义乌市妇幼保健院

即使说这些情况都是正常的，妈妈们还是很紧张毕竟头三个月，刚生产完的妈妈也需要好好休息整夜整夜的照顾宝宝也让妈妈精神疲惫不堪怎么破？ 可以尝试以下办法，减少这些情况的发生频次 ● 袋鼠育儿法（skin to skin） 与宝宝直接肌肤相贴其温度和心跳都可以很好地让宝宝安稳下来，尤其是妈妈的心跳，是宝宝在胎儿时每时每刻所听到的最熟悉的声音尤其是在宝宝出生后的头三个月，这种肌肤对肌肤的拥抱养育还会促进亲子感情、稳定宝宝情绪降低妈妈产后焦虑，促进泌乳的产生、保持母乳喂养均有非常重大的好处不仅如此，在妈妈疲劳时 爸爸也可以替代妈妈做袋鼠育儿双胞胎也不在话下哦~ ● 上肢包裹法 有一种传统育儿，叫做蜡烛包这个对孩子的生长发育是有害的，我们不赞成任何情况、任何形式下使用蜡烛包，但是对于睡眠时惊吓频繁，抖动、哭闹过于频繁的孩子我们可以适当的对双臂和上身做轻轻的包裹使宝宝在惊吓时不会过度肢体反应。 从而产生新的刺激而直接觉醒、大声哭闹 操作方法也很简单可以用一些专用的小睡袋也可以用小被子轻轻包裹宝宝上身使双臂在被子里（双腿切勿束缚），等到宝宝觉醒后可以及时的将双臂释放出来活动活动，比如做做上肢婴儿操等这种方法可以缓解大部分孩子睡觉状态下手臂舞动、惊吓所产生的觉醒哭闹。 ● 婴儿按摩 每天可以坚持给宝宝做一次婴儿抚触或者腹部的顺时针按揉，这样可以促进宝宝的消化减少宝宝憋气、使劲等现象还可以降低宝宝敏感性减少对外界环境变化所产生过激反应婴儿抚触操有时候宝宝哭闹难以停下时也可以尝试婴儿被单操，很多宝宝可以迅速停止哭闹。婴儿游泳也可以促进这些问题的快速解决，让宝宝睡的更好。 还有一些宝宝可能因为婴儿肠绞痛而频繁哭闹这时候可以采用一种叫做“飞机抱”的方式来缓解宝宝的胃肠不适 （飞机抱可见下图） ● 调整饮食和营养摄入 母乳喂养的宝宝比奶粉喂养的宝宝发生这些情况的频率要更低，程度要轻原因就是因为母乳更容易消化对胃肠道的负担更小 并且母乳中含有大量活性物和各种酶可以极好的保护宝宝，并主动帮助分解食物而奶粉这些则做不到妈妈应该尽量以母乳为主，减少奶粉对胃肠道的消化负担同时应该及时补充维生素D3促进奶液中的钙质吸收让宝宝发育的更快、更好。 上面这些内容不仅适合于普通足月宝宝 也同样适合于早产宝宝，但是对于早产宝宝还有没有需要特别知道的？ ○ 早产儿的发生周期更长 由于早产儿提前出生，因此需要按照矫正月龄来延长适应周期，很多早产妈妈说刚开始挺好，养了2个月开始出现，这是因为早产儿早期只能等同于胎儿期宝宝 当发育了一两个月后，胎龄可能刚好到40周左右因此在矫正胎龄前，我们主张尽量模拟子宫养育环境，减少任何外界环境对宝宝的刺激同时，以上情况的缓解大概需要到矫正3个月以后，所以耐心养育，不要焦虑 ○ 营养摄入要全面，不要过度喂养 早产儿宝宝需要更高标准的营养支持，比如维生素D3需要早期服用800IU，出生后需要小剂量的补充铁剂等等同时，纯母乳喂养对有些低体重早产宝宝可能不够必要时，遵医嘱，可以使用母乳强化剂强化营养，让发育变得更轻松但是很多早产儿妈妈怕孩子体重轻想多多的追赶，往往这种过程会得不偿失。早产儿的消化能力普遍比较低下早期的过度喂养反而会造成更重的胃肠负担让宝宝的那些情况更加严重 因此，调整好早产宝宝饮食和营养很关键。 可能看到这里，有些妈妈会问到有可能一些症状是属于异常的吗？的确有可能，比如长期的哭闹过度难以安抚或从不哭闹，经常憋气后出现嘴唇发紫、脸色变暗，持续时间较长，呼吸次数过多，较为急促，全身僵硬，难以放松生长发育缓慢低于谁医疗标准等。这些可以及时到儿童保健科进行新生儿评估随访，早产宝宝可以返回新生儿科进行随访。如果评估没有问题则可以继续放心的养育，如果评估有问题，可以及时早期干预。 因此，妈妈不必过分焦虑，相信每一个妈妈都可以成为最棒的母亲。

随着近些年剖宫产率的增加，近2年来二胎开放，临床上子宫瘢痕妊娠患者也越来越多。 子宫瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠（宫外孕），剖宫产后再次妊娠孕囊长在了原瘢痕或者距离非常近。 瘢痕妊娠的诊断主要依靠B超，B超检查提示孕囊位于子宫前峡部，宫腔内无妊娠物。 子宫瘢痕妊娠分度及处理 虽然子宫瘢痕妊娠风险较大，但是早诊断，找干预治疗，结果都比较满意。各位剖宫产过的孕妈妈们，不要忘了早期B超检查哦?

提到夏天，人们往往会想起蝉鸣树影、点点流萤这样的美好意象。然而在儿科医生眼中，夏天却是婴儿湿疹的高发季节，婴儿因瘙痒而发出的哭闹声往往构成了夏日门诊的“背景音”。这是许许多多妈妈心中无比的痛.....婴儿湿疹是由多种内外因素引起的、与变态反应有密切关系的皮肤病。其好发于小婴儿，多发生于生后1-3个月，1岁半以后大多逐渐自愈，部分患儿延至儿童期，其中一部分发展为特应性皮炎。反复发作的皮肤损害、痛痒和继发感染将严重损害婴儿的生活质量。婴儿期免疫系统的成熟可视为从Th2优势免疫应答逐渐向Th1优势转变的过程，早期（宫内或婴儿早期）过敏原反复刺激可延迟婴儿Th1的发育，导致Th2呈持续优势状态，易发生过敏。相关数据统计显示，母亲“受教育程度”与婴儿湿疹的发生呈显著相关。所谓“受教育程度”即母亲对婴儿湿疹知识的了解。受科普程度越高，湿疹的发生率越低。这个过程中，医生的建议（患者教育工作）非常重要。儿妇医生应该为年轻妈妈普及一些基本的防治知识，例如如何防止孕期抗生素的使用、孕期过敏原的暴露等，生后如何合理地护理、喂养婴儿，从而降低湿疹的发生率。虽然孕期基础已经打下，不可重来，但是出生后的外界因素是可以避免的，而诸多因素可以导致婴儿湿疹发病率的上升。食入性变应原在婴儿湿疹的发病和进展中的作用已经得到肯定：生后4个月内添加不同种类的辅食，湿疹发生的危险性较未添加者高1.6倍，且慢性复发性湿疹的危险性增高。故生后应提倡母乳喂养，坚持纯母乳喂养达4-6个月，不能母乳喂养者应添加水解蛋白配方奶粉，4个月内不添加任何种类辅食。吸入性变应原的作用尚不明确，但有研究显示，婴儿湿疹患儿中粉尘、花粉等空气变应原的接触率低。经常低剂量地接触粉尘、花粉等空气变应原有可能会诱导免疫耐受，从而降低婴儿湿疹的发病率。护肤品及洗涤用品的选择可能与婴儿湿疹的发病有关，在婴儿家庭的日常护理中应该给予关注，以避免因其刺激诱发或加重婴儿湿疹。因婴儿湿疹多数是由食物过敏引起，防治湿疹一方面是要减少过敏原暴露，另一方面还要刺激免疫系统产生耐受，于是近年来益生菌作为一种新型免疫调节剂引发了人们更多的关注。益生菌可令IL-4细胞因子分泌细胞水平显着降低，IFNγ/IL-4比值升高，改变湿疹患儿Th1/Th2平衡状态。研究显示，母亲怀孕后期和（或）产后预防性服用益生菌，婴幼儿湿疹发生率可降低近78%。婴儿湿疹患儿体内梭状杆菌含量明显增高，双歧杆菌含量明显减低，而正常儿童肠道菌群以乳酸杆菌和双歧杆菌为主，所以应选用主要含该两种菌种的益生菌制剂。除菌种的选用（双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌）较为合适之外，散剂的形式也方便婴儿的服用，防止患儿吞咽时发生气道阻塞，同时兼顾了婴儿的健康与安全。