胆囊切除术后，残余胆囊结石
“大夫，您搞错了吧，我做过胆囊切除手术了，怎么还会得胆囊炎呢？”。近日接诊了一位特殊患者，患者多年前曾因胆囊结石胆囊炎于当地医院行胆囊切除手术，手术恢复顺利，康复出院，近期患者间断上腹部疼痛不适，患者来我院就诊，做彩超显示，患者竟然神奇般的长出来了一个胆囊，并且再次患胆囊结石、胆囊炎。是的，没错，患了残余胆囊炎、胆囊结石。什么是残余胆囊？残余胆囊是指行胆囊切除术时，遗留部分胆囊颈部或者胆囊管残留过长，术后形成的残余小胆囊。残余胆囊腔内可残留或再生结石，可以出现胆囊炎胆囊结石的临床症状，部分患者可以出现胆绞痛等临床表现。残余胆囊是胆囊切除术后常见的并发症之一。在临床上并不罕见。残余胆囊病变包括：残余胆囊结石、残余胆囊管结石、残余胆囊颈部、胆囊管过长等，非手术治疗效果差，易产生合并症，严重者可能有癌变风险，故需要再次手术治疗。残余胆囊切除与首次胆囊切除区别二次手术切除残余胆囊的困难主要是分离腹腔的广泛粘连以及寻找残余胆囊。既往手术造成的腹腔粘连和残余胆囊解剖上移位增加了手术的难度。使二次微创手术难度增大、中转开腹率增高、手术风险亦明显升高。怎么有效预防残余胆囊发生呢？残余胆囊预防的关键在于手术医师专业技能，术中对胆道系统解剖了如指掌，手术时仔细解剖胆囊三角，判明胆囊管与肝总管和胆总管关系，正确找到胆囊管与肝总管的真正汇合点予以结扎切除．才能预防残余胆囊的发生。术业有专攻，专业的团队更有利于降低残余胆囊的发生率。目前洛阳市第一人民医院肝胆外科具有专业医师团队，拥有高清腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜、胆道子镜、德国U100碎石机等先进设备，秉承微创治疗理念，已开展多种微创治疗方案，包括:1.腹腔镜胆囊切除手术；2.双镜联合（腹腔镜、胆道镜）；3.三镜联合（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）治疗总管结石；4.腹腔镜保胆取石（息肉）术；5.经皮胆道镜治疗肝内胆管结石腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石等，目前此类胆囊手术均为微创手术，以最小创伤为患者提供最佳治疗效果。大家如有胆囊相关困惑，欢迎大家前来洛阳市第一人民医院肝胆外科咨询电话0379-63535071
