肾脏内科

科室介绍

现收录科室医生11名，其中4位正高级专家、3位副高级专家，现已有7位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了99位患者，获得40次患者好评。　　宁波李惠利医院肾脏内科成立于1996年10月，有病床45张。经过十年不懈的努力，已发展形成肾脏病的内科治疗、肾穿刺病理检查、血液净化、肾移植术前后管理的一体化治疗体系。目前科内有中级以上职称医务人员10名，硕士研究生1名，其中有4名是市内著名肾病专家。肾脏病诊断治疗水平在浙东地区处于领先地位。我科于1997年率先在市内开展肾脏穿刺病理检查，临床医生参与病理，提高临床病理诊断的正确性，且为市区其他医院和邻近地区医院提供肾脏病理的诊断服务，以提高宁波市肾脏病诊断水平。血液透析室为宁波市最大的透析中心之一,目前拥有功能齐全、设备先进的进口透析机19台，床边持续性透析机3台，年透析病人达8000多例次，处于宁波市领先地位。 　　医疗特色 　　宁波李惠利医院肾脏内科经过10年的不懈努力，采取送出去、请进来的方式派出多位医生到北京、南京、上海、广州、杭州等各大医院肾内科和血液透析科进修学习。博采众长，大大提高了科内的整体水平。在各类原发和继发性肾小球疾病、各种原因所致的肾小管间质疾病、肾性高血压、急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病的诊治，在难治性肾病与继发性肾病的诊断和治疗上有自己鲜明的临床特色；在宁波市最早开展肾穿刺病理检查，通过普通光镜、免疫荧光和电镜检查及临床病理讨论，使肾脏病的诊断正确率和治疗效果大大提高；已开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、CRRT系列治疗、腹膜透析、腹水回输、血液灌流、血浆置换等先进的血液净化方法，并开展动静脉内瘘成形术、颈内静脉长期置管术、腹膜透析置管术等血液净化相关外科技术，对腹膜透析患者开展腹透专科门诊、电话会诊、家访及定期召开病人宣教会以全面管理腹透病人，有效地保证了患者的治疗质量，降低了并发症，明显提高了透析患者的生存质量；与泌尿科密切配合，开展同种异体肾移植术，目前已达到一年肾成活率95%以上,人成活率100%；我科还协助ICU、CCU，神经内科医护人员成功抢救心脏换瓣术后，多脏器功能衰竭，重症胰腺炎，复合伤，蛇毒伤，精神类药物中毒等病人100余人。 　　仪器设备 　　宁波李惠利医院肾脏内科拥有先进的金宝AK200，AK200u，贝朗，费森尤斯等血液透析机19台，床旁透析机金宝PRISMA等3台；肾穿刺枪采用德国BARD枪，心电监护仪2台。 科研成果 　　肾内科注重科研，加强科研与临床的结合，在国内较早开展Ｃystatin Ｃ浓度测定肾小球滤过率的相关研究，省级及宁波市科题５项。● 肾穿剌的临床应用● 肾移植基因配对技术的开展● Ｃystatin Ｃ浓度测定肾小球滤过率的相关研究 ● 慢性肾小球肾炎的肾纤维化的无创性评估● 急性肾衰病因及危险因素的相关研究　　全科近几年共发表各级论文5０多篇，其中中华级８篇,两篇被评为省市自然科学优秀论文二等奖。1、茶多酚治疗慢性肾功能不全中抗自由基作用的观察 《中华肾脏病杂志》1994.10(5)287-2902、推荐一种改良的内瘘吻合方法 《中华肾脏病杂志》 99.2３、应用血清西司他汀浓度测定肾小球滤过率的相关研究 《中华肾脏病杂志》 2001.2.(17).４、西司他汀在肾综合征出血热患者急性肾功能衰竭时的早期变化 《中华传染病杂志》 2002.20.（4）.240５、应用抗CD3单克隆抗体预防肾移植术后急性排斥反应的体会 《中华器官移植杂志》 02.05.23.（3）６、肾移植术后早期血中Cystatin C 的变化 《中华器官移植杂志》 2003.(24).1.56 ７、特发性肾性低尿酸血症患者运动后导致急性肾功能衰竭一例 《中华肾脏病杂志》 2003.(19).2.77８、血液净化治疗185例急性肾衰竭及预后分析《中国中西医结合肾病杂志》2003.（4）.9.547９、2型糖尿病伴发非糖尿病性肾小球病变20例分析《中国中西医结合肾病杂志》2004，5（9）：528 １０、中西医结合治疗狼疮性肾炎16例《浙江中西医结合杂志》99.1１１、影响肾移植远期预后的主要因素《肾脏病与透析肾移植杂志》2000.2期１２、肾移植术后急性肾小管衰竭坏死七例临床分析《临床内科杂志》2003.(20).4.219　１３、尿转化生长因子－ß 1的检测在IgA肾病纤维化中的临床意义《临床内科杂志》2004，21（3）：192１４、他克莫司替换环孢素A治疗肾移植后肝、肾功能损害《临床内科杂志》2004，21（4）：278１５、血液灌流和血液透析抢救重症药物、毒物中毒8例临床分析《透析与人工器官》99.4１６、32例维持性血液透析患者肝炎病毒感染的临床分析《透析与人工器官》99.4 １７、成人原发性肾病综合征51例临床与病理分析《宁波医学》2000.3期１８、毒蕈中毒致急性肾衰的血液透析治疗5例《透析与人工器官》2001.12（30）36 １９、流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗《透析与人工器官》2001.12（30）36 ２０、浅谈无肝素透析的临床应用中护理体会《透析与人工器官》2001.12（4）33-34 ２１、狼疮性肾炎42例临床和病理分析《现代实用医学》2001.13（4）２２、糖尿病肾病血液透析患者的护理《现代实用医学》2001.13（5）24６ ２３、维持性血透患者内瘘闭塞的护理《现代实用医学》2001.13（10）530 诊疗范围 ●各类原发和继发性肾小球疾病、各种原因所致的肾小管间质疾病、肾性高血压、急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病的诊治，在难治性肾病与继发性肾病的诊断和治疗上有自己鲜明的临床特色，在临床工作中积累了丰富的治疗肾脏疑难杂症的经验，对于肾病综合征，延缓慢性肾功能衰竭的进展，继发性肾脏病等采用综合治疗方法，取得了较好的疗效。肾脏病诊断和治疗水平在浙东地区领先地位。●肾穿刺病理检查：目前肾脏穿刺病理检查已达1000多例，无一例严重并发症发生。通过普通光镜、免疫荧光和电镜检查及临床病理讨论，使肾脏病的诊断正确率和治疗效果大大提高。●血液净化：可进行目前国内已开展的各种血液净化技术项目，已开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、CRRT系列治疗、腹膜透析、腹水回输、血液灌流、血浆置换等先进的血液净化方法，并开展动静脉内瘘成形术、颈内静脉长期置管术、腹膜透析置管术等血液净化相关外科技术。血透室坚持严格的科学管理和完善的医护规范，坚持“质量第一，服务至上”的原则，以患者的利益为根本，制定周密的治疗方案，严格执行透析个体化，并按住院患者模式对每位长期透析患者进行查房、医嘱和病例管理，实行慢性肾衰一体化治疗及躯体－心理综合治疗，并开展多项临床研究。腹膜透析目前已形成宁波市规模最大的腹透中心，有腹膜透析病人70多位，医生和腹透专业护士开展腹透专科门诊、电话会诊、家访及定期召开病人宣教会以全面管理腹透病人，有效地保证了患者的治疗质量，降低了并发症，明显提高了透析患者的生存质量。●肾移植：与泌尿科密切配合，开展同种异体肾移植术,特别是近八年来，通过开展基因配型、PRA测定、淋巴细胞毒试验等筛选高危病人，对高危病人重点监测、综合处理，降低了排斥反应的发生率，对抗排斥反应积累了相当丰富的临床经验，使肾移植病人的成活率逐年提高，目前已达到一年肾成活率95%以上,人成活率100%。