性脑卒中后再灌注治疗很关键，最有效的方法是静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗。静脉溶栓要求在发病4.5小时以内（最长不超过6小时）进行，是将溶栓药物经静脉泵入来溶解血栓。动脉取栓为血管内治疗，通过介入的方式将一些特殊的装置送到责任血管，将栓子直接取出来，脑组织重获血供，患者症状得到缓解。 静脉溶栓治疗适应症：1. 有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状。2. 症状出现小于6小时。3. 年龄大于等于18岁。4. 脑CT已排除脑内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。5. 患者或家属签署知情同意书。 血管内治疗的适应症：对于静脉溶栓失败或可能失败，不适合静脉溶栓和存在大血管闭塞的急性缺血性卒中患者，可考虑使用动脉内溶栓药物或机械取栓装置进行血管内治疗。 每种治疗方法都有其适宜人群，严格把握好适应证和禁忌症才能达到效果好、副反应少的目的，静脉溶栓治疗的时间窗最长只有 4.5 -6.0小时，而取栓时间窗最长只有 24 小时，两种治疗选择必须要在时间窗内进行，越早效果越好，风险越小，故一旦出现脑卒中的症状，早期识别并送达有能力完成桥接治疗的医疗机构就十分重要。 结语：卒中可以致残一个健康人，毁灭一个幸福家庭，合理的静脉溶栓和动脉取栓治疗给患者、家庭一次重生的机会。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑血流中断而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑卒中发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，它具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。通过健康的生活方式改变、控制卒中危险因素，可以一定程度降低卒中风险。 以下是预防卒中的五种方法。 1.如果抽烟，请戒烟！ 2.保持良好愉悦乐观的心态！ 3.适量的户外体育锻炼！（走路是目前最好的运动） 4.关注血压、血糖、血脂、尿酸，治疗达标，定期监测！ 5.“营养比减肥更重要。” 健康饮食（水果、蔬菜、谷类、坚果、鱼类，避免高盐、腌制品饮食，减少富含饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪的食物。！

头晕如何辨别轻重呢？眩晕不伴有肢体活动障碍的多为周围性眩晕，病情轻；眩晕伴有共济失调及肢体功能障碍的多为中枢病变，病情重。 常见的头晕 良性阵发性位置性眩晕：指仅在特殊头位才发生的一种眩晕，持续时间相对较短，常在躺下或坐起、翻身、抬头或低头等头位变动中出现眩晕。 突发性耳聋：指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，主要表现为耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 后循环梗死：起病急，起病症状多为眩晕、恶心、呕吐、或有枕部疼痛，常反复发作站立不稳、言语含糊、部分有肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍等，病情多重。 建议大家关注头晕，一旦出现头晕症状，要到正规医院神经内科就诊，警惕脑卒中，以防延误最佳治疗时机。