骨科

锻炼还是休息静养，是腰椎间盘突出病人左右为难的选择，一味的休息静养一方面不利于病情恢复，一方面会使本就羸弱的核心肌群更加不堪一击，一不小心就会造成二次损伤。锻炼呢，我们又经常听到腰突病人有各种各样的练习禁忌，使患者总得小心翼翼的，生怕哪个动作没有达到锻炼的目的反而伤到自己的腰椎。那么腰突病人究竟适合哪些动作呢？在排除器质性损伤的前提下，如果频繁的感到腰痛，就提示我们应当注意锻炼自己的腰腹和核心力量了。提到锻炼核心，很多人都会想到仰卧起坐，如果方法正确，仰卧起坐确实可以有效锻炼腹肌，但正常人都很难保持正确的姿势从而伤到脊椎，更何况是腰椎损伤人群。即便是动作正确，仰卧起坐卷曲过程中的前屈动作，也会对腰椎产生挤压，因此不是一个合适的选择。那么应该选择什么动作呢？1 卷腹卷腹作为仰卧起坐很好的替代品，最大的特点就是在有效锻炼腰腹的同时令躯体尽可能的保持中立位。动作分为如下几个步骤：（1）屈膝平躺，双手放在脑后，也可将右手放在腰椎位置起到辅助保护作用；（2）踮起脚尖，然后抬起上身，运动中保持下巴与颈部夹角不变，后背保持与地面贴合，感受到腹部的收紧，保持5-10秒。2 跪姿平板支撑平板支撑也是仰卧起坐很好的替代品，不过对于腰突患者，有必要减小一些难度。（1）把大腿下面垫高，或者直接跪在地面用双膝代替脚趾支撑身体，以减轻腰腹的负担；（2）保持腰部用力防止往下掉；（3）时间不宜过长，腰部稍有酸痛感即可停止，避免动作不变形带来的损伤。3 臀桥式屈膝平躺，抬起臀部，注意一定要让大腿、臀部还有身体保持一条直线。保持十秒钟。注意：一切动作的前提是保持腹式呼吸。4 侧桥胳膊肘扶地，身体抬起，核心和臀部收紧。这个动作主要锻炼我们侧方肌群，如腰方肌。这些肌肉没那么强，或者体型比较胖的人群可能完成起来比较吃力，这时候可以采取跪姿，即膝盖弯曲，一侧膝盖支撑地面，以减轻难度。如果你觉得有用，记得点赞+收藏喔，也可以转发给朋友圈需要的朋友吖~-theend-

对于每个人，健康的生活都是心之所愿，但疾病、损伤和衰老却是一生中总要经历的。膝骨关节炎就是这样一个疾病，随着我们年龄增长，组织退化、磨损、增生，膝关节会逐渐出现疼痛、肿胀、变形、功能障碍，可以说只要一个人活得时间足够长，都会不同程度的患上膝骨关节炎。 很多人因为病情严重影响生活，会选择保膝手术或者全膝关节置换来治疗膝骨关节炎，于是手术后的饮食注意，就成了很多朋友关心的问题。吃什么好，该忌口什么，一时间不知如何选择。 今天来跟您聊聊膝关节手术后该怎么饮食才好？很多朋友担心术后有忌口不敢吃有营养的，曹光磊医生在这跟您聊聊，膝关节手术后该如何注意饮食，帮您早日健康恢复。 很多人都被长辈们告知过，有病有伤不能吃“发物”，印象中就觉得手术后不该吃各种肉类、海鲜、甚至鸡蛋、牛奶也不敢碰。其实“发物”是祖国传统医学特有的一个概念，特指那些容易诱发某些旧病或加重现有疾病的食物，有别于祖国传统医学的理论体系，西医的饮食理论中其实并不存在老百姓所担心“发物”，而是更讲究饮食的合理与营养搭配。 多数情况下做完膝关节手术后西医对饮食的建议，由于考虑到手术伤口的愈合需要，所以建议大家吃高蛋白的饮食，疫情期间相信大家都听过张文宏教授的饮食建议：高蛋白饮食有利于增强身体的免疫力，而免疫力对术后身体的恢复也是同样重要的。这里尤其要提醒那些，平素里喜欢或者维持素食饮食的朋友们，手术后如果只吃素食，对伤口的愈合恢复是不太有利的。尤其应该多补充精瘦肉、鸡蛋、牛奶这些提供高质量蛋白的食物。对于鱼虾海鲜类食品，这些百姓们认为是“发物”的重点关注对象，其实也属于高蛋白食物，对于伤口愈合实际是有利的，西医中并不排斥，也可以适量进食。 手术后的饮食宜清淡和细腻，高脂肪的食物难于消化吸收，会增加胃肠道负担，不利于胃肠道功能的重建和恢复，而且会使病人胃口不好，所以不建议大量吃煎炸、油腻、脂肪含量高的食物。 建议术后适量进食高纤维食物，可以使大便软化、体积增大，促使肠蠕动加快，缩短肠内容物通过肠道的时间，可以预防因手术麻醉和卧床导致的胃肠蠕动缓慢产生的便秘。但如果同时患有严重的食管和胃部疾病，如食管炎、胃炎、胃溃疡伴发出血时；以及患有慢性腹泻、慢性肠炎、肠粘连的患者术后应该避免进食高纤维食物。 新鲜的水果蔬菜，有助于为术后的身体及时补充足量的维生素，推荐大家适当多吃。但是有糖尿病的朋友们应该注意，水果一定要在控制血糖稳定的前提下吃，因此不建议大家在饭后马上吃水果，这样餐后血糖值容易明显升高，比较好的方法是在两餐间的时间段，少量进食一些，这样能保证血糖相对稳定的情况下补充营养。 虽然并没有“发物”忌口这方面的问题，但这里还是提醒大家注意，容易引起过敏的一些食物最好不吃，另外辛辣刺激的食物尽量不吃，例如常见的辣椒、葱姜蒜等，以免刺激发热、出汗等影响伤口。 最重要的一点就是，烟酒一定不要碰，平素身体健康时，都是提倡不抽烟喝酒的，因为它们对身体明确是有害无益的，而术后身体有伤口和应激，抽烟喝酒就更不利于身体恢复了！

近日，安阳市心血管病医院（安阳市第三人民医院）运用全新的脊柱微创融合新技术——扩张通道管系统辅助微创经椎间孔路腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）技术成功为一女性患者解除了多年的腰椎间盘突出伴椎管狭窄症，开拓了一种全新的腰椎间盘疾病微创治疗思路。 家住安阳县崔家桥的胡女士，被“腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症”困扰多年，严重时因下肢疼痛无力不能行走，乃至卧床以暂缓症状。近日，胡女士慕名到安阳市第三人民医院骨科进行诊治。骨科二区副主任李国强接诊了该患者，通过系统的检查和病情分析，结合目前治疗腰椎疾病的最新理念，副主任李国强，主治医师李逸群在手术室人员及麻醉科医师的大力配合下，运用腰椎MISTLIF微创技术为患者解除了多年的腰椎间盘突出伴椎管狭窄症。术后第一天，患者下肢麻木厚重感就完全消失，感觉轻松，术后24小时即可下床活动，新技术真正让患者感受到实惠。 目前随着手术技术和器械的发展进步，骨科手术也日趋精细化、微创化，对手术医生也提出了更高要求。MISTLIF技术是近年来发展起来的一项新技术，该技术是在通道下微创脊柱疾病治疗技术，其适应症包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳等常见脊柱疾病。当椎管已经狭窄，腰椎已经滑脱，保守治疗不能解决时，医生会建议行腰椎的减压融合手术，也就是老百姓所谓的“开大刀”，不少患者认为“能不做就不做”，他们担心在背上开十几厘米的刀口，手术后要躺3个月，做完以后就会落下腰痛的毛病。 “MISTLIF技术主要是采用通道技术通过肌间隙途径经椎间孔进行椎体间融合，可以避免开放手术所带来的切口大、邻近组织损伤广以及术后住院时间长等问题，具有出血少、住院时间短、术后感染少等优点，完全解除了患者的困扰和担心。”李国强副主任介绍这种技术时说。其实更重要的微创理念是通道技术对腰椎椎旁肌肉的保护，传统手术中线开口，为了暴露手术视野会剥离椎旁大量“无辜”的肌肉，而肌肉愈合过程中的瘢痕化往往造成病人术后的顽固性腰痛，通道技术从多裂肌肌间隙进入，有效的减少了椎旁肌肉的破坏和术后腰痛发病率。 “技术呱呱叫，费用受不了啊。”老百姓最关心的还有微创手术会不会比开放手术贵的问题，而安阳市第三人民医院骨二科采用的通道技术并没有增加额外的耗材，与开放手术相比费用相当，并且由于创伤小，术后恢复快，术后早期即可佩戴支具下床活动，后续的康复治疗费用还会相应减少，真正的做到惠及百姓，而且疗效显著，受到患者的一致好评。 安阳市第三人民医院骨二科腰椎MISTLIF手术的成功开展，标志着市三医院骨科的技术水平上升到了一个更高的层次，在提升医院综合服务能力和诊疗水平的同时，也将为安阳地区患者带来更大的福音！