精神科

一中年妇女带着一中年男人，面无表情的来到我的诊室。“医生，看看他有没有病？”诧异中我问了一句，你们为什么来医院！中年妇女答：我们去办理离婚，工作人员问他是否有精神疾病，他说很早以前做过心理测验，显示有中度抑郁症状。这时，工作人员说不能办理离婚了，要办离婚就去精神病院开个证明吧。。。。。。 聚散无常，落叶安知花开日你若安好，便是晴天

在我们日常生活中，经常听到有人会说：“近几天又失眠了，晚上睡不着，白天上班又没精神头儿，太难受了，谁要是让我能睡着觉，让我干多少工作都行”。这就是一位失眠者的真实心态。是呀，没有失眠经历的人是无法体会到失眠所带来痛苦的，尤其是在夜深人静的时候，看见别人躺在床上不久就能进入梦乡，甚至是他们渴望自己也有的打鼾声，痛苦的是失眠者躺在床上，犹如热锅上的蚂蚁，在床上不停的翻身，出汗，心情焦躁等，这时人们就会想到用安眠药来改善他们的睡眠了。今日看了有关这方面的文章，现摘录部分给大家：自安眠药问世以来，人们对安眠药的看法不一，有的人认为安眠药没有什么作用；有的人认为用上安眠药就会上瘾；还有的人认为安眠药能够改善睡眠；更有人对安眠药又爱又恨，没有了它还真的不行。您对安眠药了解多少呢？第一代安眠药，包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂等，其药理作用是可以选择性抑制脑干网状上行激动系统。由于脑干网状上行激动系统有维持我们觉醒的重要功能，它受到抑制从而降低了大脑皮质的兴奋性，是我们产生嗜睡的感觉。其缺点在于治疗指数低，易产生耐受性和依赖性；中等剂量即可抑制呼吸。第二代安眠药，为苯二氮卓类，俗称“安定类”。其疗效显著而且安全，迄今已合成2000余种。又分为短效、中效和长效三类，其中短效苯二氮卓类半衰期小于10个小时，作用迅速而短暂。易有依赖性，撤药后很容易产生反跳性失眠。咪达唑仑半衰期1.5-2.5小时，三唑仑半衰期为2-3小时。中效苯二氮卓类半衰期多在10-20小时，较大剂量时有残留反应。常用的药物有羟基安定、氯羟安定、艾司唑仑及阿普唑仑等。长效苯二氮卓类半衰期多在20-50小时，其中以氟硝安定最短，氟基安定最长，达到40-100小时。其作用慢，疗效时间长，因此易有蓄积和残留反应，也易抑制呼吸。第三代安眠药，为新型的镇静催眠药物，其特点基本不改变正常的生理睡眠结构，不易产生依赖和耐受性。包括唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆。其中唑吡坦对入睡困难、易醒、多梦等有肯定疗效；佐匹克隆较少出现宿醉现象；扎来普隆用于失眠早期的治疗，改善前半夜的睡眠质量，不出现反跳性失眠。

精神疾病目前病因大多不明，我的观点是：尽可能多地了解精神卫生知识，做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。 我的治疗原则：制定较为合理的治疗方案，依病情变化及时修正。用药种类尽可能少，用药剂量尽可能小，药物副作用尽可能少，治疗效果尽可能最好。