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筋膜炎
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足底筋膜炎是怎么回事？随着生活质量的提高，很多人越来越重视自己的身体健康，在日常也会通过运动来锻炼身体，而在众多运动项目当中跑步是最常见的一种，但经常有人因为不正确的跑步方式导致足底疼痛，最常见的原因就是足底筋膜炎。下面带大家一起来了解一下。足底筋膜炎是指足底的肌腱或者筋膜发生的无菌性炎症。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。患上脚底筋膜炎该怎么办？一、多休息适当休息，避免长时间走动。要停止会引起以及加重足底疼痛的任何动作，避免炎症加重，只有解除诱因，才能防止伤害加深。二、常用热水泡脚，可以缓解病痛三、做拉伸动作对足部小腿后方等部位肌肉进行拉伸以及力量训练，能缓解足部疼痛，并且降低筋膜炎复发。四、药物在疼痛难耐时，止痛药能暂时起到缓解作用，并且要在医生指导下服用消炎止痛药物进行治疗。此外，外用贴膏也可缓解疼痛。由于足部疼痛的病因较多，因此，如果有足部疼痛不适症状，建议及时就诊，经专业医师诊断，以免延误病情。毕春强医生的科普号
引起足跟痛的4种足部疾病足跟痛，也称作跟痛症，是指引起足跟周围疼痛的疾病的总称，大多与足跟部的慢性劳损和退变密切联系。足跟痛根据部位的不同分为足底、足跟后侧和足跟侧方，本文聚焦足底疼痛，介绍引起该症的4种足部疾病，包括足底腱膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟下滑囊炎和Baxter神经卡压。（一）足底筋膜炎足底筋膜炎也叫跖腱膜炎，是引起足跟痛最常见的原因，是足底筋膜长期承受应力刺激而引起的足底筋膜的慢性劳损。?它是一种退行性改变，而非炎症。?晨起下床脚跟着地时，疼痛最为明显，活动后缓解，行走过度时疼痛加剧。?易发人群包括①高弓足和扁平足患者；②教师、警察、芭蕾舞演员等长期站立和行走的职业人群；③徒步、长跑、和爬山的运动人群；④肥胖人群。?足跟的内侧足底处压痛最常见。?影像学检查可确诊，包括X光检查、超声和核磁共振。?保守治疗对多数足底筋膜炎患者有效，当不能确定何种方法有效时，常需几种方法综合治疗，包括使用足跟缓冲垫、功能锻炼以及冲击波治疗等。?一些顽固疼痛的患者经过少应6个月的保守治疗后症状仍持续存在，应考虑手术治疗。（二）跟骨下脂肪垫炎/萎缩跟骨下脂肪垫位于皮肤与跟骨之间，其内由充满脂肪组织的多纤维隔结构组成，具有吸收应力，缓冲震荡的作用。但中老年后，脂肪垫内脂肪发生变性，弹性减退，使脂肪垫变薄，对跟骨结节的保护作用减弱，引起跟骨结节骨膜炎，引起疼痛。?该病目前不建议手术治疗，也不建议局部封闭治疗，应使用足跟缓冲垫或定制矫正鞋垫，辅以局部理疗、外用膏药、中医疗法等。（三）跟下滑囊炎多是由于增生的骨质对跟下滑囊长期慢性的压迫刺激，造成不同程度的炎症反应，刺激足部感觉神经末梢而引发疼痛。?好发年龄多在中老年人，女性多于男性，且多有外伤和慢性劳损史。?治疗同跟骨下脂肪垫炎。（四）Baxter神经卡压Baxter神经，称为足底外侧神经第一分支，也称为跟骨下神经。该神经卡压引起的足跟痛约占全部足跟痛的20％，但由于该病的确诊较为复杂，常常被漏诊和误诊。?Baxter神经卡压的临床症状与足底筋膜炎很相似。?Baxter神经支配小趾展肌，其被卡压后小趾展肌存在病变，但临床上很难检测到，核磁共振可以确诊。?疼痛多为炽热痛，延足底外侧放射。?多与足底筋膜炎并发。?确诊后首先选择保守治疗，包括冲击波理疗、皮质类固醇注射（局部封闭）和矫形器的联合治疗。?如果保守治疗无效，可手术治疗。陈超医生的科普号