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疾病:
肠镜
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
杨建刚
医师
安阳市肿瘤医院 内镜中心
擅长:胃肠镜下食管、胃、肠疾病的检查与微创治疗。
专业方向:
消化内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.6
暂无
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不限
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拿到肠镜报告后,怎么看?
肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管,由肛门慢慢插入大肠进行检查。在肠道疾病的诊断方面,无论传统的X线造影、B超检查,还是先进的增强CT、磁共振、PET等手段,均不如肠镜来得直观和准确。?肠镜报告构成一般分三部分,第一部分是图片,第二部分是文字描述,第三部分是结论。可以直接跳过图片以及文字描述部分先看结论,根据结论情况再看文字描述。盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠,是什么意思?这是大肠的所有组成部分。盲肠是结肠的起点,小肠由盲肠将食物送入大肠(经回盲瓣)。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分。结肠的末端是直肠,食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。如何判断此次肠镜检查是否已顺利完成?肠镜的终点是回盲部(阑尾窝),甚至可通过回盲瓣进入回肠末端,若描述里没提到,可能肠镜还没检查到底,原因大多是肠道没准备好(粪便残留影响视野),或肠管扭曲,甚至肿瘤堵住,导致肠镜无法通过,提示此次肠镜没有真正完成,需要另外预约再次检查肠镜(肠道准备充分或肿瘤切除后)。根据报告的不同结论而需要注意的文字描述1.??????所见大肠未见异常,提示此次肠镜报告正常,不需要做病理活检了。2.??????结论里出现“炎”,包括结肠炎、缺血肠炎、溃疡肠炎等,可消化内科就诊药物治疗。3.??????结论里出现“息肉”:关键大小(注意单位是mm毫米,还是cm厘米),数目,形态有无蒂,有几个,具体位置等。如果息肉大于10mm,无蒂或亚蒂,且质脆易出血要引起重视,密切注意活检的病理报告。4.??????结论里出现“肿物”“灶”“占位”“MT”“K”“CA”甚至癌:首先考虑是肠癌,属于恶性,要注意位置在哪(注意看离肛缘多少距离),是否只有一个肿瘤?是否还有其他息肉?肠管有无狭窄?肠镜是否能通过?(如果肠镜已不能通过,容易出现肠梗阻,后续饮食注意无渣少渣),及时请结直肠外科医生就诊分析(具体见“刚被确诊大肠癌,是否可以直接手术”一文)。5.??????其他:包括脂肪瘤、黑变病、LST(侧向发育息肉)等基本是良性病变。
叶乐驰医生的科普号
《要不要做胃肠镜?看这篇就够了》
最常见的误区1:能吃能喝,肠胃就肯定没毛病。正解:早期胃肠道肿瘤都没有症状,等出现症状了基本都晚了。最常见的误区2:抽血、CT替代胃肠镜检查。正解:胃肠镜检查是消化道肿瘤筛查、诊治的“金标准”。其他检查均无法替代。最常见的误区3:胃肠镜检查很痛苦。正解:胃镜有点恶心,肠镜有点涨肚子,但大多数人都可以耐受。麻醉的胃肠镜体验更好,基本就是睡一觉。哪些人需要去做一次胃肠镜体检?幽门螺杆菌感染者;??长期居住于胃癌高发地区人群;??既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等;??直系亲属有胃癌病史者;?存在胃癌其他风险因素(如经常摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。排便习惯改变:?无明显诱因出现便秘或腹泻症状;??有消化道症状:如便血,大便隐血阳性,黏液便及腹痛等;??不明原因贫血或体重下降;??曾有结直肠癌病史或者结直肠癌前疾病(如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等);??直系亲属有结直肠癌家族史。
郭城医生的科普号
自己给自己做胃肠镜,体验一下病人的感受
之前在网上看到不少的同道尝试了自己给自己做胃肠镜,一方面可以体验一下病人做普通胃肠镜的感受,另一方面也可以借此提高自己内镜操作的技艺,以便更好的为广大病友服务,于是我几经考虑后尝试了一下。普通的胃镜+肠镜总费用1000左右,医保可以报销大部分,自己虽然是医生,但也是个病人,所以一切按照流程来,让同事帮我开了单子。比起国外动辄几千多则上万美元的内镜检查费,国内真是超高性价比的服务啊。最后总结一下个人感受:胃镜检查前口服的利多卡因胶浆含服时间久一些再咽下去恶心感会减轻一些,张开眼睛、分散注意力想点别的恶心感也会减轻很多,医生手法轻柔只起一小部分作用,其实过咽喉越快恶心感越短,进入食管后就明显可忍受了;进入胃内后缓慢深呼吸、类似长跑的三步一吸三步一呼的呼吸,减轻呕吐感的效果是最好的。肠镜有一定的成袢率,因此部分人会有一定程度的疼痛感,一般疼痛难忍时可以减少气体的量或尝试解袢,这样缓解疼痛的效果会比较好,另外变换体位、助手按压腹部都可以增加肠镜成功率;肠道准备确实不太容易做到,我自己是医生,虽然很懂细节,虽然这已经是第三次做普通肠镜,但吃泻药还是觉得很痛苦,最后拉的也不够干净。
沈凯医生的科普号