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体癣or 牛皮癣
体癣一般来说是环状的,红斑伴有鳞屑瘙痒,但是具有这样的特征,不一定是体癣。下面的这个例子就是出现环状的红斑,而且有脱屑,但是检查真菌是没有真菌的。我们用电子皮肤镜检查这些环状红斑,发现这些红斑的地方有银屑病的皮肤镜下的特征,如有发夹型以及环状的血管征,点状的血管征等等,如下系列图片。而且仅仅用银屑病的药物治疗是有效的。看看下面的照片的旧皮损就是使用卡泊三醇治疗好的。因此单凭环状的环状红斑来判断一定是体癣会造成误诊或者漏诊的情况。
黄捷医生的科普号
体癣。
一位患者我诊断为体廯,建议去医院做真菌刮片镜检,确诊。皮疹只有指甲盖大小,面诊医生给予大蒜素胶囊口服和利拉萘酯软膏外涂,患者肠胃不耐受,问我是否可不口服。大蒜素胶囊说明书适应症为深部真菌感染,而体癣在体表浅部,不建议使用。况且皮疹面积很小,外用药即可。
王芳医生的科普号
体癣,
一位体癣患者,在其皮疹部位刮片,镜检下看到的大量菌丝。真菌刮片镜检阳性确诊后,如果面积不是特别大,可以局部涂抹抗真菌药物,比如联苯苄唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑等抗真菌药膏。但要注意,涂抹范围要大于皮疹部位,贴身衣物开水烫洗暴晒消毒,皮疹恢复治愈后再坚持涂抹一段时间。
王芳医生的科普号